Заболевания аорты – обычно обнаруживаются случайно

Содержание

1. Аорта - анатомия
2. Аорта - функции
3. Аорта – заболевания

Аорта — главнаяартерия человеческого тела. Кровь поступает в аорту непосредственно из левого желудочка сердца. Затем аорта проходит через грудную и брюшную полость, образуя многочисленные ветви. Артерии, отходящие от аорты, снабжают кровью все органы нашего тела.

Аорта – анатомия

Аорта — самая крупная артерия в организме человека. Аорта начинается в грудной клетке и напрямую соединяется с левым желудочком сердца. Ход аорты напоминает изогнутый стержень, состоящий из трех частей:

Восходящая часть аорты соединяется с сердцем и проходит внутри окружающего перикарда. В пределах восходящей части аорты проходят ветви коронарных артерий, снабжающие кровью сердечную мышцу.

Вторая часть аорты — дуга аорты — расположена позади грудины. В этом отделе аорта отдает три крупные артерии, снабжающие кровью верхние части тела — голову, шею и верхние конечности. Названия этих сосудов: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.

Последний отдел аорты — нисходящая часть — проходит вертикально вниз вдоль позвоночника. Это самый длинный из всех отделов аорты — он начинается в грудной клетке, затем проходит через диафрагму и заканчивается в брюшной полости.

На уровне диафрагмы происходит условное разделение нисходящей аорты на грудную и брюшную аорту. Нисходящая аорта образует многочисленные ветви, снабжающие кровью органы грудной и брюшной полости. Аорта заканчивается в месте разделения на малую срединную крестцовую артерию и 2 крупные подвздошные артерии, несущие кровь дальше - к нижним конечностям.

Среди ветвей нисходящей аорты в грудном отделе следует отметить перикардиальную, пищеводную, бронхиальную и межреберную ветви, снабжающие кровью как внутренние органы, так и грудную стенку.

В брюшной части от аорты отходят три крупные висцеральные артерии: чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Эти сосуды несут кровь к желудку, кишечнику, поджелудочной железе, печень и селезенка. Кроме того, аорта перекачивает кровь в парные почечные, надпочечники, яичниковые (у женщин) или яичковые (у мужчин) артерии. Таким образом, мы видим, что аорта снабжает кровью практически все внутренние органы нашего тела.

Аорта – функции

Аорта относится к так называемому большой кровоток, т. е. система сосудов, несущих кровь от сердца ко всем органам тела. Поскольку кровь поступает в аорту непосредственно из сердца, она находится под сравнительно высоким давлением — 90–130 мм рт. ст. во время систолы сердца и 50–90 мм рт. ст. во время диастолы сердца. Скорость кровотока в аорте достигает 20-50 см/с. Поэтому структура аорты должна обеспечивать ее соответствующую гибкость и прочность.

Глядя на стенку аорты под микроскопом, мы можем наблюдать 3 различных слоя. Самым внутренним из них является сосудистый эндотелий, который образует гладкую выстилку внутри аорты. Роль эндотелия заключается в обеспечении непрерывного и свободного кровотока.

Средний слой стенки аорты состоит из многочисленных мышечных и эластических волокон, которые позволяют аорте ритмично расширяться и сокращаться в соответствии с пульсовой волной.

Самая внешняя часть стенки аорты — адвентиция — состоит в основном из коллагеновых волокон, обеспечивающих достаточную прочность.

Уникальной особенностью адвентиции аорты является наличие так называемого vasa vasorum (лат. «сосуды»). Это крошечные кровеносные сосуды, которые проходят в стенках других крупных сосудов.

Стенка аорты настолько толстая, что ее недостаточно для питания текущей внутри нее кровью — ей нужны дополнительные сосуды, которые также обеспечивают кровоснабжение извне.

В контексте функционирования аорты стоит обратить внимание на тонкую структуру, отделяющую аорту от левого желудочка сердца. Это аортальный клапан. Когда левый желудочек сокращается, аортальный клапан открывается, позволяя крови течь от сердца к аорте. Когда сердечная мышца расслабляется, аортальный клапан закрывается, не позволяя крови течь обратно к сердцу. Заболевания аортального клапана — один из наиболее частых приобретенных дефектов системы кровообращения.

Аорта — крупный сосуд, который стоит рассматривать в контексте всей системы кровообращения. Заболевания аорты оказывают непосредственное влияние на другие органы этой системы, в первую очередь на сердечную мышцу. Например, стеноз аортального клапана — это состояние, при котором затрудняется перекачивание крови от сердца к аорте.

Это приводит к снижению кровоснабжения органов. Сердце, как насос, перекачивающий кровь, должно создавать более высокое давление, чтобы преодолеть сопротивление. Это происходит за счет мышечной гипертрофии стенок сердца. Нарушения в работе аорты вызывают изменения во всей системе кровообращения.

Аорта – заболевания

Заболевания аорты можно разделить на врожденные и приобретенные. Наиболее распространенными врожденными пороками аорты являются двустворчатый аортальный клапан и сужение перешейка аорты, технически известное как коарктация. Однако приобретенные заболевания аорты встречаются гораздо чаще и включают аневризмы аорты и пороки аортального клапана.

Аневризма аорты

Аневризма – это локальное расширение сосуда более чем на 50% по отношению к его нормальному диаметру. Аневризмы аорты встречаются сравнительно часто — по данным различных исследований в европейском населении, этой проблемой страдают от 5 до 10% мужчин.

У женщин аневризмы встречаются гораздо реже. Аневризмы могут возникать во всех отделах аорты, хотя чаще всего встречаются в ее брюшном отделе. Какова причина аневризм? Обычно они являются результатом атеросклеротических изменений сосудов, а также повреждений сосудов, вызванных артериальной гипертензией, курение или повышенная концентрация холестерина.

Также стоит знать, что существуют генетические заболевания, повышающие риск аневризмы. Примером этого является синдром Марфана, при котором нарушение образования коллагена увеличивает риск возникновения аневризм стенок артерий.

Наибольшая опасность, связанная с наличием аневризмы, — это риск ее разрыва. Кровь в аорте течет под высоким давлением, поэтому разрыв аневризмы аорты несет в себе риск опасного для жизни кровотечения. К сожалению, многие аневризмы аорты остаются совершенно бессимптомными.

Обычно их обнаруживают случайно при визуализации органов грудной клетки или брюшной полости. Симптомы обычно появляются только тогда, когда аневризма становится большой. При аневризмах грудной аорты наиболее частыми симптомами являются кашель и боль между лопатками. Аневризмы брюшной аорты могут вызывать боль в животе или боль в поясничном отделе позвоночника.

Наиболее эффективным методом лечения аневризм аорты является их хирургическое удаление в сочетании с имплантацией протеза на место удаленной части сосуда. Также желательно бросить курить, правильно питаться и контролировать сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия).

Дефекты аортального клапана

Пороки аортального клапана можно разделить на врожденные и приобретенные. Наиболее частым врожденным пороком аортального клапана является так называемый двустворчатый аортальный клапан. Это заболевание связано с аномальным строением аортального клапана, который вместо трех створок имеет только 2. Такое строение клапана часто не вызывает каких-либо клинических симптомов, но в то же время может предрасполагать к другим дисфункциям клапана.

Наиболее распространенными приобретенными заболеваниями аортального клапана являются его стеноз (т. е. стеноз) и регургитация< /а >. Стеноз аорты вызывает затруднения перекачки крови из левого желудочка сердца в аорту. Это приводит к увеличению нагрузки на сердце и снижению притока крови ко всем органам. Аортальная регургитация приводит к обратному току крови из аорты обратно в сердце во время диастолы. Симптоматические пороки аортального клапана могут быть показанием к его хирургической замене.