Оглавление
- AFP – важность во время беременности
- АФП в онкологии
- Нужна ли подготовка к анализу концентрации альфа-фетопротеина в крови?
- Каковы нормальные показатели альфа-фетопротеина ?
Альфа-фетопротеин (АФП) — это фетальный белок, концентрация которого увеличивается во время физиологической беременности, а также при патологических состояниях, связанных с беременностью и после нее — при раке, первичных и метастатических опухолях печени, воспалении и target="_blank">цирроз печени, полипоз кишечника, болезнь Крона, тирозинемия (генетическое заболевание), наследственное состояние сохранения высокого уровня АФП. В норме у взрослых она составляет < 40 мкг/л, у беременных ее концентрация увеличивается в зависимости от стадии беременности.
AFP – значение при беременности
Правильно, концентрация АФП плода увеличивается с 10. неделе беременности и достигает наибольших значений до 18. неделе беременности, а затем постепенно снижается. При этом происходят изменения концентрации АФП в околоплодных водах. В крови матери повышение концентрации альфа-фетопротеина происходит с определенной задержкой – этот белок проникает через плаценту и достигает наибольших значений между 32 и 36 неделями. неделя беременности.
Тест ОВП отражает состояние ребенка:
Повышенная концентрация АФП в сыворотке матери появляется при пороках развития ребенка, особенно нервной системы, в ситуациях, когда жизнь ребенка находится под угрозой, а также при мертворожденных беременностях. С другой стороны, это может быть следствием многоплодной беременности.
Снижение концентрации АФП наблюдается при синдроме Дауна. В первом и втором триместре беременности проводятся скрининговые исследования, состоящие из ультразвукового исследования плода, измерения концентраций РАРР-А и В-ХГЧ и тройной тест. Во втором триместре беременности, между 15 и 20 неделями, в целях пренатальной диагностики АФП измеряется в тройном тесте вместе со свободным эстриолом и субъединицей В-ХГЧ. Эти тесты используются для выявления риска трисомии 21 (синдром Дауна) и открытых дефектов нервной трубки у плода. Это самый точный тест, его чувствительность, по оценкам некоторых авторов, превышает 90%.
ОВП в онкологии
Концентрация альфа-фетопротеина важна в онкологии. Уровень этого белка часто повышается при раке печени и других видах злокачественных опухолей - некоторых видах злокачественных опухолей яичек и яичников (так называемые эмбриональные раки), лимфомах, рак почки, колоректальный рак, рак легких и рак желудка , нейробластома и карцинома желточного мешка.
Уровни АФП повышаются у 90% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (первичным раком клеток печени), повышаются по мере роста опухоли и снижаются при эффективном лечении. Уровень этого белка в крови при постановке диагноза может повышаться >500 мкг/л (может случиться и так, что эти значения будут в пределах нормы – не у всех больных отмечается повышение АФП). Однако более низкие значения могут появляться при вторичном раке печени, т. е. при метастазах другого типа рака в этот орган. Повышенные, но ниже 500 мкг/л значения могут быть также вызваны нераковым повреждением клеток печени.
Повышенная концентрация АФП в крови наблюдается у лиц, больных острым гепатитом В и гепатитом С, хроническим активным гепатитом , цирроз печени и алкогольный цирроз печени. Пациентам с хроническими заболеваниями печени, такими как цирроз печени или хронический гепатит B, рекомендуется регулярно проходить тестирование на АФП, поскольку они подвергаются повышенному риску развития гепатоцеллюлярной карциномы на всю оставшуюся жизнь. Тест на АФП назначают в следующих целях: диагностика, контроль эффективности лечения и рецидивов рака печени, рака яичников и рака яичек. а> и систематический мониторинг пациентов с хроническими заболеваниями печени для выявления случаев гепатоцеллюлярной карциномы или другого типа рака печени.
Требует ли подготовки тест на альфа-фетопротеин в крови?
Измерение уровня белка АФП не требует подготовки, не вызывает осложнений и не имеет противопоказаний. Он включает сбор крови после пункции поверхностной вены, обычно в локтевой ямке.
Каковы нормальные значения альфа-фетопротеина?
Нормальное значение АФП не должно превышать 15 нг/мл. Беременные в первом триместре - 10 мкг/л, во втором триместре - 300 мкг/л, в третьем триместре - 500 мкг/л.
