Оглавление
- Артропластика коленного сустава: что это такое?
- < a>Артропластика коленного сустава: последствия операции
Артропластика коленного сустава редко становится первым выбором пациента. Начальным симптомом дегенеративных изменений является боль и ограничение подвижности сустава. Первоначально больному рекомендуется медикаментозная терапия и реабилитация. Введение гиалуроновой кислоты, коллагена, факторов роста и, в последнее время, стволовых клеток в коленный сустав также является очень успешным. К сожалению, такое лечение не всегда приносит улучшение. Многим пациентам требуется операция, в ходе которой естественный коленный сустав заменяется эндопротезом. Одним из используемых методов является протезирование коленного сустава.
Артропластика коленного сустава: что это включает в себя?
В зависимости от степени развития дегенеративных изменений может быть выполнено частичное или тотальное эндопротезирование коленного сустава, то есть удаление части или всего сустава. Операция предполагает замену поврежденных заболеванием суставных поверхностей элементами протеза. Точное удаление поврежденной кости — чрезвычайно важный момент операции, поскольку ее окончательный результат и правильная реконструкция так называемой механическая ось конечности. Если ось проходит точно через центр колена, силы, действующие на имплантат, распределяются равномерно. Это предотвращает перегрузку какой-либо части искусственного сустава и, следовательно, преждевременное повреждение.
– В традиционном методе вырезание костных фрагментов производится, для упрощения задачи, немного «на глазок». У всех пациентов кости готовятся к процедуре одинаково, - рассказывает Анджей Котела, доктор медицинских наук, ортопед отделения ортопедии и травматологии мышечного органа Клинической больницы. Младенец Иисус в Варшаве. – При традиционном методе в распоряжении врача имеется рентген, на котором четко видны не все элементы больного сустава. Итак, выполняя операцию, хирург не знает всех подробностей процедуры.
В основе современного эндопротезирования коленного сустава лежит индивидуальный подход к каждому пациенту. Перед операцией проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию трех суставов – голеностопного, коленного и тазобедренного. Полученные фотографии позволяют очень точно определить механическую ось оперированной конечности.
- Перед процедурой с помощью специального компьютерного программного обеспечения имплантат виртуально устанавливается в ногу пациента наиболее выгодным с точки зрения биомеханики конечности способом. Идея в том, что после операции сустав ведет себя как естественный, - поясняет доктор Котела.
После компьютерного планирования операции проводится так называемая костные линейки, которые можно сравнить с направляющими, по которым врач ориентируется во время операции. Другими словами, в распоряжении врача имеется тип шаблона, адаптированный к костям пациента. Во время операции, после вскрытия коленного сустава, на кость пациента накладывают датчик и определяют линии, углы и степень рассечения кости.
Как происходят дегенеративные изменения коленных суставов?
По оценкам специалистов, примерно 40% дегенеративных изменений коленных суставов являются результатом старения. Остальные 60% являются результатом перегрузок, травм и травм – тяжелая физическая работа, соревновательные виды спорта, а также значительный избыточный вес и ожирение приводят к более быстрому изнашиванию суставов. Существуют также идиопатические дегенерации, т. е. такие, причину которых установить невозможно.
Артропластика коленного сустава: последствия операции
Преимуществами эндопротезирования коленного сустава, выполненного таким способом, являются, прежде всего, точное восстановление оси сустава, меньшее кровотечение и упрощение хирургической техники. Кроме того, компьютерное моделирование позволяет точно подобрать тип имплантата, отвечающий потребностям конкретного человека. Остальная процедура проводится типовым способом. Имплантат коленного сустава вставляется в точно подготовленные кости. Новая система поддержки врача особенно полезна, когда сустав сильно поврежден. Это часто бывает, например, у пациентов с ревматоидным артритом.
