Оглавление
- Аутоиммунный гепатит – причины
- Аутоиммунный гепатит - симптомы
- Аутоиммунный гепатит - диагностика
- Аутоиммунный гепатит - лечение
- AZW позволяет вам жить нормальной, обычной жизнью
Аутоиммунный гепатит (Аутоиммунный гепатит), сокращенно AZW, представляет собой хроническое воспалительное заболевание паренхимы печени.
По данным исследований, заболевание встречается с частотой 0,1-1,9 случаев на 100 000 жителей, большую часть которых составляют женщины, поскольку они болеют заболеванием в 4 раза чаще, чем мужчины. Заболевание чаще всего диагностируется в подростковом возрасте и в возрасте от 40 до 60 лет.
Аутоиммунный гепатит – причины
Заболевание вызвано тем, что клетки иммунной системы атакуют собственные белки, расположенные в клетках печени. Однако ответ на вопрос, почему это происходит, неизвестен. Ученые предполагают, что причиной этого процесса может быть генетическая предрасположенность к так называемому аутоиммунная реакция. Эту теорию подтверждают исследования, показывающие, что пациенты с АЗВ часто страдают от сосуществования других аутоиммунных заболеваний (тироидит, язвенный колит, ревматоидный артрит, диабет, витилиго, целиакия a> и т. д.) .
Аутоиммунный гепатит – симптомы
Течение заболевания может быть легким или бессимптомным или наоборот – очень тяжелым. К сожалению, наиболее часто диагностируемой формой аутоиммунного гепатита является легкая форма аутоиммунного гепатита. Тогда доминирующим симптомом, а иногда и единственным, является утомляемость, которая усиливается в течение дня и затрудняет функционирование. Это неспецифический симптом, который может быть симптомом простой усталости, поэтому пациент часто игнорирует его. Иногда усталость может сопровождаться такими симптомами, как:
<ул>Женщин должны беспокоить нерегулярные менструации, рост волос или ухудшение состояния акне а >. Это симптомы, указывающие на гормональные нарушения, которые могут сопровождать заболевание.
При симптоматическом аутоиммунном гепатите возникают желтуха и симптомы, напоминающие острый вирусный гепатит, то есть:
<ул>Аутоиммунный гепатит – диагностика
Прежде всего, следует опросить пациента и расспросить обо всех симптомах, перенесенных инфекциях и недавно проведенных процедурах. Затем врач проводит медицинский осмотр, чтобы оценить размер печени, цвет кожи, наличие спленомегалии (увеличение селезенки), сосудистых звездочек или асцит и периферические отеки. Также проводятся УЗИ печени и измерение портального кровотока (допплерография). Также может потребоваться эндоскопическая оценка наличия варикозного расширения вен пищевода.
Важным диагностическим элементом являются анализы крови – так называемые тесты печени. У больных АЗВ отмечают повышение активности АЛАТ (аланинаминотрансферазы) и наличие высоких концентраций гамма-глобулинов, IgG и наличие противотанковых антител в крови. сыворотка больных (наличие аутоантител в сыворотке крови является одним из элементов, необходимых для постановки диагноза АЗВ). Это облегчает дифференциальную диагностику, при которой следует учитывать заболевания с воспалительными изменениями печени (в том числе гепатит С или гепатит B, < a target="_blank">болезнь Вильсона и ПСХ - первичный склерозирующий холангит).
Для постановки окончательного диагноза проводится патологоанатомическое исследование печени (биопсия печени), благодаря которому можно обнаружить некроз заготовки и перипортальные воспалительные изменения. а также различной степени фиброза органов, что характерно для заболеваний.
Аутоиммунный гепатит – лечение
В случае АЗВ применяется иммуносупрессивное лечение, которое включает ингибирование процесса выработки антител и иммунных клеток с помощью различных факторов, называемых иммуносупрессорами (чаще всего лекарственными средствами). В случае АЗВ иммуносупрессорами являются кортикостероиды (например, преднизолон) и азатиоприн (комбинированная терапия).
БА — хроническое заболевание, но обычно бывают периоды ремиссии. В этот период возможна отмена препаратов при условии, что результаты биохимических исследований остаются в пределах нормы в течение двух лет и ремиссия заболевания подтверждена биопсией печени. Ее рецидивы не всегда приводят к ухудшению самочувствия, поэтому пациенты должны находиться под наблюдением врачей гепатологической клиники на протяжении всей жизни. К сожалению, существуют случаи АЗВ, которые прогрессируют очень быстро или устойчивы к лечению. Тогда решением будет пересадка печени.
У пациентов, лечение которых оказалось неэффективным, применяют циклоспорин, а в случаях цирроза печени следует рассмотреть необходимость трансплантации печени.
AZW позволяет вести нормальную, обычную жизнь
В большинстве случаев заболевание не является препятствием для реализации личных и профессиональных планов. Он не требует специальной диеты. Просто ешьте здоровую пищу. Однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы не усугубить повреждение печени. Поэтому следует сделать прививку от гепатита А и В и полностью отказаться от употребления алкоголя. Вам также следует поддерживать нормальный вес тела, чтобы избежать неалкогольной жировой болезни печени. Важно помнить, что лекарства также вредны для печени. Конечно, их следует принимать при необходимости, например, при гипертонии, ишемической болезни сердца. Однако пациенту следует сообщить каждому врачу о том, что он страдает АЗВ, чтобы специалист мог назначить препарат, лучше переносимый больной печенью. Однако при приеме безрецептурных препаратов (например, обезболивающих) следует проконсультироваться с врачом, поскольку даже безопасный парацетамол может нанести вред печени.
Беременность с AZW
Женщины, страдающие аутоиммунным гепатитом (АЗВ), могут забеременеть и родить здорового ребенка даже на фоне приема лекарств. Однако прежде чем они решат стать матерями, их здоровье должно быть тщательно оценено, чтобы гинеколог знал, как вести беременность и роды. При другом состоянии фармакологическое лечение модифицируют. Прием азатиопирина прекращают и оставляют стероиды. Негативного воздействия на плод не было. Во время беременности повышается иммунологическая толерантность и заболевание стихает, однако после рождения ребенка ожидается обострение заболевания. Поэтому иногда рассматривается возможность увеличения дозы стероидов сразу после родов.
