Оглавление
<ол>Ранний детский аутизм (синдром Каннера) имеет одну особенность, отличающую его от других расстройств аутистического спектра (например, атипичного аутизма). Речь идет о моменте появления первых нарушений – ранний детский аутизм приводит к появлению различных отклонений еще до достижения ребенком 3-летнего возраста.
Ранний детский аутизм встречается у детей обоих полов, но гораздо чаще – целых четыре раза – у мальчиков. Данные о частоте возникновения этой проблемы разнятся, но в целом, по статистике, от 5 до 10 человек из 10 000 страдают синдромом Каннера.
Термин аутизм происходит от греческого слова autos, которое переводится как «одинокий». В настоящее время это связано прежде всего с проблемой, интересующей детскую психиатрию, однако изначально это было не так. Термин аутизм впервые употребил Э. Блейлер — он использовал его как название одного из симптомов шизофрении.
<ул>Аутизм как детское заболевание начали обсуждать в 1943 году — именно тогда Лео Каннер описал группу детей, у которых проявлялись специфические нарушения развития. В конечном итоге их назвали ранним детским аутизмом. Их еще называют синдромом Каннера по имени автора их первого описания.
Ранний детский аутизм: причины
Из-за функциональных проблем, к которым может привести ранний детский аутизм, многие ученые уже задавались вопросом о его патогенезе, а также о причинах других расстройств аутистического спектра.
Однако четких выводов пока сделано не было. В настоящее время постулируется, что ранний детский аутизм является многофакторным. На его возникновение могут влиять, среди прочего:
<ул>Принято считать, что ранний детский аутизм вызван нарушениями развития нервной системы, возникающими на самых ранних этапах жизни. Однако до сих пор неизвестно, какова их непосредственная причина, поэтому синдром Каннера предотвратить, к сожалению, невозможно.
Читайте также:
Типы аутизма и расстройства аутистического спектра
Как какова жизнь взрослого аутиста?
Атипичный аутизм имеет поздние симптомы
Ранний детский аутизм: симптомы
Ранний детский аутизм может проявляться по-разному, и отклонения, возникающие у отдельных пациентов, также могут различаться.
Некоторые специалисты, занимающиеся этим вопросом, отмечают, что некоторые проявления расстройств аутистического спектра могут быть заметны уже в младенчестве.
К ним относятся, например, отсутствие зрительного контакта с матерью или необычные реакции на звуки, доносящиеся до ребенка из окружающей среды (например, полное игнорирование очень громких звуков при очень большом интересе к очень тихим звукам).
>Скрытые симптомы аутизма легко не заметить, но по мере развития жизни ребенка различные расстройства становятся все более и более заметными. Симптомы раннего детского аутизма касаются трех областей: речи, социального функционирования и поведения ребенка.
Ранний детский аутизм: расстройства речи и общения
Большая часть людей с ранним детским аутизмом вообще не говорит. У других речь может быть развита в некоторой степени, хотя ее нельзя использовать для общения с другими людьми.
Пациенту может быть трудно понять утверждения других элементов, в том числе: потому что он понимает речь очень буквально. Например, услышав, что кто-то «сидит за компьютером» (фраза в корне неверная, хотя и часто используемая многими людьми), человек с аутизмом может очень удивиться – ведь за компьютером не сидят .
Однако коммуникативные нарушения при течении проблемы касаются не только речи. Человек с синдромом Каннера, даже если он вообще не говорит, не может использовать невербальное общение (то есть язык тела) (даже для компенсации своих расстройств).
Проблемы с социальным функционированием при синдроме Каннера
Еще одним важным проявлением раннего детского аутизма являются нарушения социального функционирования. Больному трудно наладить отношения с другими людьми – со сверстниками, а иногда даже с членами собственной семьи.
Иногда это связано с тем, что он не понимает чужих эмоций, более того, может реагировать на чужие чувства совершенно неожиданным образом. Характерно также, что дети с аутизмом вообще не используют зрительный контакт при контакте с другими людьми.
Еще одной проблемой в этой области является отсутствие необходимости вовлекать других людей в развлечение или делиться своей радостью – сюда, среди прочего, относится: По этой причине говорят, что дети с аутизмом заперты в своем собственном мире.
Читайте также:
Высокофункциональный аутизм: причины, симптомы, терапия
Ранний детский аутизм: специфическое необычное поведение у детей
Пациент с ранним детским аутизмом обычно является сторонником рутины. Всякое отклонение от нее может возбудить в нем даже крайний страх.
Если ребенок начинает день с еды, затем смотрит мультфильм, а затем идет на прогулку, любое изменение этого суточного ритма может привести к плачу, вспышке гнева или даже агрессивному поведению.
В случае синдрома Каннера вы также можете столкнуться с тем, что ребенка будет интересовать одна, крайне узкая область (например, динозавры — ребенок будет искать их повсюду, собирать их фигурки или смотреть с ними фильмы, а также все остальные игрушки могут вообще не вызвать у него никакого интереса).
Бывает также, что ребенок с ранним детским аутизмом демонстрирует стереотипные движения, например, постоянно постукивает пальцами или бесцельно вращается вокруг своей оси.
Ранний детский аутизм: распознавание и дифференциация
При постановке диагноза раннего детского аутизма важно не только определить отклонения, возникающие в данный момент у ребенка, но и определить, как развивалось развитие ребенка ранее – именно поэтому родителям задают так много разных вопросов.
>Обычно первые шаги при подозрении на расстройство аутистического спектра родители обращаются к детскому психиатру, но на практике окончательный диагноз ставит весь коллектив, в который входит не только врач, но и психолог. , педагог и логопед.
< br>Иногда ребенку с подозрением на аутизм проводятся различные тесты, в том числе: визуализирующие тесты или генетические тесты. Целью их проведения является исключение других потенциальных причин имеющихся нарушений – дифференциальная диагностика расстройств аутистического спектра включает, среди прочего: Синдром Ретта, психотические расстройства с очень ранним началом или синдром Дауна.
Терапия раннего детского аутизма: что она включает в себя?
Выявление раннего детского аутизма очень важно как можно раньше, поскольку оно просто позволяет ребенку быстрее провести необходимую терапию.
Терапевтические вмешательства, используемые у детей с синдромом Каннера, являются разнонаправленными. Используются методы улучшения общения (в том числе работа с логопедом), а также поведенческая терапия и тренировка социальных навыков. Другие факторы также могут оказать положительное влияние на состояние ребенка, в том числе: собачья терапия или различные художественные занятия.
Это правда, что аутизм неизлечим, но, несмотря на это, иногда детям, борющимся с этой проблемой, применяют фармакологическое лечение.
Он направлен на уменьшение различных психопатологических симптомов, в том числе: перепады настроения, агрессивное поведение или невротические расстройства.
В первом случае пациентам могут быть рекомендованы стабилизаторы настроения (например, вальпроевая кислота), при высокой склонности к агрессии — различные нейролептики, а при, например, навязчивых и компульсивных состояниях — пациентам могут быть рекомендованы препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Ранний детский аутизм: от чего зависит прогноз?
Однозначно оценить прогноз для детей с ранним детским аутизмом сложно – это крайне индивидуальный вопрос. Однако было замечено, среди прочего: заключается в том, что чем позже появляются первые симптомы расстройств аутистического спектра (т.е. чем дольше продолжается развитие ребенка без каких-либо отклонений), тем лучше его прогноз.
Некоторые люди думают, что аутизм лишает человека, страдающего им, возможности функционировать самостоятельно. Это мнение крайне неверно.
Пациент, у которого в прошлом был диагностирован ранний детский аутизм, может, наконец, получить образование, устроиться на работу или даже создать семью.
Многое зависит от терапии и ее эффекта – именно поэтому так подчеркивается важность ранней диагностики аутизма и быстрого начала терапевтических вмешательств у пострадавшего человека.
Источники:
><эм> 1. Психиатрия, том 2, Клиническая психиатрия, изд. С. Пужиньски, Я. Рыбаковски, Я. Вчурка, изд. II, изд. Elsevier Urban&Partner, Вроцлав 2011
2. Детская и подростковая психиатрия, под ред. И. Намысловской, изд. PZWL, Варшава, 2012 г.
3. Брашич Дж. Р., Аутизм, апрель 2017 г., Medscape; онлайн-доступ: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview
