Пищевая аллергия: причины, симптомы, лечение

"2020-02-05" "14:42"

Пищевая аллергия обычно поражает младенцев и детей, но она встречается и у некоторых взрослых. Особенно распространены два типа: аллергия на молоко и аллергия на глютен. Однако список пищевых аллергенов гораздо длиннее. Какие продукты чаще всего вызывают аллергические реакции, каковы симптомы пищевой аллергии и как ее лечить?

Пищевая аллергия обычно поражает младенцев и детей, но она встречается и у некоторых взрослых. Особенно распространены два типа: аллергия на молоко и аллергия на глютен. Однако список пищевых аллергенов гораздо длиннее. Какие продукты чаще всего вызыва...
Autor: Photos.com

Содержание

  1. Пищевая аллергия: причины
  2. Питание аллергия: наиболее распространенные пищевые аллергены
  3. Пищевая аллергия: симптомы
  4. Пищевая аллергия: диагностика
  5. Пищевая аллергия: лечение

Пищевая аллергия, то есть аллергия на вещества, содержащиеся в продуктах питания, является растущей проблемой: данные ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) показывают, что пищевая аллергия может поражать до 8% людей во всем мире. . младенцы и дети до 3 лет, а также 1-2 процента взрослые.

Хотя официальные данные по странам Европейского Союза показывают, что около 7 миллионов человек имеют подтвержденную пищевую аллергию, исследования показывают, что до одного из пяти респондентов испытывают симптомы пищевой аллергии. Первые симптомы пищевой аллергии могут появиться как через несколько дней после рождения, так и через несколько лет – однако практически редко пищевая аллергия проявляется впервые во взрослом возрасте.

Пищевая аллергия: причины

Пищевая аллергия вызвана аномальной реакцией иммунной системы на аллерген, содержащийся в пище. Первый контакт с аллергеном еще не вызывает никаких симптомов, но затем иммунная система, желая бороться с «врагом», начинает вырабатывать вещества, которые обеспечат защитную реакцию при следующем и каждом последующем контакте с аллергеном.

Эти вещества - в зависимости от типа аллергена - это антитела IgE или лимфоциты Т - они стимулируют секрецию гистамина и усиливают провоспалительные реакции, короче говоря: они ответственны за неприятные аллергические реакции.

Пищевая аллергия: наиболее распространенные пищевые аллергены

Что чаще всего вызывает аллергию? Эпидемиологические исследования показывают, что у детей чаще всего возникает аллергия на белки коровьего молока, белки куриных яиц и цитрусовые – симптомы аллергии могут проявляться как у детей, находящихся на грудном, так и на искусственном вскармливании, а также на этапе расширения рациона. .

Специалисты подчеркивают, что белки коровьего молока на самом деле представляют собой смеси многих белков, причем некоторые из них содержатся и в других продуктах питания, например в мясе (особенно в говядине и телятине), а также в продуктах, изготовленных из молока других животных, например. овцы и козы, после их употребления у аллергиков также могут возникнуть симптомы аллергии на молоко.

У взрослых чаще всего аллергия возникает на рыбу и морепродукты, а также на крупы, цитрусовые, сою, помидоры и сельдерей.

Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются:

<ул>
  • пшеничная мука
  • помидоры
  • молоко
  • арахис
  • морковь
  • бобы
  • сельдерей
  • горох
  • соя
  • чечевица
  • фундук
  • кокосы
  • персики
  • миндаль
  • разрыхлитель
  • азокрасители и др. E102, E104, E110, E122, E124, E129
  • яичный белок
  • рыба (особенно треска, где аллергеном является не только мясо рыбы, но даже пар, поднимающийся над ней во время приготовления, но и тунец, сельдь, угорь)
  • зерновые белки
  • говядина
  • ракообразные
  • манго
  • персики
  • клубника
  • Пищевая аллергия: симптомы

    Пищевая аллергия не всегда проявляется одинаково. Зачастую один и тот же аллерген может вызывать разные симптомы у ребенка и разные симптомы у взрослого. Как расположение изменений, так и их тип зависят от возраста аллергика и аллергена, вызывающего проблему.

    <ул>
  • Симптомы пищевой аллергии у младенцев и детей. К наиболее частым симптомам пищевой аллергии у детей относятся: пролитие пищи ( у младенцев) и рвота, запор или диарея, кровь в стуле, гастроэзофагеальный рефлюкс. У грудных детей характерным симптомом пищевой аллергии являются кишечные колики – признак того, что пищеварительная система не переносит определенные ингредиенты, а газы, находящиеся в кишечнике, чрезмерно растягиваются. их стенки, в результате чего возникает сильная боль. Симптомом пищевой аллергии также может быть бродильная диарея с повышенным газообразованием и кишечные колики, связанные с вторичной непереносимостью лактозы. Также распространены проблемы с дыханием: ринит и конъюнктивит, кашель, охриплость голоса, а также как бронхоспазм и гортанные хрипы, т. е. характерный свистящий звук, сопровождающий дыхание, который появляется при отеке гортани и особенно опасен для грудных и маленьких детей. Встречаются и кожные реакции: чаще всего это сухая, огрубевшая кожа, эритема и аллергическая сыпь< /а >. Наконец, симптомы пищевой аллергии у детей могут включать потерю аппетита и нежелание употреблять пищу, содержащую аллерген, анемию, нарушения сна, раздражительность, психомоторную гиперактивность и даже нарушения развития, связанные с длительным дефицитом питательных веществ.
  • Симптомы пищевой аллергии у взрослыхПищевая аллергия у взрослых проявляется целым комплексом симптомов одновременно. Поэтому он может вызвать отеки и крапивницу на коже, ринит и астму в дыхательной системе, мигрень в центральной нервной системе и сердечно-сосудистые симптомы. Наиболее распространенными симптомами аллергии у взрослых являются: аллергический стоматит, рецидивирующий афтозный стоматит, рефлюкс пищевода < /a> (часто сочетается с астмой), острая аллергическая реакция слизистой оболочки желудка (боль в эпигастральной области и рвотапоявляющаяся сразу после приема пищи), хроническая аллергическая реакция желудка и двенадцатиперстной кишки (хронические диспепсические явления ) , острые и хронические кишечные расстройства, диарея, аллергический ринит, инфекция среднего уха , ларингит, астма, поражения кожи (эритема, отечные папулы, уртикарные волдыри), атопический дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок. Аллергия у взрослых может также вызывать другие симптомы, которые трудно с ней связать: мигрень, хроническая усталость. синдром , нарушения сна, отеки рук, ног и суставов.
  • Анафилактический шок

    Это самый сильный и очень сильный симптом аллергической реакции, который возникает в течение нескольких секунд или минут после контакта с аллергеном. У детей заболевание в основном может быть вызвано орехами, морепродуктами, яйцами, цитрусовыми и пищевыми добавками. К симптомам шока относятся кожный зуд и крапивница, а также кашель, недомогание, рвота, тошнота, а также наиболее опасные симптомы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем: отек дыхательных путей и лица, падение артериального давления.

    Пищевая аллергия: диагноз

    Диагностика пищевой аллергии непроста. Обычно первым ее этапом является детальное медицинское интервью, которое может помочь врачу оценить, есть ли в семье генетическая предрасположенность к аллергии (ведь тогда риск того, что пациент мог унаследовать ее, составляет несколько десятков процентов). Дальнейшее лечение зависит от выраженности симптомов и возраста пациента.

    <ул>
  • Диагностика пищевой аллергии у детей раннего возраста.У детей младшего возраста обычно применяют элиминационно-провокационную пробу (так называемую открытую провокационную пробу или – по имени изобретателя – тест Гольдмана), который предполагает полное исключение из рациона подозреваемого продукта (например, молока) на срок не менее двух, а еще лучше четырех недель. Продолжительность теста зависит от формы аллергии, например, в случае кожных симптомов – элиминации. должно длиться четыре недели. Если за это время симптомы исчезнут и после повторного введения продукта в рацион вернутся и будут идентичны прежним, можно говорить об успехе, т.е. выявлении аллергена.
  • Диагностика пищевой аллергии у детей.У детей старшего возраста проводятся другие исследования: в зависимости от показаний это может быть определение специфических IgE в крови a> на аллергены (IgE-зависимые механизмы участвуют примерно в 50% случаев пищевой аллергии), прик-тесты или двойной слепой плацебо-контролируемый провокационный тест (DBPCFC, двойной слепой, плацебо-контролируемый пищевой тест). ), при котором ни родитель, ни лицо, оценивающее результат теста, не знают, какой аллерген был использован. Такие тесты чаще всего проводятся в больницах из-за возможности развития анафилактической реакции. Аллергопробы крови проводятся только у младенцев старше 6 месяцев (у детей младшего возраста уровень антител еще может быть слишком низким), прик-тесты обычно проводятся детям старше 4 лет.
  • Диагностика пищевой аллергии у взрослых.Пищевая аллергия у взрослых диагностируется сложно, не существует единого метода диагностики, который бы указал на правильный аллерген, поэтому обычно необходимо провести несколько аллергопроб. Первый тип — это тесты с дюжиной или около того наиболее распространенных пищевых аллергенов, независимо от типа проявляющихся симптомов. Следующий тест – определение специфических IgE в сыворотке крови – их обнаружение является неопровержимым доказательством наличия аллергии. В случае сомнений врач может также назначить пищевые провокационные тесты, которые предполагают постепенное введение увеличивающегося количества пищевого аллергена - до появления клинических симптомов.
  • Стоит знать, что даже отрицательные результаты обследований и анализов не исключают пищевую аллергию, поскольку за возникновение аллергии могут быть ответственны как эпитопы, т.е. фрагменты антигенов, находящиеся в белковых молекулах, которые не могут быть обнаружены тестами, так и механизмы. аллергическая реакция независима от IgE.

    Пищевая аллергия: лечение

    Элиминационная диета, то есть диета, полностью исключающая аллерген из меню, является единственной эффективной терапией пищевой аллергии. Во время него нельзя есть ничего, что содержит аллерген. Хотя элиминационная диета помогает устранить неприятные симптомы, ее плохо сбалансированная диета может привести к дефициту витаминов и минералов, особенно кальция, необходимых для правильного развития.

    Поэтому продукты, вызывающие симптомы аллергии, например молоко, необходимо заменить пищей, эквивалентной питательным веществам и хорошо переносимой. Элиминационные диеты не всегда одинаковы. Способ ее проведения зависит от возраста, а в случае детей – от способа кормления. В случае детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, кормящая мать должна исключить аллерген из своего рациона.

    При искусственном вскармливании детей раннего возраста, имеющих аллергию на белки коровьего молока, модифицированное молоко заменяют гидролизатами с высокой степенью гидролиза, а если этого недостаточно, то так называемым элементарная диета на основе смеси аминокислот.

    Эксперты рекомендуют, чтобы элиминационная диета длилась не менее 6-8 месяцев, однако иногда продолжительность элиминационной диеты значительно больше. По истечении указанного врачом времени следует провести провокационный тест, чтобы оценить, переносит ли организм ребенка данную пищу. Среди детей почти 80 процентов У детей с пищевой аллергией такая толерантность появляется до 5-летнего возраста.

    Однако многое зависит от того, есть ли у ребенка аллергия на один аллерген или мы имеем дело с так называемым мультипищевая аллергия, поскольку в этом случае толерантность к последующим аллергенам не возникает одновременно.

    В некоторых случаях, например, при тяжелой аллергии на вещества, присутствующие во многих пищевых продуктах, устранение которой затруднено или даже невозможно, также применяются методы десенсибилизации. , включая пероральную иммунотерапию, состоящую из введения в строго назначенное время препаратов, содержащих аллерген. Первоначально его количества незначительны, но в ходе терапии они увеличиваются.

    Когда симптомы пищевой аллергии утихнут, вы можете – с согласия врача – есть что угодно. Это не означает, что симптомы аллергии не вернутся: всегда существует риск, что в некоторых случаях, например, при инфекции, пищевая аллергия появится снова. Поэтому стоит раз в год посещать аллерголога, который при необходимости назначит дополнительные анализы, а в домашней аптечке должны быть лекарства, уменьшающие симптомы аллергии, например, антигистаминные препараты, лекарства, уменьшающие кожные симптомы аллергии, и даже антигистаминные препараты. ампулу адреналина, если врач сочтет это необходимым.