Оглавление
- Гемофильная артропатия - причины
- Гемофильная артропатия - симптомы
- Гемофильная артропатия - диагностика
- Гемофильная артропатия - лечение
- < a>Гемофильная артропатия – как предотвратить?
Гемофильная артропатия – это дегенерация сустава, возникающая в результате повторяющихся кровоизлияний в сустав при гемофилии. Повторное кровотечение в сустав вызывает необратимые повреждения и деформации, сочетающиеся с атрофией прилегающих групп мышц и ограничением подвижности. Внутрисуставное кровотечение является наиболее частым осложнением гемофилии — оно встречается примерно в 70-80%. дела.
Гемофильная артропатия - причины
Капсула сустава выстлана синовиальной оболочкой (синовией), которая содержит множество мелких кровеносных сосудов. В результате повреждения сосудов синовиальной оболочки – в результате травмы или без причины, спонтанно – возникает кровотечение. После кровотечения в синовиальной оболочке сустава может сохраняться воспаление. Воспаленная синовиальная оболочка легко снова кровоточит, что приводит к возникновению нового кровоизлияния еще до того, как первое кровотечение успело полностью рассосаться. Повторяющиеся кровотечения в суставы приводят к ослаблению синовиальной оболочки. Он перестает вырабатывать жидкость, которая позволяет суставу плавно двигаться. Впоследствии хрящ и поверхность сустава повреждаются, а мышцы, окружающие сустав, становятся слабее, что делает его нестабильным. В некоторых случаях сустав иммобилизуется.
<ул>Наиболее распространенные виды кровотечений возникают в голеностопных, коленных и локтевых суставах. Может возникнуть кровотечение в другие суставы, например пальцы ног, бедра и плечи. Кровоизлияния в суставы рук встречаются редко (суставы рук являются наиболее частым местом кровоизлияний после травм). Сустав, в котором возникают рецидивирующие кровотечения и который не полностью восстанавливается между кровоизлияниями, называется так называемым целевой пруд.
Гемофильная артропатия - симптомы
Рецидивирующему суставному кровотечению обычно предшествуют такие характерные симптомы, как:
<ул>В свою очередь, при кровотечении в сустав появляются:
<ул>В результате повторных кровотечений возникает гемофильная артропатия, симптомами которой являются:
<ул>Рекомендуемая статья:
Гемофильная артропатия - диагностика
Выполняется рентгенография суставов, хотя в последние годы все чаще проводятся магнитно-резонансная томография и УЗИ.
Гемофильная артропатия - лечение
Пациенту с гемофильной артропатией необходима помощь медицинской бригады, в которую входят гематолог, ортопед, специалист по реабилитации, специалист по обезболиванию и психолог.
После повреждения сустава маловероятно, что он когда-либо снова станет здоровым. Если развивается «сустав-мишень» или возникает синовит, существует несколько методов лечения:
<блок-цитата>- лечение фактором свертывания крови
- упражнения, разработанные физиотерапевтом из центра лечения гемофилии. Они служат для укрепления мышц и окружающих суставов.
- шина или стабилизатор — их можно использовать для защиты сустава.
- введение стероидов (непосредственно в сустав) для ускорения заживления суставов.
- синовэктомия – хирургическая операция, заключающаяся в удалении воспаленной синовиальной оболочки внутри сустава или сухожилия
- артродез – две кости соединяются с помощью винтов, стальных стержней или скоб. Застывший таким образом сустав теряет эластичность, но становится более устойчивым и лучше переносит нагрузки, что приводит к меньшим болевым ощущениям
- замена сустава – может быть показана при серьезном повреждении сустава и потере подвижности
Гемофильная артропатия – как ее предотвратить?
Кровотечение в суставах следует предотвращать профилактическим применением фактора свертывания крови. Однако даже это действие не является способом избежать кровотечения, особенно у активных детей. Также можно надеть защитные приспособления на мебель, постелить на пол ковры и использовать защитные аксессуары (шлемы, наколенники). Еще один способ предотвратить повреждение суставов — немедленно распознать и лечить свежее кровотечение в сустав.
Рекомендуемая статья:
Библиография:
<р>1. Всё о гемофилии. Путеводитель для всей семьиСовет эксперта
