Аденозин - действие, дозировка, показания, побочные эффекты

Оглавление

1. Действие и показания к применению аденозина
2. Дозировка аденозина
3. Противопоказания к применению и взаимодействия
4. Побочные эффекты аденозина

Действия и показания к применению аденозина

Аденозин участвует в:

<ул>
5. в транспорте энергии через АТФ и АДФ,
6. в передаче генетической информации, являясь строительным блоком РНК и ДНК
7. и в контроле передачи нервных импульсов в качестве нейромедиатора, ингибирующего центральную нервную система
.

Связывание аденозина с аденозиновым рецептором влияет на:

<ул>
8. контроль ощущения боли,
9. регуляция кровотока через мозг,
10. сон и функции дыхательной системы,
11. могут оказывать иммуносупрессивное и иммуностимулирующее действие на иммунную систему.

Аденозин блокирует кальциевые каналы, что влияет на его антиаритмические, сосудорасширяющие свойства и негативное дромотропное действие на атриовентрикулярный узел (снижение скорости проводимости в сердечной мышце).

Показаниями к применению аденозина являются:

<ул>
12. симптоматическая пароксизмальная тахикардия наджелудочковая
13. реентритная узловая тахикардия,
14. атриовентрикулярная риентри-тахикардия,  
15. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, 
16. дифференциальная диагностика наджелудочковой тахикардии с широкими или узкими комплексами QRS.

Аденозин неэффективен при лечении трепетания предсердий, мерцательной аритмии или желудочковая тахикардия.

Дозировка аденозина

Аденозин применяют в виде инъекционного раствора только в стационарных условиях под интенсивным медицинским наблюдением, под постоянным ЭКГ контролем. Дозирование осуществляется путем быстрой внутривенной инъекции непосредственно в вену или через венозный катетер.

Начальная доза для взрослого составляет 3 мг, при отсутствии эффекта через 1-2 минуты вводят дозу 6 мг, максимальная доза еще через 1-2 минуты без эффекта - 12 мг.

У детей начальная доза составляет 0,1 мг на кг массы тела (максимум 6 мг), доза может быть увеличена с шагом 0,1 мг на кг массы тела (максимум 12 мг).

В случае передозировки может потребоваться введение аминофиллина или теофиллина.

Противопоказания-и-взаимодействия

Противопоказания можно разделить на две группы:

<ул>
17. абсолютный
18. и относительно.

К первым относятся:

<ул>
19. Атриовентрикулярная блокада 2-й и 3-й степени.
20. синдром слабости синусового узла,
21. мерцательная аритмия
22. трепетание предсердий,
23. обструктивное заболевание легких (например, бронхиальная астма),
24. удлиненный интервал QT,
25. Синдром WPW (дельта-волна на ЭКГ).

Особую осторожность следует проявлять и в случае наличия относительных противопоказаний (требующих дополнительной консультации со специалистом), таких как:

<ул>
26. декомпенсированная миокардиальная недостаточность,
27. нестабильная стенокардия,
28. апноэ во сне,
29. тяжелая гипертония,
30. Утечка крови справа и слева.

Аденозин не следует использовать беременным и кормящим грудью людям.

Аденозин не следует назначать пациентам, принимающим дипиридамол. Взаимодействия также могут возникать у пациентов, принимающих β-блокаторы и β-симпатомиметики.

Такие вещества, как кофеин, теофиллин или другие ксантины, ослабляют действие аденозина. Помните, что они могут присутствовать в рационе пациента (кофе, чай, шоколад, кола).

побочные эффекты аденозина

Применение аденозина связано с риском развития побочных эффектов. Продолжительность побочных эффектов обычно не превышает 1 минуты из-за короткого периода полувыведения аденозина. К ним относятся:

<ул>
31. покраснение лица,
32. одышка,
33. бронхоспазм,
34. гипервентиляция,
35. боль в груди,
36. тошнота,
37. головокружение,
38. потение
39. недоумение,
40. брадикардия,
41. асистолия,
42. падение давления.