Оглавление
- Антибиотикотерапия – начало
- Антибиотик терапия. Открытие пенициллина – начало современной антибиотикотерапии
- Антибиотикотерапия – что она включает?
- Профилактическая антибиотикотерапия
- Антибиотикотерапия – пути введения препаратов
- Недостатки антибиотикотерапии
Антибиотикотерапия – метод лечения инфекций с помощью антибиотиков, т.е. веществ, активность которых направлена против микроорганизмов. В основном речь идет о бактериях, хотя некоторые из них обладают и антипротозойными свойствами.
Сначала в эту группу вошли соединения биологического происхождения, продуцируемые бактериями и простыми грибами. В настоящее время к антибиотикам также относятся полусинтетические и синтетические препараты.
Вещества, используемые во время антибиотикотерапии, убивают или подавляют размножение бактерий. Этот метод эффективен только в случае заболеваний, вызванных этими микроорганизмами. По этой причине применение антибиотиков при вирусных инфекциях, например гриппе, неэффективно. Такое неправильное лечение может даже ухудшить состояние больного из-за токсичности принимаемых веществ.
Слово «антибиотик» греческого происхождения и означает «противиться жизни». Это название описывает функцию этих веществ в природе. Различные микроорганизмы производят токсичные химические вещества для борьбы с конкуренцией. Это антибиотики, т. е. вещества, направленные против жизнедеятельности бактерий или простейших. Человек использует существование этих химических соединений в антибиотикотерапии для лечения инфекций.
Антибиотикотерапия – начало
Антибиотикотерапия — метод, используемый на протяжении веков. Человечество использовало терапевтическую активность веществ, вырабатываемых грибами, против бактерий. Интересно, что учёные того времени не имели никаких знаний о существовании микроорганизмов.
Примером такой терапевтической практики является употребление пива, содержащего тетрациклин, в древней Нубии около 350–500 гг. до н.э. Народный метод использования заплесневелого хлеба для покрытия ран также основан на антибиотической активности продуктов с плесенью.
Первым ученым, непосредственно задокументировавшим использование плесневых грибов для лечения инфекций, был Джон Паркинсон (1567–1650).
Антибиотикотерапия. Открытие пенициллина – начало современной антибиотикотерапии
Современная антибиотикотерапия началась в 1928 году с открытием Флемингом пенициллина. Ученый заметил, что плесень, случайно выросшая на лабораторной чашке, подавляет размножение бактерий золотистого стафилококка. В последующие годы исследователю удалось выделить активное вещество, ответственное за это явление. Его назвали пенициллином и ввели в лечение как первый антибиотик. Однако произошло это только в 1940-х годах, поскольку кристаллизация чистого действующего вещества была для учёных чрезвычайно трудоемким процессом.
Сам Флеминг утверждал: «Природа создала пенициллин, я только открыл его»
Все антибиотики, представленные вначале, представляли собой вещества, встречающиеся в природе. В первые десятилетия после открытия их считали чудодейственными лекарствами, которые навсегда решат проблему бактериальных инфекций. Их эффективность и легкая доступность также привели к их чрезмерному использованию.
В 1960-е годы выяснилось, что микроорганизмы могут стать устойчивыми к антибиотикам. С этого момента началась борьба с проблемой устойчивости к антибиотикам.
Антибиотикотерапия – что она включает?
Антибиотикотерапия используется для лечения или профилактики бактериальных инфекций. Иногда его также используют для борьбы с простейшими.
Начало антибиотикотерапии требует мудрого решения врача. Никогда не следует принимать антибиотики самостоятельно, например, доедать старые упаковки лекарств после последней болезни.
В большинстве случаев выбор препарата основывается на симптомах пациента, без детальных лабораторных исследований для определения типа инфекции.
В такой ситуации врач обычно назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть тот, который активен в отношении множества различных штаммов бактерий. Этот тип антибиотикотерапии называется эмпирической терапией, поскольку она основана на видимых симптомах.
Однако наиболее эффективное лечение возможно после проведения соответствующих лабораторных исследований, демонстрирующих тип микроорганизма, вызывающего инфекцию. Такие анализы обычно проводятся в случае рецидивирующих заболеваний. В таких случаях врач назначает антибиотик узкого спектра действия, т. е. тот, который активен только в отношении определенных бактерий.
Подобная идентификация возбудителя чрезвычайно важна, поскольку позволяет снизить затраты и токсичность антибиотикотерапии. Еще одним преимуществом этого подхода является снижение риска резистентности к лекарствам.
Профилактическая антибиотикотерапия
Есть ситуации, в которых антибиотики используются в качестве профилактической меры. Однако эти препараты высокотоксичны, поэтому антибиотикотерапию следует избегать как форму профилактики бактериальных инфекций.
Еще одна проблема такой терапии — высокий риск резистентности.
Обычно антибиотики в качестве профилактической меры назначают только группам высокого риска, например людям с ослабленной иммунной системой. Примером может служить профилактика пневмонии у людей с ВИЧ.
Профилактическая антибиотикотерапия также используется в хирургии, чтобы избежать инфекций. Такой подход практикуется и в стоматологии из-за риска попадания бактерий в кровь. Такая ситуация может привести к инфекционному эндокардиту.
Антибиотикотерапия - пути введения лекарств
Существует множество различных путей введения антибиотиков. Чаще всего эти лекарства принимают перорально. В более тяжелых случаях, особенно при системных инфекциях, эти вещества можно вводить путем инъекции.
Антибиотикотерапия также может применяться местно, когда область инфекции обеспечивает легкий доступ, позволяющий нанести лекарственное вещество. Речь идет о местном применении в случае применения глазных капель при конъюнктивите. Антибиотик также закапывают местно в ухо в случае инфекции.
Местная антибиотикотерапия также является одним из вариантов лечения некоторых кожных заболеваний. Хорошим примером такого бактериального заболевания являются популярные акне. Его также можно лечить пероральными антибиотиками, но местное введение менее вредно для организма.
Преимуществом использования местного антибиотика является получение высокой и устойчивой концентрации терапевтического вещества в месте инфекции. При этом снижается системная токсичность, а значит, препарат не нагружает здоровые ткани.
Однако у этой формы терапии есть некоторые недостатки. Антибиотик в этой форме введения трудно точно дозировать, что может привести к тому, что пациент будет использовать слишком большие или слишком малые дозы препарата. Также существует риск местных реакций гиперчувствительности или контактного дерматита.
Недостатки антибиотикотерапии
Распространенной проблемой, связанной с применением антибиотиков, является диарея. Это следствие нарушения видового состава кишечной флоры, то есть пробиотических бактерий, населяющих нашу пищеварительную систему. Примером такой ситуации может быть чрезмерное размножение болезнетворных бактерий, таких как Clostridium difficile. Антибиотикотерапия также может отрицательно влиять на вагинальную флору. В результате возникают интимные инфекции, вызванные чрезмерным ростом дрожжевых грибков рода Candida.
Методом защиты от такого рода проблем, связанных с антибиотикотерапией, является профилактический прием пробиотических препаратов. Они содержат полезные бактерии, которые дополняют ущерб, нанесенный антибиотиками.
Побочные эффекты терапии могут также отражать индивидуальные фармакологические или токсикологические свойства используемого антибиотика. Также существует вероятность возникновения проблем, связанных с индивидуальными особенностями пациента. Это касается последствий терапии, таких как гиперчувствительность и аллергические реакции.
Наиболее важными побочными эффектами, связанными с терапией антибиотиками, являются:
<ул>Совет эксперта
