Аллергический альвеолит (АЗПП) – заболевание, которое нелегко распознать. Заболевание не вызывает характерных симптомов, позволяющих быстро поставить диагноз.
Аллергический альвеолит (АЗПП) может напоминать ряд других заболеваний легких, таких как пневмония или бронхи. Хронический характер заболевания также часто является диагностической проблемой.
В связи с вышеизложенным лечение аллергического альвеолита проводится на поздней стадии заболевания.
Оглавление
<ол>Аллергический альвеолит (АЗПП) — воспалительное заболевание, развивающееся в ответ на вдыхание различных антигенов органического происхождения (в том числе грибов, бактерий, животных белки) или химические (например, диизоцианаты, ангидриды кислот, сульфид меди).
Стоит знать: Легкие - строение, функции, заболевания
Экзогенный (экзогенный) аллергический альвеолит относится к группе профессиональных заболеваний органов дыхания, поскольку у фермеров и животноводов, а также у людей, подвергающихся воздействию древесной пыли (в том числе: плотников), работников пищевой промышленности, работников химической промышленности.< /п>
По оценкам, это заболевание развивается у 5–15% людей. люди, подвергавшиеся в течение длительного периода времени воздействию высоких концентраций аллергенов. В Польше встречается с частотой 12,6/100 тыс. жители.
Аллергический альвеолит (альвеолит) — заболевание,симптомы которого зависят от нескольких факторов, таких как интенсивность и продолжительность воздействия аллергена, тип аллергена и реакция организма хозяина. Поэтому выделяют три формы заболевания: острую, подострую и хроническую.
Аллергический альвеолит (альвеолит) – формы и причины заболевания
В зависимости от причины заболевания выделяют несколько форм:
<ул>В эту группу заболеваний входят, среди прочего: так называемое легкие прачки, легкие табачных производителей, плотника или плотника, легкие солодовника, легкие при переработке грибов, легкие лесорубов при окорке клена, легкие при полоскании сыра, легкие при переработке кофе, легкие при переработке рыбной муки, легкие пивоваров, легкие производителей вина, легкие легкие производителей перца, легкие меховщиков и легкие сборщиков чая.
Сообщалось, что аллергический альвеолит провоцируется необычными воздействиями, например перьями на подушках или украшениями из перьев.
У некоторых людей может быть генетическая предрасположенность, способствующая развитию заболевания.
Аллергический альвеолит (АЗПП) и феномен Артюса (реакция)
В основе заболевания лежит феномен (реакция) Артюса, т.е. местная воспалительная реакция, возникающая после контакта с данным веществом (антигеном) у человека у кого на него сильная аллергия. В случае с АЗПП это вещество представляет собой органическую частицу, присутствующую в воздухе в высокой концентрации и способную вызвать аллергическую реакцию.
Попадая в дыхательную систему, он проникает в ее периферические отделы и при благоприятных условиях инициирует болезненный процесс.
Аллергический альвеолит (альвеолит) - симптомы
<ул>1. Острая
формаРазвивается через несколько (обычно 4-12) часов после воздействия высокой концентрации аллергена. Затем появляется кашель, одышка, лихорадка, озноб, боль в суставах, недомогание, учащенное дыхание, тахикардия, хрипы в основании легких. Эти симптомы чаще всего исчезают спонтанно через 24-36 часов после прекращения контакта с аллергеном.
<ул>2. Подострая
формаРазвивается в результате менее интенсивного воздействия, что проявляется одышкой при физической нагрузке, кашлем, субфебрильной температурой и утомляемостью. Эти симптомы могут рецидивировать после повторного контакта с аллергеном.
3. Хроническая форма
Оно связано с длительным воздействием аллергена в еще более низких концентрациях и развивается в течение многих месяцев. К симптомам хронической формы относятся постепенно нарастающая одышка, кашель, снижение аппетита, похудание, недомогание, хрипы в основании легких и симптомы хронической дыхательной недостаточности.
Для этой формы заболевания не характерна лихорадка или субфебрильная температура. Хроническую форму часто диагностируют на поздней стадии развития, когда уже возник фиброз легких.
Аллергический альвеолит (альвеолит) - диагностика
Основой диагностики АЗПП является подробный опрос относительно симптомов заболевания и аллергенов, присутствующих в окружении больного. При подозрении на АЗПП выполняются рентгенография легких и компьютерная томография высокого разрешения. ( ТКВР).
Данный вид исследования иллюстрирует особенности острой формы заболевания, т. е. внутридольковые узелки, участки «матового стекла», особенности мозаичной перфузии, и особенности хронической формы заболевания, т. е. неравномерность субплевральных уплотнений в связи с нарушения легочной архитектуры и наличие «сотового» рисунка
.Затем проводят бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ), т.е. исследование клеточного состава бронхиальной жидкости. Дополнительные анализы крови проводятся для выявления в сыворотке преципитинов (разновидность антител) (они выявляются преимущественно при острой форме заболевания).
При подозрении на хроническую форму заболевания и для оценки площади легочного фиброза рекомендуется провести функциональные пробы дыхательную систему, например спирометрию.
У пациентов, у которых результаты рекомендованных неинвазивных тестов не позволяют поставить диагноз АЗПП, необходима биопсия легкого для исключения других причин интерстициального заболевания.
Аллергический альвеолит (АЗПП) - лечение
В случае острой формы заболевания рекомендуется лечение глюкокортикостероидами и прекращение контакта с аллергеном. Тогда пациента можно будет защитить от легочного фиброза.
Однако при возникновении необратимых изменений в легочной ткани, что обычно бывает у пациентов с хронической формой заболевания, единственное, что остается сделать, — это прекратить контакт с аллергеном, вызывающим симптомы заболевания и симптоматическое лечение дыхательной недостаточности.
