Патриция Пупец: Какой метод контрацепции наиболее популярен?
Тадеуш Олещук: Гормональные таблетки. У каждого метода есть свои плюсы и минусы, но большим преимуществом таблеток является их доступность и простота – можно получить рецепт у специалиста, купить, принять, а затем прекратить прием. Например, с ВМС требуется больше работы, и вам также придется обратиться к врачу, но не каждая женщина хочет, чтобы что-то вставляли ей в матку. Сегодня выбор настолько широк, что каждая женщина может найти тот метод контрацепции, который ей больше всего подходит.
Цельно ли готовиться к использованию гормональной контрацепции?
Конечно, для обеспечения хорошего здоровья необходимо соблюдение определенных условий. Не каждой женщине можно рекомендовать одно и то же, в одной и той же форме и дозе. Выбор очень широк, начиная от доз, состава и способа применения. Контрацепция должна быть адаптирована к конкретной женщине. Но есть одно основное условие. Прежде чем женщина начнет использовать противозачаточные средства, она должна быть здорова, то есть у нее не должно быть гормональных нарушений, например вызывающих бесплодие.
Что делать, если контрацепция выбрана неправильно?
К сожалению, после прекращения приема таблеток может оказаться, что ничего не улучшилось, и если женщина принимала гормональную контрацепцию несколько или десяток лет и до ее начала не была здорова, например, у нее были гормональные нарушения и теперь она хочет. забеременеть, у вас могут возникнуть трудности с этим, но виноваты будут не таблетки, а ваши предыдущие проблемы с фертильностью.
Что следует делать, чтобы избежать проблем с зачатием ребенка после прекращения использования противозачаточных средств?
Вам следует заранее проверить свой гормональный баланс, нет ли в вашей семье заболеваний щитовидной железы, посмотреть на прибавку в весе, а перед тем, как начать прием таблеток, сделать УЗИ молочных желез, оценить параметры печени. и системы свертывания крови, чтобы врач мог быть уверен, что все в порядке.
Этого достаточно, поскольку у некоторых женщин 16–21 года наблюдаются гормональные нарушения, и гинеколог может прописать таблетки для их регулирования. Затем, через несколько месяцев, их следует отменить и проверить, как изменилась ситуация, действительно ли таблетки помогли и циклы без лечения стали теперь должным образом регулярными.
Каковы противопоказания к использованию гормональной контрацепции?
В первую очередь, это невыявленные гормональные нарушения, нарушения свертываемости крови и заболевания печени. Ситуацию оценивает специалист индивидуально.
Как должен выглядеть выбор подходящей контрацепции?
После проведения гормональных тестов и УЗИ молочных желез врач должен провести собеседование, и тогда на этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку это зависит от того, что врач услышит на собеседовании. На женщину нужно смотреть целостно, т. е. оценивать ее общее состояние здоровья. Иной порядок действий будет в случае проблем с щитовидной железой или печенью, ведь тогда работу этих органов должен оценить специалист.
Вы можете обнаружить, что в вашей груди есть кисты, поэтому вам следует выяснить, почему. Не менее 70 процентов В некоторых случаях все будет хорошо, но нужно присмотреться.
Женщина много лет принимает таблетки, неправильно их подбирая, плохо себя чувствует. Что делать?
Через 3 месяца после начала приема таблеток можно оценить, как на них реагирует организм и что чувствует женщина во время их приема. Таблетки воздействуют на эндокринную систему – успокаивают ее и приводят к балансу и стабилизации уровня гормонов. Если женщина жалуется на плохое самочувствие, частые головные боли, боли в груди или увеличение массы тела, нет смысла бороться и принимать данный препарат.
Таблетки предназначены для улучшения качества жизни, поскольку прием противозачаточных средств должен приносить дополнительную пользу, а не способствовать дальнейшим недугам. Дозы гормонов стабильны и не колеблются.
А какие еще преимущества гормональной контрацепции можно выделить?
Прежде всего, большим преимуществом является то, что яичники «отдыхают». Научно доказано, что гормональная контрацепция снижает риск возникновения опухолей, кист или рака. Это особенно важно для женщин, которые могут быть склонны к образованию, например, кист. Но сначала нужно разобраться, почему они появляются, вызвано ли это гипотиреозом, выбросом избыточного пролактина из гипофиза или другими проблемами, и только потом рекомендовать таблетки.
Женщины, использующие гормональную контрацепцию, также чаще посещают гинеколога и могут сообщать о других тревожных симптомах, что помогает раньше обнаружить возможные угрозы. Другие положительные эффекты гормональной контрацепции включают улучшение цвета лица, снижение веса, уменьшение менструальных болей, симптомов избыточного уровня тестостерона и отсутствие эмоциональных перепадов.
А недостатки?
Иногда случается, что уровень гормонов, введенных в таблетках, может вызвать у некоторых женщин снижение либидо, увеличение веса, утомляемость или кровянистые выделения. Конечно, на это влияет множество факторов, но такие недуги являются поводом сменить контрацепцию на другую, более подходящую, чаще всего из другой группы гормонов. В наше время существует множество различных препаратов с разным гормональным составом и есть из чего выбрать.
Сегодня гормональную контрацепцию могут принимать даже кормящие матери. Вы можете выбирать таблетки в зависимости от того, каких дополнительных целей вы хотите достичь для улучшения качества своей жизни и внешнего вида.
Можно ли говорить о лечении гормональной контрацепцией? Вы, безусловно, можете бороться с неприятными заболеваниями, которые подавляются с помощью гормонов, например, с болезненными менструациями. Для чего еще врачи рекомендуют этот вид контрацепции?
Чаще всего это нарушения менструального ритма у молодых женщин. Врач замечает нерегулярность менструации, что вызвано гормональными нарушениями, поэтому рекомендует сдать анализы и принять контрацепцию в течение 3 или 4 циклов. Девушка принимает их, и через это время у нее обычно нормализуются циклы.
Таблетки можно использовать для борьбы с прыщами, уменьшения количества крови во время менструации или просто для избавления от упомянутых вами болезненных менструаций. Молодые женщины часто просят таблетки перед праздниками. И это хорошо – лучше подготовиться, чем потом переживать, почему у вас задержка месячных, поэтому на каникулах девушка принимает таблетки, а потом прекращает их прием.
Многие женщины боятся гормональной контрацепции, опасаясь снижения или даже потери фертильности. Так как же контрацепция влияет на фертильность при длительном использовании?
Если до приема контрацепции анализы покажут, что все в порядке, женщина фертильна, уровень гормонов в норме, УЗИ покажет, что все в порядке, то контрацепция этого у нее не отнимет. Таблетки заставят яичники «отдохнуть» в период их приема. После прекращения приема гормонов можно очень быстро забеременеть. Особенно в первые месяцы после отлучения.
Однако, если у девушки ранее были проблемы с фертильностью и она принимала таблетки, но проблема так и не была диагностирована, проблема может появиться снова после прекращения приема таблеток, потому что так работает этот механизм - вы можете отключить проблему, но если вы не исправляй, он не исчезнет. Поэтому, прежде чем начать прием таблеток, следует проверить себя и убедиться, что все в порядке.
В наши дни планы часто меняются, так что, если женщина, принимающая гормональные контрацептивы, захочет прекратить их прием и забеременеть в ближайшие несколько месяцев?
Таблетки не влияют на фертильность. Просто после прекращения гормональной контрацепции женщина находит тот же участок, который она оставила до начала гормональной контрацепции. Может даже улучшиться, устранить некоторые нарушения, стабилизировать гормональный баланс, но если возникают проблемы с фертильностью, необходимо сдать анализы и найти причину.
Часто эта проблема связана с уровнем щитовидной железы или пролактина. Если женщина планирует беременность, ей в первую очередь следует принимать фолиевую кислоту или использовать препараты для беременности. Например, если она хочет забеременеть в июне, ей следует начать принимать определенные добавки в марте или перейти на только органические продукты.
Есть меры, устраняющие негативные последствия контрацепции...
На самом деле к каждому типу лекарств прилагаются дополнительные таблетки. Производители ищут лазейки, чтобы, если кто-то принимает препарат из-за того, что у него болят суставы, выпускаются другие препараты, защищающие, например, слизистую оболочку ЖКТ от побочных эффектов противовоспалительных препаратов. Вместо того, чтобы употреблять подобные вещи, я бы предложил позаботиться о себе, т. е. лучше питаться, не наносить себе вреда и ограничить сахар в рационе. Самый простой и, в конечном счете, самый дешевый способ — есть только натуральные продукты.
Значит, эти рекомендации относительно, например, препаратов для печени при использовании таблеток недействительны?
Это немного странный образ мыслей, поскольку я уже принимаю некоторые таблетки, которые печень должна метаболизировать, так зачем принимать еще одну, которая ограничивает этот эффект... Вместо приема дополнительных лекарств, возможно, было бы лучше подумать о внутриматочной спирали, чтобы дополнительно не мучить печень. Это очень удобно и фактически самое дешевое.
Женщины часто принимают лекарства для снижения уровня сахара, и когда я спрашиваю их, что они едят, оказывается, что они потребляют огромное количество сахара, но принимают препараты для его снижения, чтобы избежать последствий неправильного питания. Лучше и проще хорошо питаться, а при проблемах с печенью сменить вид контрацепции на ВМС в обход пищеварительного тракта.
Что мешает эффективности гормональной контрацепции? Особенно не рекомендуется грейпфрутовый сок.
Это правда, потому что грейпфрут участвует в метаболизме, использующем те же метаболические пути, и может блокировать метаболизм многих лекарств.
Существует ли возрастное ограничение для использования противозачаточных средств?
Строгих ограничений нет, но первая менструация важна и должна наступить к 16 годам. Чаще всего они появляются в возрасте от 11 до 13 лет. Если после медицинского осмотра и анализов все в порядке, в подходящее время можно начинать прием гормональной контрацепции. Молодая женщина будет получать другие средства, чем пожилая.
Природные эстрогены обычно используются у женщин старше 35 лет, поскольку уровень гормонов снижается с возрастом. Также существуют препараты, имитирующие естественные изменения месячного цикла.
Если женщина принимает гормональную контрацепцию, должна ли она уделять больше внимания своему здоровью?
Было бы хорошо отказаться от сигарет, если женщина курит, поскольку это влияет на кровоток, а при приеме таблеток увеличивается риск тромбоза, и, как я уже упоминала, от здорового, органического питания и возможных дополнительных добавок. Конечно, следует помнить и о регулярных тестах.
В какое время женщине следует принимать таблетки, например, лучше утром или лучше вечером?
Вы должны не забывать регулярно принимать гормональные контрацептивы. Это даже не обязательно должно быть одно и то же время. Если вы случайно забыли принять таблетку, важно принять забытую таблетку в течение 12 часов после ее приема. Время не имеет значения, поскольку это не антибиотик, который необходимо принимать в течение определенного периода времени.
акушер-гинеколог Тадеуш Олещук
Врач акушер-гинеколог со стажем более 30 лет. Автор книг «Чего вам не скажет гинеколог», «Успокойте свои гормоны», «Парень как юный бог» и «О климаксе. Чего вам не скажет гинеколог.
Читайте другие статьи из серии #StrefaKobiety:
<ул>
