Абляция (метод лечения сердечной аритмии) - что это такое, показания, осложнения

Оглавление

1. Абляция: показания
2. Аблация: как подготовиться к процедуре?
3. Аблация: что в нее входит? Как проводится?
4. Аблация: рекомендации после процедуры
5. Аблация: эффективность
6. Аблация: осложнения

Аблация — один из методов лечения различных видов аритмии, при котором используется ток радиочастоты (отсюда и название RF ablation - радиочастота).

Здоровое сердце бьется спокойно и размеренно. Этот нормальный ритм поддерживается синусовым узлом — своего рода «электростанцией», где генерируются электрические импульсы, стимулирующие сокращение сердечной мышцы. Когда в сердце создается дополнительный путь проведения электрических импульсов или очаг, порождающий аритмию, мы имеем дело с аритмией. Цель абляции — разрушить дополнительный проводящий путь или очаг в сердце, способствующий его неравномерному биению.

Абляция: показания

Аблация проводится в случае:

Противопоказаниями к абляции являются беременность и тромбы в сердце. Процедуру нельзя проводить, даже если врач не может ввести электрод через периферические сосуды.

Абляция: как подготовиться к процедуре?

Пациент должен прийти в больницу натощак и иметь при себе необходимую медицинскую документацию.

Абляция: что она включает в себя? Как это происходит?

Пациенту дают седативные средства, а иногда и наркотические обезболивающие (опиоиды ) и местная анестезия. На всякий случай ставится канюля, которая позволит вводить обезболивающие во время процедуры (при необходимости).

Затем катетер с электродом вводят в бедренную артерию или вену в паховой области и направляют через сосуды к сердцу. Затем проводится электрофизиологическое исследование, во время которого может спровоцироваться аритмия. Следующий этап процедуры – «сжигание» той части сердечной мышцы, где находится очаг аритмии. Это делается с помощью радиочастотного тока, генерируемого электродом. Все под контролем рентгеновского снимка (сосуды пациента наблюдаются на мониторе).

Во время процедуры пациент может испытывать боль и должен сообщить об этом. Затем через ранее введенную канюлю вводят обезболивающие и процедуру продолжают. Вся процедура занимает до нескольких часов.

Стоит знать, что помимо радиочастотного тока могут использоваться и другие виды энергии (например, ультразвук или холодовая аппликация - криоабляция).

Абляция: рекомендации после процедуры

После абляции пациент должен несколько часов лежать в постели и не сгибать конечности.

Аблация: эффективность

В большинстве случаев аритмии абляция очень эффективна (90-100%). Наименее эффективен при мерцательной аритмии (эффективность процедуры оценивается в 60%).

Аблация: осложнения

Аблация — чрезвычайно безопасная процедура. Интра- и перипроцедурная смертность составляет менее 0,2 процента. Риск осложнений после абляции также низок. В редких случаях может произойти следующее:

К осложнениям после абляции также относятся:

Аблация также может привести к повреждению сердечных клапанов, проколу сердечной стенки и спазму или окклюзии коронарной артерии.

Читайте также: