Оглавление
«Пропал вкус еды, часто испытываю отвращение, когда ем...», «Я чувствовал, что воспринимаю органами чувств совершенно по-другому. Принимать пищу в нормальном объеме было невозможно». Так описывают свои переживания пациенты, которые уже на следующий день после начала химиотерапии или лучевой терапии начали ощущать изменение вкуса и еда им уже не нравилась.
- Представим себе ситуацию, в которой в результате болезни наша потребность в энергии, белках и питательных веществах выше, чем раньше, и мы не могут есть столько, сколько обычно. То, что раньше было для нас повседневным занятием, начинает вызывать негативные чувства. Прием пищи может даже навредить — нас тошнит, вкус уже не тот, что раньше. Создается порочный круг: нам нужно больше, а мы едим меньше, - объясняет Рафал Бехт, доктор медицинских наук, специалист в области клинической онкологии.
Исследования показывают, что расстройства вкуса отрицательно влияют на нутритивный статус и приводят к повышенной потере веса у пациентов по сравнению с группой людей без расстройств вкуса. - Потеря веса неблагоприятна для каждого онкологического больного, и стоит развенчать миф о том, что сброшенные килограммы не являются проблемой для пациентов с избыточным весом или ожирением. У таких пациентов часто снижается мышечная масса, и это может даже повлиять на результаты лечения, - добавляет онколог.
Что мешает вам есть?
Большинству из нас знакомы пять вкусов: сладкий, горький, соленый, кислый и умами. Кроме того, важна также связь вкуса и запаха. Иногда случается, что сам запах еды может настолько отвратить нас, что мы не сможем ее проглотить. Вкусовые ощущения также возникают при прикосновении, например, ощущение жжения после паприки, ощущение охлаждения после ментола или ощущение щекотки после употребления газированного напитка.
В случае онкологических больных иногда эти дополнительные переживания влияют на решение есть или пропускать прием пищи. Раздражающий, тошнотворный запах эффективно отобьет у вас желание есть. А когда все безвкусно, любое дополнительное ощущение, например, согревание или охлаждение, может оказаться полезным.
- Хотя сама по себе проблема нарушений вкуса и обоняния может показаться менее значимой по сравнению с другими последствиями лечения, ее последствия зачастую могут оказать существенное влияние на терапевтический процесс и его результаты. С этой точки зрения все, что может способствовать замедлению, уменьшению шансов, отсрочке или прекращению лечения, должно быть принято во внимание на как можно более ранней стадии. Также стоит помнить, насколько важно качество жизни, и бороться за каждую мелочь, которая может положительно повлиять на самочувствие пациента, - говорит доктор Бехт.
Что делать, когда все на вкус похоже на опилки?
- Пациенты, у которых есть проблемы с приемом пищи, должны как можно скорее получить диетологическое лечение. Фактически его следует включать параллельно с противораковой терапией, поскольку без правильного питания больной не сможет справиться с онкологическим лечением. Лечебное питание обеспечивает достаточное количество всех необходимых питательных веществ, таких как аминокислоты, углеводы, жиры, микроэлементы и витамины< /а >. Тип питания подбирается индивидуально с учетом возможностей и потребностей пациента. По возможности предпочтительным методом является пероральное кормление. Однако, если пациент не может его принять, следующим шагом является энтеральное питание непосредственно в желудок или кишечник и в конечном итоге парентеральное питание. Если возникают нарушения вкуса и обоняния и возможно пероральное кормление, можно спросить о препаратах с ингредиентами, стимулирующими сенсорные рецепторы. Пациенту важно проверить, что ему больше подходит – для одного это будет что-то охлаждающее, для другого более острое, третий предпочтет нейтральный вкус и запах, – объясняет доктор Бехт.
Потребности пациентов будут зависеть от того, какие изменения произошли в их восприятии вкусов и запахов. Эти изменения очень индивидуальны, но мы предполагаем, что в случае:
<ул>Рекомендуемая статья:
Никто не знает лучше, как реагировать на потребности пациентов, чем они сами, поэтому совместно с онкологическими больными мы разработали инновационные вкусовые формулы пищевых препаратов в области лечебного питания (доступны в аптеках), которые реагировать на особые потребности пациентов в питании во время интенсивной противораковой терапии. Они дарят пациентам с расстройствами вкуса новые ощущения и в то же время обеспечивают организм необходимыми диетическими ингредиентами.
Источники исследований: 1. Spotten et al. Субъективные и объективные изменения вкуса и запаха при раке. Annals of Oncology 28: 969–984, 20172. Brisbois et al. Характеристика хемосенсорных изменений при распространенном раке выявляет специфические хемосенсорные фенотипы, влияющие на рацион питания и качество жизни. Журнал управления болью и симптомами, том 41, выпуск 4, апрель 2011 г., 673-683.3. Книга «Функция ионного канала TRP в сенсорной трансдукции и клеточных сигнальных каскадах».
