Оглавление
- Причины ангедонии: темп жизни и цивилизация
- Ангедония и циркадный ритм активности
- Причины ангедонии: переутомление
- Лечение ангедонии< /li>
- Риск рецидива ангедонии
Термин ангедония (от греч. an – «без», hedone – «удовольствие») был введен французским психологом и философом Теодором -Арман Рибо в 1896 году определил симптом, сопровождающий многие психические расстройства, а не только депрессию. Если коротко, то ангедония — это отсутствие чувства радости в основных проявлениях жизни.
Ангедонией страдают профессионально активные люди, которые проводят на работе несколько часов и не имеют времени на отдых и сон. Они постоянно к чему-то стремятся, покоряя новые вершины, но их жизни недостает цвета, вкуса и удовольствия. Они чувствуют, что качество их жизни ухудшилось, но списывают это на усталость. Врачу об этом не говорят, потому что кто будет считать грусть болезнью...
Причины ангедонии: темп жизни и цивилизация
Хотя депрессия как болезнь была известна еще Гиппократу, ее образ постоянно меняется, так же, как меняется образ мира. Еще 20–30 лет назад человека, страдающего депрессией, ассоциировали с человеком в возрасте 50+, который завершает свою профессиональную карьеру и испытывает синдром опустевшего гнезда, и начинает страдать соматическими заболеваниями. Сегодня депрессия чаще всего диагностируется у людей в возрасте 20–40 лет и поражает каждого десятого мужчину и каждую пятую женщину. У многих женщин первый приступ заболевания возникает через 3-4 месяца после рождения ребенка при перегрузке обязанностями, у мужчин - после проигрыша в борьбе за важную должность.
Депрессия стала болезнью цивилизации. Оно занимает третье место после болезней системы кровообращения и рака, но, по оценкам, в 2030 году может занять бесславное первое место (среди женщин и горожан оно уже лидирует). Это цена, которую мы платим за образ жизни, основанный на спешке. Сегодня люди в возрасте от 50 до 60 лет все еще в хорошей форме и не собираются сбавлять темп. Они занимают руководящие должности, конкурируют с молодыми компетенциями, но со временем наступает выгорание. Они теряют смысл жизни и ничто не делает их счастливыми.
Депрессия также затрагивает молодых трудоголиков. Все зависит от внутренних ресурсов. Часто опытный мужчина шестидесяти лет способен лучше управлять своей карьерой, защищая себя от выгорания, в то время как мужчина тридцати лет бросается в крысиные бега и не справляется. Некоторых людей утомляет работа в корпорации, других — самозанятость.
Профессиональное выгораниев первую очередь поражает людей, чья работа предполагает не только личную ответственность, но и свободу, преимущественно так называемую свободные профессии, где никто не ограничивает динамику (врачи, юристы, журналисты, художники, менеджеры). Но депрессией страдают и водители, путешествующие на дальние расстояния, и оставленные на дежурстве медсестры.
Ангедония и циркадный ритм активности
Типичные депрессии связаны с меланхолией, снижением активности, аппетита, массы тела и сексуальных потребностей. Сегодня возникают и атипичные депрессии, связанные с чрезмерной эксплуатацией ресурсов. Для них характерна сохраненная или даже повышенная активность, но без удовлетворения от достижений. Это сопровождается нарушением регуляции биологических часов, нарушением соотношения работы и отдыха. Активность важна для поддержания эмоционального благополучия. Однако определенные пределы переходить нельзя. Люди, которые спят менее 5 часов в сутки, в семь раз чаще страдают депрессией, чем те, кто спит 7–8 часов. Всего несколько бессонных ночей повышают риск возникновения депрессии в 1,5 раза.
Время работы также важно. Многие люди работают слишком много часов. Оказывается, те, кто не имеет свободного времени и большую часть жизни проводит на работе, страдают депрессией более чем в два раза чаще, чем люди, покидающие компанию после 8 часов. Чем дольше мы работаем сверх сил, тем труднее сохранять хорошее настроение.
Мужчины менее подвержены депрессии, связанной с работой, чем женщины. Они могут работать 55 часов в неделю и не проявлять никаких признаков заболевания. У женщин риск увеличивается через 40 часов. В их случае депрессии дополнительно способствует гормональная буря, связанная с менопаузой.
Двухдневная хандра, на которую имеет право каждый из нас, — это одно, а более продолжительная депрессия, с которой мы просыпаемся и засыпаем, — это другое. Если такое состояние длится более 2 недель, нужно подумать о том, что случилось, из-за чего то, что было для меня ценно, внезапно перестало иметь значение, и попытаться это изменить. По данным ВОЗ, депрессия встречается во всех регионах мира. От него страдают 5% людей. все население. Женщин оно поражает в два раза чаще, чем мужчин.
Причины ангедонии: переутомление
До определенного момента высокая мотивация защищает от депрессии, но увеличение заработка, связанное с большим количеством отработанных часов и более высокой должностью, не компенсирует полностью риск ухудшения настроения. В конце концов, даже самый сильный конкурент «сломается». Никто не может измерить, как долго он сможет продержаться. Только он сам. Определить типичного кароси (по-японски: «работает до смерти») сложно, так же как сложно подсчитать, сколько мы на самом деле работаем.
<блок-цитата>Полезны ли мысли о работе после работы? Часто да! Беспокоит то, что поляки работают больше всех европейцев. В США, где формально гарантированного оплачиваемого отпуска до сих пор нет и более половины граждан берут отпуск менее недели в год, статистика диагностированных депрессивных расстройств является самой высокой в мире.
Ангедония: когда пора обратиться к врачу
Люди чувствуют, что то, что они делают, не приносит им удовлетворения, но вместо того, чтобы задуматься, почему это происходит, они ставят перед собой новые цели и идут на работу «по необходимости», потому что боятся ее потерять. Они умирают от истощения дома, потому что у них нет возобновляемой энергии. Некоторые люди пьют алкоголь, другие принимают успокоительные средства, а люди среднего возраста часто употребляют наркотики, чтобы как можно дольше ездить на парах бензина. Но почему? Закрытость ни к чему хорошему не приводит. У нас отличные регенеративные способности, так давайте дадим им шанс. Когда вы заметили, что с вами происходит что-то плохое, обратитесь к врачу, не ждите, пока болезнь разовьется. Диагноз депрессии может подтвердить или исключить только врач, хотя это не обязательно должен быть психиатр. С этим справятся большинство врачей общей практики, поскольку депрессивное настроение сопровождает многие соматические заболевания. Если случай окажется более сложным, вас направят к психиатру.
От стресса к депрессии
Первым шагом к депрессии всегда является хронический стресс, который не мотивирует нас к действию, а приводит к изнурению. Человек, находящийся в состоянии стресса, напряжен, сверхчувствителен, с трудом принимает критику, не может отдохнуть или насладиться выходными, потому что думает, что ему придется идти на работу. Праздники только заставляют ее чувствовать себя хуже. У нее проблемы со сном, поэтому она просыпается усталой, ей трудно сосредоточиться, ее разъедает стресс и она прибавляет в весе. Постоянный стресс приводит к тревожности (неврозу). Такой человек страдает год, два и более и наконец появляется депрессия. Подобно тому, как перегретый двигатель выходит из строя, перегретые эмоции вызывают болезни. Синдромы тревоги и депрессии часто совпадают.
Лечение ангедонии
Существует ряд методов лечения депрессии (биологические, психотерапевтические, психосоциальные), но они труднодоступны. В Польше психотерапии приходится ждать месяцами, а то и годом. Поэтому на практике почти все случаи депрессии лечатся фармакологически. Раньше использовались трициклические препараты, вызывающие различные побочные эффекты, но с конца 1980-х годов на рынке появились препараты, не вызывающие привыкания и нетоксичные. После большинства препаратов прибавки в весе не наблюдается. Возможные побочные эффекты могут появиться в начале лечения и после резкой отмены препарата. Некоторые думают: я чувствую себя лучше, могу работать 14 часов, ходить на вечеринки и делать кое-какие дела, так зачем мне наркотики?
Не следует прекращать терапию слишком рано, так как это может привести к рецидиву заболевания. Улучшение благосостояния – это одно, а стабилизация – другое. Любой эпизод депрессии можно вылечить, но это требует времени. Классически лечение длится полгода, но для предотвращения рецидивов лекарства необходимо принимать еще 1-1,5 года.
В случае рекуррентной депрессии лекарства принимаются в течение многих лет или постоянно. Это решает врач. Фармакотерапию дополняет психотерапией (поддерживает, помогает понять источники заболевания). , учит напористости). Решение о проведении такого лечения является индивидуальным вопросом. Мне приходится задуматься, смогу ли я с этим справиться, ведь психотерапия требует работы, которая зачастую длится многие годы.
Риск рецидива ангедонии
Возвратится ли болезнь, во многом зависит от нас. Лекарства могут помочь нам, но они не изменят наш образ жизни или наше понимание мира. Терапия — хорошее время, чтобы переоценить текущую деятельность и по-другому расставить приоритеты. Это не означает, что мы должны отказаться от своих амбиций. Вам нужно научиться управлять своим временем, чтобы перестать торопиться. Восстановите социальные контакты, сходите в кино, на прогулку, развивайте свое хобби, отправляйтесь в отпуск. Каждый день выделяйте хотя бы полчаса только для себя. Давайте откажемся от того, без чего можем обойтись, и не будем брать на себя слишком много ответственности. Распространенная ошибка — брать работу домой. Потому что не искусство усердно трудиться с утра до вечера, искусство – сохранять баланс между работой, семейной жизнью и отдыхом. Мы должны верить, что мы хозяева своего времени, а не наоборот.
ежемесячный «Здоровье»
