Подагра (подагра, артрит): причины, симптомы, лечение

"2023-06-20" "15:14"

Подагра, подагра и артрит – это названия одной болезни. Подагра, которую когда-то называли «болезнью богачей», стара, как человечество, но медицина до сих пор не понимает причину этого заболевания и эффективного лечения от него не существует. Подагра – это воспаление суставов, вызывающее отложение кристаллов натрия. Каковы причины и симптомы подагры?

Подагра, подагра и артрит – это названия одной болезни. Подагра, которую когда-то называли «болезнью богачей», стара, как человечество, но медицина до сих пор не понимает причину этого заболевания и эффективного лечения от него не существует. Подагра –...
Autor: Getty Images

Содержание

  1. Подагра – что это?
  2. Подагра – симптомы
  3. Как выглядит подагра? Фото подагры
  4. Подагра - причины
  5. Подагра у женщин и мужчин
  6. < li> Подагра - анализы
  7. Подагра - лечение
  8. Диета при подагре - диета< /li>< /ол>

    Подагра – что это?

    Подагра — хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ, симптомами которого являются сильные боли и деформация суставов.

    При запущенной форме заболевания наблюдается необратимое поражение опорно-двигательного аппарата и инвалидизация, а также вовлечение других органов (поражение почек, мочекаменная болезнь, образование подагрических узелков в мягких тканях).

    Подагра встречается у 1-2 процентов. люди, в основном мужчины среднего и старшего возраста, у которых это наиболее распространенная форма артрита.

    Симптомы подагры

    Заболевание обычно развивается в течение нескольких лет без каких-либо симптомов. Об этом свидетельствует лишь повышенная концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови, называемая гиперурикемией. Но мы об этом не знаем, потому что никто из тех, кто чувствует себя хорошо, не проходит тестирование.

    Симптомы подагры:

    <ул>
  9. внезапная резкая боль в суставе, появляющаяся ночью или рано утром, наступает волнами, день ото дня становится все более сильной и через несколько дней, иногда даже недель, становится мучительно
  10. больной сустав чувствителен к прикосновению, опух и покраснел, кожа над ним напряжена, блестящая, красного или пурпурного цвета.
  11. Если не начать лечение после первого приступа и не изменить стиль питания, кристаллы уратов начнут накапливаться не только в суставах, но и в мягких тканях пяток, пальцев ног, ушей и в бурсах. различных суставов и создают так называемые подагрические узелки (те, что по краям ушей называются тофусами).

    Подагра чаще всего поражает сустав большого пальца ноги. И тогда это называется подагра. Но кристаллы кислоты могут накапливаться и в других суставах: в коленях (гонагра), в локтевом, лучезапястном или плечевом суставе (чирагра) и в позвоночнике (рахидагра).

    Как выглядит подагра? Фотографии подагры

    Как выглядят руки, локти и ноги человека, страдающего подагрой? Симптомы подагры представлены на фотографиях:

    Подагра – причины

    Причиной болей и деформации суставов при подагре является избыток мочевой кислоты.

    Мочевая кислота образуется из пуринов, источником которых является пища и распад отмирающих тканей. Лишь определенное его количество может раствориться в крови (как сахар в чае).

    Когда кислоты слишком много, она начинает кристаллизоваться. Кристаллы, называемые уратами, накапливаются и растут в суставах и околосуставных тканях. Лейкоциты пытаются их поглотить и нейтрализовать, но обычно это не удается. Ураты, острые как бритва, повреждают ткани и вызывают воспаление.

    Существует два типа подагры:

    <ул>
  12. Первичная подагра – это наследственное нарушение обмена веществ: организм по неизвестным причинам вырабатывает большое количество мочевой кислоты и с трудом ее выводит;
  13. Вторичная подагра (приблизительно 10% случаев) возникает в результате лейкоза, радиации, хронического заболевания почек, чрезмерного переедания или плохо проведенное лечение для снижения веса или голодание, злоупотребление алкоголем и прием некоторых обезвоживающих препаратов и даже витаминов B1 и B12 . Он также может сопровождать сахарный диабет II типа, нарушения липидного обмена (т.е. повышенную концентрацию жиров в крови), артериальную гипертензию< /a> , избыточный вес и абдоминальное ожирение.
  14. Советы экспертов
    Крыстина Книпль, доктор медицинских наук, терапевт

    Какие симптомы указывают на подагру? Объясняет эксперт

    Мой большой палец на ноге опух без причины. Первый вопрос хирурга был о том, как давно я "тусуюсь" и сколько выпил за последнее время - меня это очень нервировало, ведь за последние 10 лет я выпил около 1 литра коньяка. Говорят, это болезнь алкоголизма и переедания, я тоже не переедаю. Видимо в крови слишком много мочевой кислоты, хотя анализы я еще не сдавала. Боль повторяется, принимаю Милурит один раз в день. Мне 49 лет и у меня есть планы на следующую сотню. Может быть, в этом причина?

    Доктор Кристина Книпль, терапевт: Вышеперечисленные симптомы указывают на то, что вы страдаете подагрой, также известной как подагра. Это заболевание связано с нарушением обмена мочевой кислоты, внешним признаком которого являются приступы артрита. Воспаление часто поражает суставы большого пальца ноги – вокруг сустава возникает боль, покраснение и припухлость. Появление нового приступа может быть вызвано неправильным питанием (острая пища, крепкий кофе, чай, шоколад) или употреблением алкоголя. Правильное лечение предполагает соблюдение диеты, отказ от употребления алкоголя, регулярный прием рекомендованных лечащим врачом лекарств и проведение контрольных анализов мочевой кислоты в крови. Важно носить удобную обувь, особенно когда симптомы становятся более серьезными. Думаю, вы можете подумать об осуществлении всех своих планов - но, пожалуйста, не забывайте регулярно заботиться о своем здоровье!

    Подагра у женщин и мужчин

    Заболевание поражает мужчин более чем в двадцать раз чаще. Гораздо тяжелее оно протекает, если оно начинается в возрасте до тридцати лет. Однако обычно оно проявляется в возрасте от 45 до 60 лет.

    У женщин оно появляется позже, примерно в возрасте 65 лет, поскольку до наступления менопаузы они защищены женскими половыми гормонами от повышения концентрации мочевой кислоты в крови.

    Мужчины не только лишены такой естественной гормональной защиты, но и чаще женщин переедают мясо, не избегают крепких напитков и пива. Между тем, ошибки в питании играют значительную роль в развитии этого заболевания.

    Подагра – исследование

    Врач при подозрении на подагру назначает измерение концентрации мочевой кислоты в крови, а также ежедневное измерение потери кислоты с мочой. Поскольку в ряде случаев результаты анализов могут быть нормальными, несмотря на наличие характерных симптомов, для постановки четкого диагноза следует также провести микроскопическое исследование синовиальной жидкости, которое подтвердит или исключит наличие в ней кристаллов урата натрия. .

    Подагра – лечение

    Артрит неизлечим, но мы можем избежать дальнейших приступов, регулярно принимая лекарства от подагры, которые снижают концентрацию мочевой кислоты в крови и ускоряют ее выведение. Нам также следует соблюдать диету с низким содержанием пуринов.

    Пурины являются основными строительными блоками каждой животной и растительной клетки. Их задача – передача генетической информации. Продукты животного происхождения содержат больше пуринов. Особенно их много в жирном мясе, особенно в свинине, и во всех жирных продуктах, богатых белком. Мочевая кислота в нашей крови является естественным продуктом распада пуринов. Мы также обеспечиваем их организмом с пищей.

    Мнение эксперта
    Крыстина Книпль, доктор медицинских наук, терапевт

    Подагра – как облегчить боль? Объясняет эксперт

    Внезапно мой правый голеностопный сустав сильно опух. Я не могу идти. Это продолжается уже около 5 дней. Боль, т. е. разрывающая, меня очень беспокоит. Вероятно, это подагра. Как это лечить и какой диеты придерживаться?

    Доктор Кристина Книпль, врач-терапевт: Лечение подагры включает в себя уменьшение боли во время острого приступа и предупреждение рецидивов заболевания. В остром периоде применяют колхицин и нестероидные противовоспалительные препараты – детали процедуры определяет врач, поэтому желательно проконсультироваться с семейным врачом. Профилактика рецидивов заболевания достигается применением препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови, и диетой. Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, такие как колхицин, отпускаются по рецепту, а их дозировка определяется врачом. Диета очень важна для предотвращения приступов подагры. Больным не следует употреблять алкоголь (в любом виде и в любом количестве вреден!), острую пищу, субпродукты, свинину, шоколад, мясные бульоны, жирную пищу.

    Уратная диета - диета

    Какой диеты следует придерживаться, если у вас подагра? Что есть и чего избегать? Какие продукты запрещены при подагре? Правила диеты при подагре четко определены.

    <ул>
  15. Похудейте разумно. Низкокалорийная диета (менее 1200 ккал в день), голодание и частое голодание могут усугубить симптомы заболевания, поскольку недостаток «топлива» в организме ускоряет секрецию мочевой кислоты.
  16. Пейте не менее двух литров жидкости каждый день (минеральная вода, несладкие соки, некрепкий чай), чтобы помочь почкам выводить мочевую кислоту.
  17. Вы можете пить кофе, чай и какао, поскольку содержащиеся в них пурины не расщепляются до мочевой кислоты.
  18. Откажитесь от алкоголя при употреблении блюд, содержащих много пуринов (например, свинины).
  19. Ешьте больше растительной пищи: овощей (но не всех), свежих фруктов. Даже продукты, содержащие много пуринов (орехи, грибы), не повышают концентрацию мочевой кислоты.
  20. Готовьте супы только на овощных бульонах, поскольку они не содержат пуринов.
  21. Ешьте много сыра (хотя он жирнее холодного мяса) и творога.
  22. Для хлеба вместо колбасы используйте творожную намазку, сливочное масло с зеленью, хрен или томатное пюре. Если вы не можете обойтись без мясного ассорти, попросите в магазине максимально тонкие ломтики. Не превышайте общую дневную порцию мяса и мясного ассорти в 10 мг.
  23. Говядину, телятину, птицу отварить или тушить в воде, без жира, с большим количеством овощей. Не беспокойтесь о добавлении лисичек в мясные блюда, лапшу или картофель, ведь они почти не содержат пуринов и улучшают вкус блюд.
  24. Можно есть отварной картофель, но он будет полезнее, если запечь его в фольге и подать с различными соусами из йогурта или оливкового масла.
  25. Поддерживайте здоровый вес. Ожирение способствует не только рецидивам заболевания, но и деформациям суставов.
  26. Если у вас избыточный вес, используйте подсластитель (аспартам), чтобы подсластить напитки. Другие заменители сахара (фруктоза, сорбит, ксилит), используемый в продуктах для диабетиков, не рекомендуется использовать при подагре.
  27. Регулярно занимайтесь спортом, чтобы сохранить гибкость и полную подвижность суставов. Однако не обременяйте их.
  28. Последний раз ешьте за 3–4 часа до сна, поскольку ночью организм не так эффективно выводит мочевую кислоту.