Оглавление
- Аналгезия: виды
- Контролируемая анальгезия по пациенту
- Аналгезия: основные анальгетики
- Аналгезия: другие анальгетики
- Анальгезия: нефармакологические методы обезболивания
Термин анальгезия происходит от двух греческих слов: an (переводится как «без») и algos (переводится как боль). Как легко догадаться, анальгезия предполагает устранение восприятия пациентом болевых раздражителей. Этот эффект достигается применением анальгезии у находящихся в сознании больных, у лиц, находящихся в бессознательном состоянии, после введения анальгетиков у них может быть устранена рефлекторная реакция на боль. Более широкое понятие, чем анальгезия, — это анестезия, во время которой больной перестает чувствовать различные виды других сенсорных раздражителей (во время нее больной не только не чувствует боли, но и не чувствует температуры и прикосновения). Более узкое понятие – это седация, которую обычно рассматривают как уменьшение тревоги и успокоение эмоций пациента.
Аналгезия используется в основном в анестезиологии и хирургических областях медицины - сегодня трудно представить себе, что различные медицинские процедуры (например, операции) без применение у больных обезболивающих средств. Однако каждый из нас наверняка сталкивался в своей жизни с анальгезией, даже тот, кто никогда не подвергался хирургическим вмешательствам.
Анальгезия: типы
Аналгезию можно вызвать у пациента двумя способами. Можно оказать воздействие на центральную нервную систему и тем самым предотвратить возникновение болевых раздражителей. Однако можно и временно заблокировать ощущение боли в одном, точно определенном месте тела. В первом из этих случаев используются препараты, называемые анальгетиками, а препараты, применяемые для блокировки восприятия боли в одном конкретном участке тела, называются местными анестетиками. Лекарственные средства, используемые для обезболивания, могут вводиться различными способами, преимущественно их принимают перорально, а при различных анестезиях обычно вводят внутривенно.
Выше упоминалось, что практически у каждого пациента наблюдалась аналгезия - этот вывод обусловлен тем, что прием различных обезболивающих имеет целью вызвать описанную аналгезию. Лечение боли классически основано на приеме пациентом назначенных препаратов в определенных дозах, однако такая терапия не всегда позволяет в достаточной степени контролировать боль – именно поэтому болеутоляющая терапия постоянно совершенствуется. Это касается не только того факта, что для обезболивания используются новые препараты, но и того факта, что находят новые и более полезные решения, примером которых является аналгезия, контролируемая пациентом.
Аналгезия, контролируемая пациентом
Анальгезия, контролируемая пациентом, заключается в том, что постоянно используемое обезболивающее содержится в большом шприце, который соединен с внутривенным контактом и специальной системой контроля. Разовую дозу обезболивающего препарата определяет врач, а время ее введения решает пациент, нажав соответствующую кнопку. Анальгезия, контролируемая пациентом, используется в основном в больничных условиях и в первую очередь предназначена для обеспечения наилучшего облегчения болевых раздражителей. Этот метод обезболивания имеет ряд существенных преимуществ, в том числе и то, что сокращается время между возникновением боли у пациента и введением препаратов – ему не приходится ждать, пока медицинский персонал их введет. Еще одним преимуществом контролируемой пациентом анальгезии является то, что пациент всегда получает одну и ту же рекомендуемую дозу анальгетика, а кроме того, системы контроля следят за тем, чтобы пациент не превышал допустимые дозы анальгетиков.
Анальгетики, то есть обезболивающие, здесь упоминались несколько раз, но конкретного названия препарата пока не упоминалось. Тем не менее, определенно стоит присмотреться к препаратам, используемым для обезболивания, потому что, что интересно, хотя некоторые из них широко известны, о других препаратах обычно вообще не подозревают, что они способны облегчить боль.
Аналгезия: основные анальгетические препараты
Существует три группы базисных анальгетиков – это деление основано на так называемом обезболивающая лестница. Он был разработан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и объединяет методы лечения боли у пациентов.
Первая ступень лестницы включает препараты, с которых следует начинать терапию – это парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Следующий, второй этаж анальгетической лестницы занимают более сильные анальгетики, которыми являются опиоидные препараты (такие как кодеин и трамадол).
На третьем и самом высоком этаже анальгетической лестницы находятся более сильные опиоидные обезболивающие, такие как оксикодон, фентанил или один из самых известных опиоидов - морфин.
Препаратом с обезболивающим действием является широко известный аспирин, а также ибупрофен или кетопрофен . Однако существует еще множество препаратов, оказывающих обезболивающее действие.
Аналгезия: другие анальгетики
В аналгезии используется широкий спектр различных препаратов, не относящихся к анальгетическим группам. В качестве примера можно упомянуть различные типы антидепрессантов (например, миансерин, циталопрам или амитриптилин), которые, среди прочего, могут облегчить: невропатическая боль. Противоэпилептические препараты (например, габапентин или карбамазепин), спазмолитики (например, баклофен) и даже препараты, используемые при лечении остеопороза (бисфосфонаты, здесь используются), также используются для борьбы с болью у пациентов. испытывает сильную боль в костях).
Аналгезия: нефармакологические методы облегчения боли
Для облегчения боли у пациентов используются не только фармакологические методы. Примеры включают лечение невролиза (включающее преднамеренное повреждение нервов, передающих болевые стимулы), чрескожную стимуляцию периферических нервов, а также различные виды физиотерапии (например, массаж, а также термотерапия).
Рекомендуемая статья:
