Альдостерон: роль и нормы

Оглавление

1. Повышение уровня альдостерона
2. Причины высокий уровень альдостерона
3. Причины снижения концентрации альдостерона
4. Когда следует измерять концентрацию альдостерона?
5. Альдостерон: в норме

Альдостерон в первую очередь отвечает за регулирование водного и минерального баланса организма, а точнее, за выведение ионов калия из организма и реабсорбцию ионов натрия. Благодаря этому можно поддерживать нормальное артериальное давление. Регуляция секреции альдостерона основана на механизме обратной связи и является компонентом системы РАА – ренин-ангиотензин-альдостерон. В ситуации пониженного артериального давления или обезвоживания организма, что связано с неправильной концентрацией натрия, организм начинает вырабатывать ренин, фермент, участвующий в биохимической реакции в качестве катализатора. Благодаря его активности вырабатывается ангиотензин, который стимулирует надпочечники к секреции альдостерона. Следовательно, нарушения этого пути на любой стадии могут вызвать аномальные уровни альдостерона.

Повышение уровня альдостерона

Аномально высокий уровень альдостерона называется гиперальдостеронизмому. Симптомы, которые могут указывать на повышение уровня альдостерона:

Помимо повышения концентрации альдостерона, существуют ситуации, при которых уровень этого вещества недостаточен. Симптомы так называемого гипоальдостеронизм – это:

Причины высокого уровня альдостерона

Гиперальдостеронизм, то есть повышенный уровень альдостерона, возникает в результате обезвоживания организма, сужения почечной артерии, сердечной недостаточности , что ухудшает кровоток через почки. В редких случаях чрезмерная секреция альдостерона вызвана циррозом печени. В случае недостаточности печени количество альбумина, адекватное его потребности, не вырабатывается. Это белки плазмы, роль которых направлена ​​на регуляцию онкотического давления крови. Вследствие недостатка белка вода, выведенная из кровеносных сосудов, попадает во внеклеточное пространство, что вызывает обезвоживание клеток. Неэффективная печень также не способна должным образом метаболизировать многие вещества, включая альдостерон. Опухоли, секретирующие избыточное количество ренина, казуистически считаются причиной гиперальдостеронизма.

Причины снижения уровня альдостерона

Снижение концентрации альдостерона может быть результатом дисфункции почек, чаще всего в результате осложненного диабета. Неправильно функционирующие почки начинают вырабатывать пониженное количество ренина, активатора ренин-ангиотензин-альдостеронового пути. Другим фактором, способствующим описанному заболеванию, является первичная надпочечниковая недостаточность, описанная в литературе как болезнь Аддисона. Чаще всего оно возникает в результате аутоиммунной реакции организма, врожденного дефицита ферментов, ответственных за синтез гормонов надпочечников. Лекарственная терапия часто оказывает негативное влияние на функционирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Примерами могут служить ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или популярные нестероидные противовоспалительные препараты.

Когда следует проверять уровень альдостерона?

Фактически показаниями к измерению концентрации альдостерона являются описанные выше состояния, к которым относятся симптомы избыточной секреции альдостерона или неадекватной секреции альдостерона. В список ситуаций, которые должны заставить пациента проверить уровень альдостерона, входят:

Перед проведением теста необходимо проконсультироваться с врачом. Важно выяснить, какие именно факторы могут изменить конечный уровень альдостерона. К ним относятся: диета, принимаемые лекарства, тип выполняемой физической активности или множество стрессовых ситуаций. Положение тела также важно, поэтому перед сбором крови для анализа рекомендуется постоять не менее 15-20 минут, а по возможности кровь следует собирать до того, как пациент встанет с постели, что можно сделать только в условиях стационара. настройка

Как уже говорилось выше, для определения уровня альдостерона необходимо сдать анализ крови, альтернативно его можно определить по суточному сбору мочи, начиная с утра после хорошего ночного сна.

Альдостерон: норма

Правильный результат для определения концентрации альдостерона в плазме составляет 140–560 пмоль/л (5–20 нг/дл), а для суточного сбора мочи 14–53 нмоль/24 ч (5–19 мкг/24 ч). . Полученный результат необходимо проконсультировать у врача и обсудить индивидуально. На результат влияют: возраст, пол, стресс, добавление натрия и калия в рацион и общее состояние пациента.