Оглавление
- От чего зависит смертность от различных видов злокачественных опухолей?
- Самые смертоносные виды рака
- Почему от рака до сих пор не существует лекарства?
Что определяет смертность от различных типов злокачественных опухолей?
Чувствами, которые сопровождают диагноз рака, обычно являются неуверенность, тревога и страх. Статистика показывает, что злокачественные опухоли фактически являются второй причиной смертности после сердечно-сосудистых заболеваний не только в Америке, но и в европейских обществах. Даже если его диагностировать на ранней стадии и лечить с помощью все более современных терапевтических средств, рак по-прежнему обладает огромной смертоносной силой.
По данным Всемирной организации здравоохранения, тремя видами рака, от которых погибло больше всего людей в мире в 2020 году, были рак легких (1,80 миллиона смертей), колоректальный рак (916 000 смертей) и рак печени (830 000 смертей). Вопреки внешнему виду, это не самые смертоносные виды рака.
Количество людей, которые ежегодно становятся жертвами рака, зависит от двух факторов: сколько людей страдает от него (так называемая заболеваемость раком) и какой процент людей с диагнозом рак выживает после болезни (так называемая выживаемость) ставка). ). Таким образом, самые смертоносные виды рака можно определить как те, у которых самые низкие показатели выживаемости.
В онкологии выживаемость онкологических больных определяется специальным параметром, так называемым относительная 5-летняя выживаемость. Это процент людей, которые, скорее всего, переживут последствия данного рака в течение пяти лет после постановки диагноза. На основании многолетних наблюдений было подсчитано, что период в 5 лет является переломным временем для выздоровления больного, в течение которого также может произойти большинство неудач.
Такие показатели являются мерой прогноза данного рака в популяции, а также косвенно оценивают качество и эффективность применяемой онкологической терапии. Выживаемость, определяемая как часть 5-летней выживаемости, не включает случаи смерти от причин, отличных от конкретного рака.
В каждой стране оценка вышеупомянутых показателями занимается специальное учреждение. Он анализирует и публикует статистику, собранную за многие годы. На их основе составляются специальные реестры и даже разрабатываются новые методические рекомендации.
Соединенные Штаты являются прекрасным примером высокоразвитого общества, часто подвергающегося различным последствиям климатических и цивилизационных изменений. Хотя статистика заболеваемости раком может немного отличаться в каждой стране, мы можем сделать выводы о глобальных демографических тенденциях на примере данных из США.
Вот обзор 8 самых смертоносных видов рака в США, основанный на относительной пятилетней выживаемости для случаев, диагностированных в период с 2011 по 2017 год, и составленный Национальной программой наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER). раковых регистров.
Самые смертоносные виды рака
Рак поджелудочной железы. Относительная выживаемость за 5 лет: 11,5%
Рак поджелудочной железы развивается в тканях поджелудочной железы – железы, которая участвует в пищеварении и выделяет гормоны. По данным SEER, рак пищеварительной системы обычно считается заболеванием с относительно высоким уровнем смертности, при этом зачастую менее половины пациентов выживают в течение пяти лет. Однако рак поджелудочной железы является самым смертоносным из этой группы.
Большинство случаев рака поджелудочной железы являются экзокринными, то есть рак возникает в фолликулярных клетках, синтезирующих пищеварительные ферменты. Гораздо реже рак возникает из эндокринных клеток поджелудочной железы (так называемых островков поджелудочной железы), которые вырабатывают такие гормоны, как инсулин. Согласно профессиональной номенклатуре их называют нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы (НЭО) или опухолями островковых клеток поджелудочной железы.
Хотя НЭО часто вызывают неспецифические симптомы, что значительно затрудняет диагностику проблемы, они составляют лишь 7% всех случаев рака поджелудочной железы и имеют гораздо лучший прогноз. К подтипам с самой высокой смертностью относятся: дольковый рак и протоковой рак поджелудочной железы.
К наиболее частым симптомам рака поджелудочной железы относятся:
<ул>В зависимости от прогрессирования ракового процесса врачи могут лечить рак поджелудочной железы хирургическим путем, лучевой терапией или химиотерапией. Другие методы лечения могут включать иммунотерапию (которая стимулирует иммунную систему атаковать рак) или таргетную терапию (препараты, воздействующие на антигены, специфичные для раковых клеток). По оценкам агентств здравоохранения, в 2022 году только в США рак поджелудочной железы убьет почти 50 000 человек.
Мезотелиома плевры (мезотелиома). 5-летняя относительная выживаемость: 12%
Мезотелий — это слой клеток, который выстилает некоторые полости тела и окружает внутренние органы. Мезотелиома — злокачественная опухоль, возникающая из этих клеток. Большинство подтипов мезотелиомы развиваются в мезотелии, окружающем легкие, серозной оболочке, называемой плеврой. Этот тип рака называется мезотелиомой плевры.
Другой часто обнаруживаемый подтип мезотелиомы формируется в брюшине, ткани, которая выстилает брюшную полость и окружает органы брюшной полости, такие как желудок и печень; это называется мезотелиомой брюшины.
Основной причиной этих видов рака является контакт с асбестом, минеральным волокном, которое когда-то широко использовалось для изоляции крыш и стен. Чаще всего мезотелиомой плевры болеют работники строительной отрасли, верфей и механических заводов. Рак чаще всего диагностируется после 60 лет у мужчин, и основными симптомами являются:
<ул>Лечение мезотелиомы зависит от стадии развития и часто включает уменьшение массы растущей опухоли посредством хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии. Этот рак обычно имеет агрессивное течение и может проникать в близлежащие ткани и жизненно важные органы, что значительно снижает шансы пациента на выздоровление.
Рак желчного пузыря. Относительная выживаемость за 5 лет: 19,4%
Этот рак пищеварительной системы начинается в желчном пузыре. Этот фолликул связан с печенью и двенадцатиперстной кишкой через желчные протоки. Его основная задача – собирать и выделять желчь, необходимую в процессах пищеварения для эмульгирования жиров. Желчные камни, то есть отложения холестерина, билирубина и белков, накапливающиеся в желчном пузыре или желчных протоках, значительно повышают риск развития рака желчного пузыря.
Рак желчного пузыря Гораздо чаще встречается у людей с ожирением, алкоголиков и примерно в 5 раз чаще у женщин. К наиболее важным симптомам рака желчного пузыря относятся:
<ул>Этот рак зачастую длительное время остается бессимптомным и диагностируется случайно при ультразвуковых исследованиях, проводимых по другим медицинским показаниям. Прогноз при раке желчного пузыря обычно неблагоприятный с самого начала диагностики, и большинство опухолей оказываются неоперабельными.
Рак пищевода. Относительная выживаемость за 5 лет: 20,6%
Злокачественные опухоли пищевода могут возникать из двух типов клеток — плоского эпителия или железистых клеток. Гораздо чаще их диагностируют у мужчин, преимущественно после 40 лет.
К факторам риска рака пищевода также относятся ожирение, курение, частое употребление алкоголя и кислотный рефлюкс, при котором желудочная кислота попадает в нижний отдел пищевода, вызывая воспаление. Развитие рака пищевода может иметь и генетическую основу.
Наиболее распространенными симптомами этого типа рака являются:
<ул>Диагноз рака пищевода ставится на основании эндоскопического исследования и гистопатологического анализа взятого среза ткани. Лечение зависит от стадии рака и наличия метастазов в лимфатических узлах. По оценкам, только в 2022 году рак пищевода убьет более 16 000 американцев.
Гепатоцеллюлярная карцинома и рак внутрипеченочных желчных протоков. Относительная выживаемость за 5 лет: 20,8%
Опухоли, развивающиеся в печени, могут быть доброкачественными или злокачественными, но рак печени является одной из наиболее распространенных форм злокачественных новообразований в мире. Кроме того, их заболеваемость (в США) выросла более чем в три раза с 1980-х годов.
Наиболее значимым фактором риска гепатоцеллюлярной карциномы является хронический гепатит B или гепатит C. Заражение вирусами HBV или HCV, возникающее при контакте с инфицированной кровью , ответственен примерно за 80% случаев этого рака. Алкогольный цирроз печени или неалкогольная жировая болезнь печени также играет значительную роль в развитии этого типа рака.
Близким видом рака является внутрипеченочная холангиокарцинома, которая возникает в протоках, транспортирующих желчь из печени и желчного пузыря в тонкую кишку, где желчь помогает переваривать жиры, содержащиеся в пище.
Общими клиническими симптомами, возникающими при обоих типах рака, являются:
<ул>Лечение состоит из хирургического вмешательства (в том числе трансплантации печени) или лучевой терапии в случае метастазов. Химиотерапию не применяют при злокачественных опухолях печени из-за низкой эффективности и органной недостаточности.
Рак легких и бронхов. 5-летняя выживаемость: 22,9%
Среди всех злокачественных опухолей рак легких и рак бронхов ежегодно убивают около 1,6 миллиона человек во всем мире. Это один из видов рака с худшим прогнозом. Основными причинами его возникновения являются курение и употребление табачных изделий, воздействие их дыма, а также профессиональное воздействие вредных веществ, таких как асбест или мышьяк. Существует два основных типа этого рака: немелкоклеточный рак легких, который является наиболее распространенным, и мелкоклеточный рак легких, который распространяется быстрее.
Симптомы рака легких или бронхов, особенно в начале, легко спутать с приступами астмы или хронической респираторной инфекцией. У пациентов неоднократно возникают следующие симптомы:
<ул>Первичный рак легких довольно часто метастазирует в другие, отдаленные органы, в том числе: печень, почки, мозг и даже кости. В зависимости от клинической стадии рака и общего самочувствия пациента лечение может включать хирургическое вмешательство (удаление пораженной доли легкого) или системное лечение (лучевая или химиотерапия).
Острый моноцитарный лейкоз. Относительная выживаемость за 5 лет: 24,8%
Острый моноцитарный лейкоз – это подтип лейкоза, называемый острым миелоидным лейкозом (ОМЛ). Он развивается в клетках-предшественниках крови, которые находятся на пути трансформации в другие клетки иммунной системы, называемые моноцитами.
Моноциты являются основной частью врожденной иммунной системы. Их основная задача – проникнуть за пределы просвета сосудов, в места развития воспаления, и фагоцитировать возбудителей. Зрелые моноциты также производят множество веществ, необходимых для правильного функционирования иммунной системы: интерферон, интерлейкины и лейкотриены.
В результате ракового процесса пул нормальных моноцитов заменяется быстро делящимися дисфункциональными клетками. Заболевание может развиваться быстро, особенно у детей и подростков, а его первые симптомы напоминают частые вирусные или бактериальные инфекции или их осложнения, такие как:
<ул>Распространенный моноцитарный лейкоз может привести к внутреннему кровотечению, сепсису и полиорганной недостаточности. Самый распространенный способ лечения заболевания – химиотерапия.
Рак мозга. Относительная выживаемость за 5 лет: 32,5%
У взрослых опухоли головного мозга редко возникают непосредственно в нервной ткани. Они с большей вероятностью распространяются туда из других видов рака, чаще всего рака молочной железы или легких. Тем не менее, опухоли головного мозга, метастазирующие из опухолей, возникших в других частях тела, не включаются в статистику выживаемости при раке головного мозга, поскольку опухоли классифицируются в зависимости от места их возникновения. происхождение.
Иная ситуация у детей, у которых большинство опухолей головного мозга начинаются в черепе. Факторы риска опухолей головного мозга включают, например, генетическую предрасположенность в семье или (например, во время лучевой терапии на другой части тела). В зависимости от локализации опухоли она может вызывать множество неврологических заболеваний – от головных болей, парезов конечностей и нарушений зрения до расстройств поведения и личности.
Ожидается, что в 2022 году от рака мозга и других заболеваний нервной системы в США погибнет около 18 000 человек.
Рекомендуемая статья:
Почему до сих пор не существует лекарства от рака?
На протяжении большей части XX века, вплоть до 1990-х годов, число людей, умирающих от рака каждый год, неуклонно росло относительно численности населения.
С тех пор, благодаря достижениям медицины и фармакологии, а также глобальному просвещению общества и пропаганде профилактики здоровья, смертность от рака снизилась в среднем на 30%. Однако, несмотря на весь прогресс, универсальное «лекарство от рака» остается недостижимым по многим причинам.
Первая проблема заключается в том, что рак не является однородным заболеванием, которое можно вылечить с помощью одного лекарства. Опухоли происходят из различных тканей, характеризуются разными стадиями дифференцировки и разными поверхностными маркерами. Таким образом, чтобы вылечить даже самые смертоносные виды рака, нам потребуются сотни различных типов веществ.
Еще одна причина, по которой рак трудно вылечить, заключается в том, что удалить все раковые клетки из организма пациента невероятно сложно. Отдельные раковые клетки могут оставаться в состоянии покоя в течение многих лет и оставаться незамеченными иммунной системой человека, несмотря на первоначальный успех терапии рака и разрешение симптомов. Чем дольше человек находится в состоянии ремиссии, тем меньше вероятность возвращения рака. К сожалению, гарантии никогда не бывает.
Кроме того, каждый человек может по-разному реагировать на ту или иную систему лечения, что определяется его уникальной клеточной молекулярной сигнатурой и генами. Даже если у двух разных пациентов диагностирован один и тот же тип рака, они могут по-разному реагировать на одну и ту же терапию.
Без сомнения, поиск эффективного и безопасного лекарства от рака останется проблемой для медицины будущего на десятилетия вперед.
