Атопический дерматит кожи головы — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обычно появляется в детстве. Генетические, иммунологические и экологические факторы играют значительную роль в его патогенезе. Чаще всего оно проявляется экземой, зудом и лихенизацией. В тяжелых случаях экзема может поражать все участки тела, включая кожу головы. Стоит отметить, что генерализованное поражение кожи по всему телу называется эритродермией.
Оглавление
- Атопический дерматит волосистой части головы - симптомы
- < a> Атопический дерматит волосистой части головы - причины
- АД и факторы окружающей среды
- Атопический дерматит волосистой части головы и грибковая инфекция< /a>< /li>
- Атопический дерматит волосистой части головы – местное лечение
- Атопический дерматит волосистой части головы – общее лечение
- Атопический дерматит волосистой части головы – уход за кожей
Атопический дерматит – симптомы
Экзематозные поражения в области волосистой части головы считаются характерными для младенцев, однако следует учитывать, что они могут появляться в этой области и у пациентов старшего возраста.
Наиболее важными симптомами атопического дерматита являются:
<ул>
наличие экзем – их локализация варьируется в зависимости от возраста больного. У грудных детей экзематозные поражения обычно появляются на лице, а у детей старшего возраста чаще всего поражаются кожные покровы в области суставных сгибов:
<ул>
запястье,
локтевой
и колени.
У взрослых пациентов также часто поражаются тыльные стороны кистей.
сильный зуд – данное заболевание сопровождается постоянным зудом, что приводит к появлению экскориаций (царапин) на коже. Зуд при течении атопического дерматита существенно ухудшает качество жизни больных. Это также может привести к нарушениям сна и расстройствам настроения, включая депрессия.
лихенизация – проявляется клинически значимым утолщением эпидермиса, при осмотре пораженных участков создается впечатление, будто рассматриваешь кожу через лупу. Усиленная лихенификация в основном поражает взрослых, страдающих хронической экземой.
Атопический дерматит волосистой части головы характеризуется, прежде всего,:
<ул>
наличие эритематозно-папулезных поражений на коже головы, обычно ярко-красного цвета,
наличие экскориаций, т.е. механических повреждений, вызванных расчесами,
наличие эрозий, т.е. дефектов эпидермиса,
корочки, покрывающие эритематозно-папулезные поражения,
утолщение кожи и ее лихенизация – эти изменения особенно наблюдаются в области шеи больного,
сухость волос, ломкость и склонность волос к выпадению,
опускание линии роста волос на лбу,
сопровождается поражением кожи ушных раковин.
Относительно пораженной заболеванием кожи головы следует упомянуть так называемый симптом Гертога, т. е. истончение бровей, особенно в их внешней части.
Другим характерным симптомом атопического дерматита является появление симптома полированного ногтя, который возникает в результате сильного зуда и расчесов кожи.
Атопический дерматит – причины
Причины экзематозных поражений волосистой части головы совпадают с общими причинами атопического дерматита. Причины этого заболевания в основном обусловлены:
<ул>
генетическая предрасположенностьj – что подтверждается тем, что риск развития атопического дерматита у разнояйцевых близнецов составляет 20- 30%, а у монозиготных - до 70%. Генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту полигенна – не существует одного конкретного гена, ответственного за возникновение этого заболевания.
иммунные нарушения — пациенты с атопическим дерматитом гиперчувствительны к различным внешним и внутренним антигенам. Кроме того, наблюдается повышенная активность лимфоцитов Th2 по сравнению с лимфоцитами Th1, что обусловливает более слабый местный ответ на бактериальные и вирусные антигены и склонность к колонизации кожу микроорганизмами.
дефект эпидермального барьера – у больных атопическим дерматитом мы имеем дело с нарушением функционирования и строения эпидермиса. Это приводит к чрезмерной потере воды, что приводит к сухости кожи. Кроме того, кожа больных атопическим дерматитом более чувствительна к аллергенам и раздражающим факторам – нарушение эпидермального барьера приводит к проникновению большего количества антигенов глубоко в кожу. .
азс и факторы окружающей среды
Причины атопического дерматита кроются не только в генетике и иммунологии. На возникновение этого заболевания также влияют такие факторы окружающей среды, как:
<ул>
загрязнение окружающей среды. Эти загрязнители могут ослабить иммунные механизмы организма. В основном речь идет о:
<ул>
выхлопные газы,
пестициды,
гербициды.
аллергены, передающиеся воздушно-капельным путем – контакт кожи с этими аллергенами может способствовать появлению поражений кожи, типичных для атопического дерматита. В основном речь идет о:
<ул>
клещи домашней пыли,
пыльца трав и злаки
или шерсть животных.
психогенные факторы, стресс — эмоциональная перегрузка является важным фактором риска обострений заболевания.
Атопический дерматит-атопический дерматит-грибковая инфекция
Поражения экземы, расположенные на коже головы, могут быть связаны с заражением грибами рода Malassezia Furfur и Candida albicans.
Из-за повреждения эпидермального барьера эти грибы могут стать аллергенами, стимулирующими иммунный ответ организма.
Роль этих видов грибов в возникновении симптомов атопического дерматита подтверждается тем фактом, что в клинических исследованиях противогрибковое лечение приводило к улучшению клинического состояния пациентов.
Атопический дерматит – местное лечение
Для лечения атопического дерматита применяют препараты местного действия, такие как:
<ул>
Ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус) – это препараты, обладающие иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Они являются альтернативой стероидам, применяемым местно при поражениях, расположенных на коже шеи, лица или головы. Эти лекарства выпускаются в форме крема или мази, что делает их непригодными для использования на волосистой коже.
Стероидные препараты для местного применения – это по-прежнему самые популярные препараты для применения на коже. Помните, что хроническое применение топических стероидов может быть связано со многими побочными эффектами, включая появление растяжек, периорального воспаления, атрофии кожи, розацеа или замедление заживления ран.
препараты, содержащие, например, 3% полидоканола – используются для уменьшения надоедливого зуда.
Атопический дерматит – общее лечение
Выбор конкретного препарата для лечения атопического дерматита зависит, прежде всего, от клинического состояния пациента и его предпочтений.
Медикаменты общего назначения в основном используются при лечении атопического дерматита средней и тяжелой степени, когда местное лечение не дает желаемого эффекта.
В общем лечении, среди прочего, используются:
<ул>
антигистамины — они обладают преимущественно противозудным действием. Наиболее часто используются гидроксизин, лоратадин или цетиризин.
циклоспорин — это препарат, рекомендуемый в тяжелых случаях атопического дерматита. Циклоспорин оказывает сильное иммунодепрессивное действие, уменьшает воспаление, уменьшает зуд, а также оказывает ограничивающее действие на поражения кожи.
метотрексат – иммунодепрессивный препарат, действие которого заключается в ингибировании синтеза ДНК. Его применение рекомендуется в тяжелых случаях заболевания. Метотрексат может вызывать такие побочные эффекты, как повреждение печени, почек, или костный мозг.
азатиоприн – т.е. иммуносупрессивный препарат, действие которого основано на нарушении синтеза ДНК. Во время терапии азатиоприном следует контролировать функцию костного мозга.
биологическое лечение – включающее использование антител, таких как омализумаб, эфализумаб и антагонисты TNF-ɤ.
Атопический дерматит – уход за кожей
Правильный уход чрезвычайно важен при лечении атопического дерматита кожи головы. Не забывайте использовать очищающие средства, предназначенные для чувствительной и атопичной кожи. Рекомендуется выбирать шампуни без моющих средств.
Кроме того, следует избегать чрезмерного трения волос и кожи головы полотенцем. Если у вас есть сомнения относительно ухода за кожей головы, стоит обратиться за консультацией к специалисту дерматологу. Именно этот специалист лечит больных атопическим дерматитом.
Читайте также:
<ул>
Атопический дерматит: причины, симптомы и лечение
Атопический дерматит (АД): как ухаживать за кожей
