Содержание
- Действие азитромицина
- Показания к применению применение азитромицина
- Противопоказания к применению азитромицина
- Доступные препараты
- Дозировка азитромицина
- Побочные эффекты азитромицина
- Взаимодействие с другими препаратами
- Беременность и кормление грудью
- Влияние на вождение автомобиля
- Хранение лекарств
- инфекции верхних дыхательных путей,
- инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, легкая и среднетяжелая форма пневмония, в том числе интерстициальная пневмония),
- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго и вторичная пиодермия, мигрирующая эритема ).
- тошнота,
- диарея,
- боль в брюшной полости,
- рвота и метеоризм,
- реакции гиперчувствительности (сыпь, ангионевротический отек),
- редко преходящая желтуха холестатическая,
- преходящее повышение уровня ферментов печени.
- Цизаприд метаболизируется в печени ферментом CYP3A4. Макролидные антибиотики, в состав которых входит азитромицин, ингибируют активность этого фермента, поэтому одновременное применение азитромицина с цизапридом может вызвать удлинение интервала QT, желудочковые аритмии и трепетание-мерцание.
- Уровни дигоксина следует контролировать у пациентов, получающих одновременное лечение азитромицином и дигоксином, поскольку они могут повышаться.
- В случае одновременного применения азитромицина и варфарина или пероральных антикоагулянтов кумаринового типа сообщалось о повышенной склонности к кровотечениям. В таких случаях следует уделять внимание частому контролю протромбинового времени.
- Некоторые макролидные антибиотики также влияют на метаболизм циклоспорина. Если комбинированная терапия считается оправданной, следует контролировать концентрацию циклоспорина.
- У пациентов, получающих производные эрготамина, одновременный прием некоторых макролидных антибиотиков может ускорить появление симптомов эрготизма. Данных о возможности взаимодействия алкалоидов спорыньи с азитромицином нет. Однако из-за теоретической возможности отравления спорыньей азитромицин и производные алкалоидов спорыньи не следует применять одновременно.
Действие азитромицина
Азитромицин имеет 15-членное кольцо, образующееся в результате включения аминогруппы в лактонное кольцо эритромицина. Благодаря этим модификациям достигается высокая концентрация в тканях, что позволяет сократить курс терапии до 3-5 дней.
Азитромицин также более стабилен, чем эритромицин, в кислой среде желудка. Механизм действия азитромицина заключается в ингибировании синтеза белка в бактериальной клетке в результате прикрепления к 50S рибосомальной субъединице.
Связывание антибиотика с рибосомой приводит к диссоциации транспортной РНК (тРНК), что препятствует удлинению пептидной цепи и, таким образом, нарушает синтез белка и подавляет рост бактерий.
Показания к применению азитромицина
Этот антибиотик показан для лечения ряда инфекций, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами. К ним относятся:
<ул>Противопоказания к применению азитромицина
Применение этого лекарственного средства противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к азитромицину, эритромицину, любому макролидному антибиотику.
Доступные препараты
Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального применения или гранул для приготовления суспензии. Азитромицин, как и любой антибиотик, отпускается только по рецепту врача и должен применяться строго по назначению врача.
Дозировка азитромицина
Препарат следует применять перорально. Таблетки принимают один раз в день, минимум за 1 час до или через 2 часа после еды. Таблетки следует глотать целиком. Вы не можете самостоятельно изменять дозировку, сокращать или продлевать терапию.
Побочные эффекты азитромицина
Могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства:
<ул>Сообщалось о случаях диареи, вызванной Clostridium difficile (диарея, связанная с Clostridium difficile, CDAD), при применении почти всех антибиотиков, включая азитромицин. Это осложнение может варьироваться от легкой диареи до смертельного колита.
Применение антибактериальных препаратов изменяет нормальную бактериальную флору толстого кишечника, что приводит к избыточному росту C. difficile. Бактерии C. difficile вырабатывают токсины А и В, которые участвуют в развитии CDAD.
Во время лечения другими антибиотиками-макролидами также наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервал QT, что указывает на риск развития аритмий и трепетания-мерцания.
р>Подобный эффект азитромицина нельзя исключить у пациентов с повышенным риском длительной реполяризации сердца.
Взаимодействие с другими лекарствами
<ул>Беременность и грудное вскармливание
Азитромицин проникает через плаценту. Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Азитромицин проникает в грудное молоко. Рекомендуется не кормить грудью во время и в течение двух дней после прекращения лечения азитромицином.
Влияние на вождение автотранспортных средств
Нет данных о том, что азитромицин может влиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. При выполнении таких действий следует учитывать возможность возникновения побочных эффектов, таких как головокружение и судороги. .
Хранение лекарств
Лекарственное средство следует хранить в соответствии с инструкциями производителя, указанными в листке-вкладыше. Обратите внимание на условия хранения уже приготовленной суспензии.
