Оглавление
- Почему ребенок рождается без одной почки?
- < a>Когда одна почка отсутствует, а другая больна...
- Как ухаживать за почкой
агенезия (отсутствие почки) – не такая уж редкая проблема, поскольку возникает у один человек из 1100-1200. Эта проблема чаще поражает женщин, чем мужчин (соотношение 1,8:1).
Почему ребенок рождается без одной почки?
- Виновниками здесь являются ранние нарушения органогенеза плода, возникающие в первом триместре беременности. Они заключаются в невозможности формирования зачатка почки или, чаще, зачатка мочеточника, появление которого в области почечной бластемы является условием ее дальнейшего развития, - поясняет доктор Ежи Чиж, уролог и детский хирург из Медицинско-диагностического центра и гематологии БИОС и Варшавской детской больницы. На этом этапе подобные дефекты выявляются уже во внутриутробном периоде, но это происходит не всегда. - До эры неинвазивных визуализирующих методов агенезию почек чаще всего выявляли при аутопсии. В настоящее время мы об этом узнаем случайно во время УЗИ брюшной полости, проводимого по разным, чаще всего не почечным, причинам, – говорит доктор Ежи Чиж. - Или при диагностике дефектов строения репродуктивных органов, которые нередко сопровождают агенезию почек, особенно у женщин (25-50%).
Когда одна почка отсутствует, а другая больна...
Если выяснится, что у ребенка есть одна почка и после анализов (сцинтиграфия почек) мы уверены, что она функционирует нормально и берет на себя роль другой – повода для беспокойства нет. Хуже, если недостатки есть только у одного. При агенезии обеих почек прогноз неблагоприятный – в большинстве случаев наступает гибель плода или смерть наступает вскоре после родов. Пороки – аномалии, которые можно обнаружить уже во внутриутробном периоде, включают агенезию одной или двух почек, различные формы. почечно-кистозной болезни и расширении чашечно-тазовой системы почек и мочеточников. Признаком врожденных пороков мочевыделительной системы может быть меньшее количество околоплодных вод (маловодие) или его отсутствие (ангидрамнион). Кистозные почки характеризуются наличием кист различных размеров в почечной паренхиме, а также расширением чашечно-лоханочной системы. системы может быть связано с наличием врожденной обструкции мочевыводящих путей, затрудняющей отток мочи, например, на уровне соединения лоханки с мочеточником или мочеточника с мочевым пузырем, или в результате пузырно-мочеточниковый рефлюкс или дефект уретры (например, клапан задней уретры). К врожденным порокам почек относятся также гипоплазия (почка имеет нормальное строение, но значительно меньшие размеры) и дисплазия (аномальное строение почечной паренхимы). Дети с диагнозом агенезия почки обычно находятся под постоянным наблюдением специалистов: нефролога или уролога. Для подтверждения диагноза агенезии почек необходимо провести визуализирующие исследования - УЗИ и сцинтиграфию почек. При возникновении каких-либо проблем со второй почкой в первую очередь следует определить, имеем ли мы дело с врожденным нарушением развития, например. как гипоплазия или дисплазия, или вторичная, вызванная заболеваниями, возникшими после рождения ребенка, - говорит доктор Ежи Чиж. - Следует исключить пороки развития мочевыводящих путей, которые могут угрожать второй почке, и в случае их обнаружения установить показания к возможному лечению.
Если у вашего ребенка агенезия почек:
<ул>Как заботиться о почках
Родители детей с одной почкой часто беспокоятся о ее состоянии в связи с тем, что почка всего одна и работать ей приходится за две почки. Они уделяют больше внимания питанию ребенка, следят за тем, чтобы он пьет достаточное количество жидкости, и консультируются с педиатром или нефрологом по каждому приему препарата или витамина – нет стопроцентной уверенности в том, что правильно развитая почка подвергается большему риску развития болезненных процессов. . Однако есть некоторые наблюдения, указывающие на более высокую частоту гипертонии, протеинурии и легкой почечной недостаточности у лиц с агенезией одной почки, - говорит доктор Ежи Чиж. – Мы не можем исключать возможность перегрузки единственной почки, приводящей к ее отказу. Однако в настоящее время отсутствуют убедительные и четкие данные, определяющие причины и частоту возникновения особенностей почечной недостаточности у людей, рожденных с единственной почкой. Однако из-за возможной опасности некоторые врачи советуют таким людям не заниматься контактными и экстремальными видами спорта из-за риска травмирования и повреждения единственной почки. - Однако, на мой взгляд, это неоправданно, потому что у нас есть лишь жизненно важные, но единичные органы, такие как мозг и печень. Их следует защищать таким же образом, - говорит доктор Ежи Чиж.
