Позиционная асимметрия у грудничков – что это такое, когда и как лечить?

"2018-06-01" "13:23"

Позиционная асимметрия у грудного ребенка может быть физиологическим состоянием, которое со временем нивелируется, или симптомом аномалии развития или даже серьезной патологии. Ранним выявлением асимметрии и проведением соответствующей терапии можно остановить ее углубление и предотвратить аномальное развитие ребенка.

Позиционная асимметрия у грудного ребенка может быть физиологическим состоянием, которое со временем нивелируется, или симптомом аномалии развития или даже серьезной патологии. Ранним выявлением асимметрии и проведением соответствующей терапии можно ос...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

<ол>
  • Симптомы постуральной асимметрии
  • Причины позиционной асимметрии
  • Распознавание постуральной асимметрии у младенцев
  • Лечение постуральной асимметрии у младенцев
  • Постуральная асимметрия у младенцев – это состояние, при котором у ребенка, несмотря на то, что ему трех месяцев, все еще наблюдаются структурные или двигательные симптомы отсутствия симметрии тела. .

    До трехмесячного возраста младенец приобретает навыки симметричной антигравитационной деятельности, соединения рук, сближения глазных яблок и положения головы по оси тела.

    Отсутствие заметного прогресса в развитии ребенка в этой области является тревожным фактором. Это может указывать на нарушения мышечного напряжения или постуральную асимметрию.

    Симптомы постуральной асимметрии

    У каждого из нас в жизни есть функциональная асимметрия, которая проявляется в предпочтении и использовании чаще одной руки и ноги.

    В развитии ребенка чрезвычайно важно дифференцировать симптомы асимметрии, входящие в рамки физиологии, от тех, которые выходят за ее пределы.

    Они часто могут указывать на симптомы серьезной патологии, иногда даже связанной с центральной нервной системой.

    Описанные ниже симптомы должны вызывать беспокойство у родителей, если они сохраняются у ребенка дольше 3-4 месяцев после рождения. Тогда речь идет о патологической, фиксированной позиционной асимметрии.

    Обратите внимание, если вы заметили у своего ребенка любую из следующих характеристик:

    <ул>
  • ребенок чаще смотрит в сторону
  • предпочитает грудь для кормления
  • чаще кладет одну руку в рот, вторую оставляя прямой и сжатой в кулак.
  • лежат на спине в форме банана.
  • переворачивается с лежания на спине, используя только одну руку.
  • гораздо чаще поворачивает голову в сторону, когда лежит на животе.
  • у него приплюснутая с одной стороны голова.
  • Причины постуральной асимметрии

    Определение причин позиционной асимметрии позволяет выбрать подходящую стратегию лечения и оценить прогноз ее развития.

    Наиболее распространенными причинами асимметрии являются:

    <ул>
  • физиологическая асимметрия, которая возникает у большинства младенцев и исчезает к концу 2 месяцев жизни
  • неправильный уход (укладывание ребенка набок, постоянное прикладывание к одной и той же груди во время кормления)
  • асимметрия неизвестного происхождения
  • повышенное мышечное напряжение из-за перинатальных осложнений.
  • уменьшение количества амниотической жидкостич во время беременности может привести к тому, что плод будет лежать в одном положении в течение более длительного времени.
  • дефекты слуха или зрения приводят к более частому использованию части тела на стороне здорового глаза или уха< /ли>
  • перинатальное повреждение плечевого сплетения, приводящее к сенсорным нарушениям и движению на травмированной стороне
  • суставные и мышечные контрактуры, включая кривошею
  • сколиоз и структурные нарушения симметрии позвоночника
  • вывих бедра во время родов
  • церебральный паралич
  • другие неврологические расстройства, вызывающие нарушение двигательных навыков.
  • Распознавание постуральной асимметрии у младенцев

    Детская постуральная асимметрия — сложная клиническая проблема, требующая привлечения специалистов различных областей медицины.

    Если вы заметили у ребенка симптомы асимметрии, которые сохраняются более 3-4 месяцев, первым делом вам следует обратиться к семейному врачу.

    Врач первичной медико-санитарной помощи может направить ребенка к специалистам:

    <ул>
  • невролог
  • ортопеды
  • физиотерапевт
  • реабилитационная клиника
  • В целях подтверждения асимметрии в некоторых центрах используется подоскопическая станция PodoBaby.

    Это позволяет показать, оказывает ли ребенок, помещенный на устройство, равномерное и симметричное давление на поверхность подоскопа.

    Обнаружение повышенного давления на одной стороне у ребенка, лежащего на спине, особенно у недоношенных детей, связано с асимметричным удлинением данной стороны тела.< /п>

    Лечение постуральной асимметрии у младенцев

    Быстрое развитие ребенка в младенческом возрасте и возможность закрепления неблагоприятных изменений вынуждают врачей проводить раннюю диагностику и определять метод лечения.

    Нервная система проявляет наибольшую пластичность до 3-летнего возраста, поэтому так важна ранняя диагностика и лечение детей с асимметрией неврологического происхождения.

    При соответствующей терапии до 95 процентов из них имеют шанс значительно приблизиться к нормальному состоянию симметрии.

    Основным моментом лечения в большинстве случаев являются соответствующие инструкции, адресованные родителям:

    <ул>
  • перевороты с живота на спину и наоборот – как через правое, так и через левое плечо.
  • показать ребенку рукой, где находятся его лоб, нос, рот, сердце
  • альтернативное размещение ребенка в кроватке.
  • изменение грудного вскармливания
  • частое времяпровождение на животе.
  • правильная смена подгузников и одежды.
  • подойдя к ребенку с разных сторон
  • поощрение игры обеими руками
  • Двумя наиболее популярными терапевтическими методами, применяемыми реабилитологами у детей с позиционной асимметрией, являются:

    <ул>
  • нейрокинезиологический по Войте, который предполагает использование определенных поз ребенка и управление движением мышц в определенных участках тела. Это приводит к использованию мышц иным образом, чем при спонтанной деятельности, и развитию у ребенка правильных моделей движений.
  • <ул>
  • нейроразвитие NDT-Bobath, которое предполагает регулирование мышечного напряжения, торможение аномальных рефлексов и обеспечение физиотерапевтом движения, близкого к правильному.
  • Целью реабилитационного лечения детей раннего возраста с позиционной асимметрией является достижение:

    <ул>
  • симметрия по оси голова-туловище-таз
  • физиологическое распределение массы тела в различных положениях
  • возможность симметричной опоры на верхние конечности.
  • подвижность суставов
  • уменьшение мышечных контрактур.
  • В большинстве случаев дети, у которых асимметрия обнаружена достаточно рано и проведено соответствующее лечение, обращают асимметрию вспять и имеют тенденцию развиваться нормально.

    Вот почему родителям так важно сохранять бдительность во время ежедневных игр и ухода за своими младенцами.

    Библиография:1. М. Борковска, З. Швилилнг, Метод НК-Бобата, 2-е издание, Варшава, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 20122. Х.Орт, Терапия по методу Войта, пер. П. Жукровский, 2-е издание, Вроцлав, Elsevier Urban & Partner, 20133. Я.Стемповска, А.Пудловска и др., Анализ распределения напряжения мышц, рожденных раньше срока, на основе исследования PodoBaby, [в] Postępy Rehabilitacji(4), изд. Б.Молик, Варшава, 2017, стр. 69- 774. В.Каспжак, Клиническая физиотерапия, Варшава, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 20105. Й. Щапа, Неонатология, Варшава, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2015