Аллергия на глютен. Каковы симптомы аллергии на глютен?

"2022-01-28" "14:24"

Аллергия на глютен может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Оказывается, у 10% населения глютен может активировать иммунную систему, вызывая различные формы непереносимости (гиперчувствительности) к глютену, обычно называемые аллергией на глютен. Что указывает на то, что у вас аллергия на глютен? Каковы симптомы аллергии на глютен?

Аллергия на глютен может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Оказывается, у 10% населения глютен может активировать иммунную систему, вызывая различные формы непереносимости (гиперчувствительности) к глютену, обычно называемые аллергией на глютен...
Autor: Getty Images

Аллергия на глютен возникает в результате аномальной реакции иммунной системы на глютен. Глютен – это зерновой белок, который можно найти во многих продуктах. Симптомы аллергии на глютен могут, но не обязательно, появляться только в детстве. Бывает, что аллергия на глютен возникает гораздо позже – у взрослых.

Оглавление

  1. Аллергия на глютен – что такое глютен?
  2. < a>Аллергия на глютен – виды
  3. Аллергия на глютен – симптомы
  4. Аллергия на глютен – как диагностировать? a >
  5. Аллергия на глютен – лечение

Аллергия на глютен – что такое глютен?

Глютен — это смесь различных белков, главным образом глиадина и глютеина, содержащаяся в пшенице (Triticum aestivum) и других злаках, таких как рожь (Secale зерновой) или ячмене ( Ордеум обыкновенный). В случае ржи и ячменя белки клейковины называются секалином и гордеином соответственно.

Глютен — один из наиболее широко используемых пищевых ингредиентов в промышленности благодаря своим уникальным технологическим и органолептическим свойствам. Он придает хлебу вязкость, эластичность и связность, придавая выпечке нужную текстуру и вкус. Следовательно, его присутствие в различных пищевых продуктах является обычным явлением.

Глютен, благодаря высокому содержанию аминокислот глютамина и пролина, представляет собой белок, трудно перевариваемый пищеварительным трактом, который может активировать наша иммунная система.

Симптомы аллергии на глютен в первую очередь вызываются глиадинами, которые можно разделить на α-глиадины, β-глиадины, γ-глиадины и ω-глиадины. Фрагментом глиадина, который, вероятно, больше всего активирует иммунную систему, является фрагмент 57-89 α-глиадина, так называемый 33-Мер пептид

Аллергия на глютен – типы

Аллергия на глютен (также известная как непереносимость или гиперчувствительность) возникает в результате аномальной реакции иммунной системы на глютен. Аллергическая реакция на глютен включает как механизмы с участием антител IgE (IgE-зависимые реакции), так и реакции без их участия (IgE-независимые реакции). В настоящее время существует три формы аллергии на глютен:

<ул>
  • IgE-опосредованные реакции, которые охватывают широкий спектр иммунных реакций на различные белки пшеницы, например глютен, ингибиторы трипсина и амилазы, альбумин. . В более узком смысле выделяют аллергию на глютен. Аллергия на глютен чаще всего вызвана белковой фракцией, называемой ω-5-глиадином. В результате этих реакций вырабатываются антитела IgE против глиадина, которые активируют тучные клетки и базофилы. Аллергия на белки пшеницы, в том числе на глютен, встречается у 2–9% детей и 0,5–3% взрослых.
  • IgE-независимые реакции, которые включают, среди прочего: целиакия. Целиакия – это аутоиммунное заболевание, в котором важную роль играет генетическая предрасположенность. При целиакии наблюдается аномальная реакция лимфоцитов, которые вырабатывают антитела IgG. и антитела IgA против белков глютена (глиадина) и против собственных тканей (фермент тканевой трансглутаминазы, эндомизий). Следствием является хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника и атрофия слизистой оболочки. a rel="follow" target="_blank">кишечные ворсинки. Заболеваемость целиакией оценивается примерно в 0,5–1% среди населения в целом.
  • Нецелиакийная чувствительность к глютену – это тип аллергии на глютен, описанный относительно недавно и до конца не изученный. патомеханизм. Нецелиакическая чувствительность к глютену, вероятно, вызвана IgE-независимыми реакциями. В отличие от целиакии, при ней не происходит повреждения слизистой оболочки и атрофии ворсинок кишечника. Частота непереносимости глютена без целиакии колеблется от 0,16% до 13%.
  • Аллергия на глютен – симптомы

    Симптомы аллергии на глютен и время их появления зависят от ее клинической формы. IgE-опосредованные реакции характеризуются очень быстрым появлением симптомов (от нескольких секунд до минут) после контакта с глютеном или другими белками пшеницы и включают:

    <ул>
  • диарея
  • метеоризм
  • рвота
  • отек дыхательных путей.
  • одышка
  • крапивница
  • атопический дерматит
  • зуд
  • анафилактический шок
  • Симптомы не-IgE-реакций, например целиакии, могут проявиться через несколько недель или лет после контакта с глютеном. Стоит подчеркнуть, что скрытая форма целиакии встречается довольно часто и во многих случаях не вызывает каких-либо специфических симптомов.

    Ошибочно также считать, что если заболевание не выявлено в детстве, то во взрослом возрасте оно уже не представляет для нас угрозы. В настоящее время все больше случаев целиакии диагностируется у взрослых.

    Однако симптомы нецелиакийной непереносимости глютена появляются через несколько дней или недель после контакта с глютеном.

    Симптомы целиакии и нецелиакической непереносимости глютена могут быть схожими и включают:

    <ул>
  • боль в животе
  • метеоризм
  • диарея
  • рвота
  • дефицит витаминов и минералов из-за мальабсорбции (чаще встречается при целиакии)
  • анемия
  • потеря веса или задержка роста у детей
  • головные боли
  • депрессия
  • хроническая усталость
  • мышечная слабость.
  • нарушения равновесия и координации (так называемая глютеновая атаксия)
  • нарушения фертильности.
  • остеопороз
  • артрит
  • проблемы с кожей (кожная форма целиакии называется герпетиформным дерматитом или болезнью Дюринга).
  • Аллергия на глютен – как диагностировать?

    Не существует единого теста, который мог бы диагностировать или исключить все виды аллергии на глютен. Помимо самих анализов, в исполнении врача проводится тщательно проведенное интервью с пациентом.

    Диагностика IgE-ассоциированных реакций включает определение пищевого IgE в крови (sIgE), кожные пробы прик-тесты и пластыри (патч-тесты) тесты). Если какой-либо из вышеперечисленных тестов дает положительный результат и при этом возникают симптомы, это подтверждает аллергию на глютен.

    В случае диагностики целиакии, помимо собеседования, важны:

    <ул>
  • генетические тесты, проверяющие гены, кодирующие белки системы гистосовместимости (HLA-DQ2 и DQ8), на наличие вариантов, предрасполагающих к целиакии (их наличие подтверждается встречаемостью в 98-99% пациентов)
  • серологические тесты, при которых определяют концентрацию антител IgG и IgA против трансглутаминазы 2 (анти-tTG2) с одновременным измерением общего IgA в сыворотке крови.
  • гистопатологические тесты, при которых образец кишечника оценивается на наличие гистологических изменений по шкале Марша; этот тест до сих пор остается диагностическим «золотым стандартом» для подтверждения целиакии.
  • Наиболее диагностическими проблемами является диагностика нецелиакальной непереносимости глютена, поскольку в настоящее время не существует диагностических маркеров этого заболевания. Поэтому его диагноз основан на исключении целиакии и аллергии, связанной с IgE, а затем исключении глютена в течение как минимум 6 недель и наблюдении за симптомами пациента.

    Аллергия на глютен – лечение

    Людям с диагнозом аллергия на глютен следует избегать употребления этого белка в своем рационе и соблюдать безглютеновую диету. В случае IgE-зависимых реакций дополнительно применяют антигистамины и кортикостероиды. р>

    Глютен содержится в пшенице, ржи и ячмене, а также во всех разновидностях этих злаков. Спорным зерном, когда речь идет о форме глютена, которая может вызывать симптомы у людей с аллергией на глютен, является овёс. Поэтому лучше всего употреблять так называемые сертифицированный овес.

    Читайте также:

    <ул>
  • Непереносимость глютена – симптомы, анализы, диета
  • Генетическое тестирование на целиакию
  • Рекомендуется
    «вы

    Автор: Time S.A

    Индивидуально подобранная диета позволит вам легко исключить глютен из меню, и при этом питаться полезно, вкусно и без жертв. Воспользуйтесь JeszCoLubisz, инновационной онлайн-системой диет от Poradnik Zdrowie, и позаботьтесь о своем здоровье и благополучии. Наслаждайтесь хорошо подобранным меню и постоянной поддержкой врача-диетолога уже сегодня!

    Об авторе
    Каролина Винтовка, молекулярный диагност
    Каролина Карабин, доктор медицинских наук, молекулярный биолог, лабораторный диагност, Cambridge Diagnostics Polska
    Биолог по образованию по специальности микробиология и лабораторный диагност с опытом лабораторной работы более 10 лет. Выпускник Школы молекулярной медицины и член Польского общества генетики человека. Руководитель научных грантов, выполняемых в лаборатории молекулярной диагностики на кафедре гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета. Она получила докторскую степень по медицинской биологии на 1-м медицинском факультете Варшавского медицинского университета. Автор многих научных и научно-популярных работ в области лабораторной диагностики, молекулярной биологии и питания. Ежедневно, как специалист по лабораторной диагностике, он руководит основным отделом Cambridge Diagnostics Polska и сотрудничает с командой диетологов CD Dietary Clinic. Практические знания по диагностике и диетотерапии заболеваний он делится со специалистами на конференциях, обучающих курсах, а также в журналах и интернет-порталах. Особенно интересует влияние современного образа жизни на молекулярные процессы в организме.