Оглавление
Термин агнозия происходит от греческого языка и означает неосведомленность или невежество. В медицинский язык оно было введено в 1891 году Зигмундом Фрейдом. Агнозию можно просто объяснить как состояние, при котором восприятие раздражителей из окружающей среды нарушается, несмотря на правильное функционирование органов чувств. При агнозии нарушения касаются не органов, воспринимающих ощущения из окружающей среды, а центров мозга, отвечающих за регистрацию и обработку поступающих к ним сенсорных стимулов. Учитывая возможные причины, агнозия может возникнуть у людей любого пола и возраста.
Агнозия: причины
Агнозия может быть вызвана любым заболеванием, вызывающим повреждение корковых центров головного мозга. К наиболее типичным причинам агнозии относятся:
<ул>Агнозия: виды
Существует три основных типа агнозии, затрагивающих разные органы чувств: зрительная агнозия, слуховая агнозия и сенсорная агнозия. В рамках этих категорий перечислены дополнительные подтипы агнозии — проблема пациента может касаться восприятия только одного конкретного типа стимулов. К зрительным агнозиям относятся:
<ул>Другой тип расстройства – слуховая агнозия. При этом пациенты могут быть не в состоянии узнавать речь, которую они слышат, а также существует форма слуховой агнозии, при которой пациенты не могут воспринимать более сложные звуки, например музыку. Особым типом этой формы агнозии является корковая глухота, при которой больные не могут слышать никаких звуков при вполне нормальном функционировании органа слуха. Третий тип рассматриваемых неврологических нарушений — сенсорная агнозия. В ее случае проблема касается прежде всего распознавания формы предметов, как известных больному, так и совершенно новых для него. В то же время пациенты способны распознавать вес или размер предметов, к которым прикоснулись. Основным представителем этого вида агнозии является астереогнозия, при которой больной не может узнавать предметы, просто прикоснувшись к ним. Существуют и другие виды агнозии, которые сложно отнести к одному конкретному типу сенсорного опыта. К таким проблемам относятся:
<ул>Агнозия: диагностика
Тип агнозии, возникающей у пациента, играет фундаментальную роль в диагностике заболеваний у пациентов, страдающих агнозией. Это связано с тем, что по типу агнозии можно сделать вывод, в каком участке мозга произошло повреждение. Например, зрительная агнозия обычно обусловлена дефектами затылочных долей, тогда как слуховая агнозия может быть обусловлена поражением теменных долей головного мозга. Несомненную роль в диагностике агнозии играет нейровизуализация. С помощью таких тестов, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы, можно визуализировать, например, опухоли в головного мозга, но также изменяет ишемию, вызванную инсультом. Также важно провести тщательный медицинский опрос пациента при поиске причины агнозии.
Агнозия: лечение
Агнозия сама по себе на самом деле является симптомом, а не заболеванием: лечится болезнь, вызвавшая агнозию. Конкретная терапия зависит от причины агнозии: если это рак, будут предприняты вмешательства, направленные на его лечение, а в случае инфекции центральной нервной системы пациенту будут назначены соответствующие лекарства, которые помогут инфекции исчезнуть. Агнозия может регрессировать после исчезновения причины ее возникновения (это может быть при инфекциях головного мозга), а может сохраняться у больного в течение более длительного времени (например, в ситуации, когда она была вызвана инсультом). Пациенты, страдающие длительной агнозией, могут выполнять различные упражнения, которые помогут им достичь лучшего уровня функционирования - примером этого является логопедия для пациентов с различными формами слуховой агнозии.
