Оглавление
- Что такое CRP?
- Вкл. что такое тест на СРБ и какие нормы?
- Интерпретация результата СРБ
- Что означает повышенный уровень СРБ в смысле?
- Тест СРБ и сердечно-сосудистые заболевания
- Тест СРБ – роль белка СРБ в организме
- СРБ – показания к тесту
CRP — гликопротеин, состоящий из 5 идентичных субъединиц (пентамер) массой 23 кДа. Он принадлежит к так называемому белков острой фазы и является элементом неспецифического иммунного ответа. СРБ вырабатывается в основном печенью под влиянием цитокинов провоспалительных цитокинов. . Кроме того, меньшее количество СРБ может производиться нервными клетками, моноцитами, лимфоциты и атеросклеротические бляшки.
Белок CRP был открыт Тиллеттом и Фрэнсисом в 1930 году и впервые выделен из сыворотки крови пациента с острым воспалением, вызванным бактерией Streptococcus pneumoniae.
Что такое CRP?
Белок CRP является неспецифическим маркером воспаления и не позволяет локализовать источник воспаления или определить его причину. Для определения источника и причины воспаления необходимо провести дополнительные визуализационные и лабораторные исследования.
Факторы, влияющие на концентрацию белка CRP
На уровень СРБ влияют различные факторы:
<ул>Кроме того, некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, статины и < and rel="follow" target="_blank">фибраты могут ошибочно снижать уровень СРБ, поскольку эти препараты уменьшают воспалительную реакцию в организме. Кроме того, прием добавок магния может ошибочно снижать концентрацию белка СРБ.
Что такое тест CRP и каковы стандарты?
Определение белка СРБ выполняется из венозной крови, взятой из локтевого сгиба. Нет необходимости поститься. Цена теста в частной лаборатории колеблется от 10 до 25 злотых.
Стандарт CRP для белка может различаться в разных лабораториях.
Обычно предполагается, что значения белка СРБ у здоровых людей должны быть ниже 10 мг/л.
Однако значения выше 10 мг/л могут указывать на продолжающееся воспаление в организме.
В диагностических лабораториях белок СРБ определяют с помощью иммунотурбидиметрических, иммунонефелометрических или иммуноферментных методов (например, ИФА). п>
Для диагностики белка СРБ используются традиционные методы, порог обнаружения которого составляет 5-10 мг/л. Однако все чаще используются высокочувствительные методы с порогом обнаружения около 0,01 мг/л.
Они позволяют оценивать очень низкие концентрации белка СРБ (так называемый высокочувствительный белок СРБ или вч-СРБ). В обоих случаях измеряется одно и то же химическое вещество, но тест на вч-СРБ гораздо более чувствителен и может использоваться для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. р>
Типы белков СРБ
Белок CRP, секретируемый печенью, состоит из пяти идентичных субъединиц, расположенных в кольцо. Эта биохимическая форма СРБ называется пентамерной изоформой СРБ (пСРБ) и хорошо растворима в крови. Белок pCRP обладает преимущественно противовоспалительными свойствами и в основном участвует в фазе разрешения воспаления.
Когда белок pCRP взаимодействует с поврежденными клетками или микроорганизмами, его белковые субъединицы необратимо распадаются, что приводит к образованию момомерной изоформы CRP (mCRP). В отличие от изоформы pCRP, белок mCRP обладает провоспалительными свойствами, а его нерастворимость в крови приводит к тому, что он остается в месте воспаления.
Интерпретация результатов CRP
Наибольшие концентрации белка CRP (даже более 500 мг/л) наблюдаются при инфекциях грамотрицательными бактериями.
Инфекции грамположительными бактериями и паразитами вызывают менее быстрое увеличение белка СРБ (приблизительно 100 мг/л).
Белок CRP меньше всего реагирует на вирусные инфекции (повышение примерно до 50 мг/л).
Чтобы дифференцировать бактериальную инфекцию от вирусной инфекции со сходным клиническим течением, часто назначают исследование концентрации прокальцитонина. Концентрация прокальцитонина значительно увеличивается при бактериальной инфекции, тогда как при вирусной инфекции его концентрация увеличивается незначительно.
Что означает повышенный уровень СРБ?
БелокCRP является неспецифическим маркером продолжающегося воспаления, инфекций, повреждения тканей и некроза. Насколько высокий CRP должен вызывать беспокойство?
Очень высокий уровень белка CRP в крови должен вас беспокоить, поскольку он может быть вызван:
<ул>Высокий уровень белка CRP в крови может быть вызван:
<ул>Тест на СРБ и сердечно-сосудистые заболевания
ТестСРБ также используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. В таком случае измеряется высокочувствительный белок CRP, и результат теста интерпретируется следующим образом:
<ул>Тест на СРБ - роль белка CRP в организме
Белок CRP вырабатывается во время воспаления, главным образом, под влиянием интерлейкина 6 (IL-6), но также в меньшей степени интерлейкина 1β (IL - 1β) и фактор некроза опухоли α (TNF-α).
Когда концентрация IL-6 увеличивается при остром воспалении, печень начинает вырабатывать белок CRP, концентрация которого в крови быстро возрастает (вверх до 1000 раз).
Уровни белка СРБ начинают повышаться через 4–6 часов после начала воспаления и достигают пика примерно через 1–2 дня.
Белок CRP играет роль в распознавании микроорганизмов и поврежденных клеток. Связываясь с антигенами на поверхности микробов, он облегчает их распознавание и удаление иммунной системой. .
Для этой цели он обладает способностью активировать систему комплемента и фазовые клетки (нейтрофилы и макрофаги а>) через Fc-рецепторы. Кроме того, он стимулирует дальнейшую секрецию IL-6, IL-1 β и TNF-α.
Оказывается также, что белок CRP, помимо упомянутых провоспалительных свойств, обладает еще и противовоспалительными свойствами, поскольку стимулирует высвобождение противовоспалительных цитокины, такие как интерлейкин 10 (IL-10). Обычно это происходит, когда белок CRP участвует в процессах заживления ран, восстановления тканей и удаления поврежденных клеток.
СРБ – показания к тестированию
Показанием для лабораторного тестирования СРБ является подозрение на острое или хроническое воспаление и повреждение тканей. Таким образом, тест CRP проводится следующим образом:
<ул>Белок CRP также может повышаться при:
<ул>Однако в настоящее время его клиническое значение при этих заболеваниях не установлено и требует дальнейших исследований.
Определение белка СРБ также полезно при контроле динамики воспалительного процесса во время лечения, например, при ревматических заболеваниях.
Когда воспаление прекращается, уровень белка CRP падает через 24 часа.
Быстрое снижение уровня белка СРБ делает его очень хорошим индикатором послеоперационных инфекций, острых инфекций у новорожденных и детей, а также ранним индикатором отторжения трансплантата.
Совет эксперта
Об авторе
Каролина Карабин, доктор медицинских наук, молекулярный биолог, лабораторный диагност, Cambridge Diagnostics Polska
Биолог по образованию по специальности микробиология и лабораторный диагност с опытом лабораторной работы более 10 лет. Выпускник Школы молекулярной медицины и член Польского общества генетики человека. Руководитель научных грантов, выполняемых в лаборатории молекулярной диагностики на кафедре гематологии, онкологии и внутренних болезней Варшавского медицинского университета. Она получила докторскую степень по медицинской биологии на 1-м медицинском факультете Варшавского медицинского университета. Автор многих научных и научно-популярных работ в области лабораторной диагностики, молекулярной биологии и питания. Ежедневно, как специалист по лабораторной диагностике, он руководит основным отделом Cambridge Diagnostics Polska и сотрудничает с командой диетологов CD Dietary Clinic. Он делится практическими знаниями в области диагностики и диетотерапии заболеваний со специалистами на конференциях, обучающих курсах, а также в журналах и интернет-порталах. Особенно интересует влияние современного образа жизни на молекулярные процессы в организме.
