В первые дни и недели после рождения ребенка молодая мама сосредотачивается в первую очередь на своем малыше – ее беспокоит, ест ли ребенок, спит ли, есть ли у него пупок хорошо лечится и т. д. Однако нельзя забывать о собственном здоровье и физической форме. Когда послеродовой период протекает нормально, достаточно первоначально обратиться к участковой акушерке, которая должна нанести визит на дом. Она оценит, хорошо ли заживает разрез промежности или рана после кесарева сечения, посоветует, как за ним ухаживать, и подскажет, какие меры можно предпринять, чтобы уменьшить боль.
Обследования в послеродовом периоде – когда обращаться к врачу?
Но даже когда все заживает прекрасно и вы чувствуете себя прекрасно, игнорировать визит к гинекологу нельзя. Только врач может сказать, все ли в порядке. Когда туда поехать? Вскоре после окончания послеродового периода, т.е. между 6-й и 8-й неделями после родов. К этому времени послеродовой кал должен исчезнуть, а раны после разрыва или эпизиотомии заживут, что позволит провести гинекологический осмотр. Дата первого визита одинакова независимо от того, были ли роды естественными, процедурными или хирургическими (кесарево сечение).
Осмотры в послеродовом периоде – как выглядит визит?
Сначала врач расскажет вам о родах и послеродовом периоде, а также о том, как вы справляетесь с грудным вскармливанием. Затем он проведет гинекологический осмотр, чтобы проверить, нет ли проблем в репродуктивных органах и нет ли воспалений шейки матки или влагалища. В это время слизистая влагалища еще очень тонкая и чувствительна к ссадинам, но осмотр не должен быть более болезненным, чем перед родами, и обычно это не так. Врач оценивает рубец после эпизиотомии или операции кесарева сечения, проверяя, хорошо ли зажили эти места и есть ли так называемые келоиды. Прикоснувшись к животу руками, он также проверит, правильно ли сократилась матка и вернулась ли она к нормальным размерам. Во время этого визита гинеколог должен измерить ваше кровяное давление, проверить вес и осмотреть грудь, особенно если вы кормите грудью, на наличие уплотнений или кист. Было бы хорошо, если бы за несколько дней до этого визита вы сдали основные анализы – анализ крови и мочи. Тогда вы сможете пойти к врачу с готовыми результатами, и только на этом основании он сможет на сто процентов определить, пришел ли ваш организм в норму. Если у вас нет этих тестов, ваш врач может попросить вас пройти их. Особенно это касается женщин, у которых во время беременности была инфекция мочевыводящих путей (тогда нужно сдать анализ мочи) или анемия (необходимо сделать анализ крови). Обязательно сообщите своему врачу о возможных проблемах, например, если в последнее время вы часто болеете или все еще чувствуете слабость. В таких ситуациях вам могут посоветовать сдать анализ крови или проверить уровень гормонов щитовидной железы.
Первый визит к гинекологу после родов совпадает с возможностью начала нормального полового акта. Убедитесь, что вы действительно можете возобновить половую жизнь, и поговорите со своим врачом о контрацепции.
Обследования в послеродовом периоде – а как насчет цитологии?
Пап-тест следует проводить во время беременности. Если тогда все было хорошо (т. е. ваш результат отмечен
I или II), вы можете пойти на повторное цитологическое исследование только через 4-6 месяцев после родов. Раньше делать это не нужно, тем более, что вскоре после родов результаты могут быть недостоверными. Однако если по каким-то причинам у вас не было цитологии во время беременности, то материал для этого исследования следует собрать как можно скорее, т. е. во время первого послеродового визита к гинекологу.
Тревожные симптомы в послеродовом периоде
Не откладывайте визит, если заметили тревожные симптомы, которые могут указывать на кровотечение или воспаление. Как можно скорее обратитесь к гинекологу, если:
<ул>
