Оглавление
- Лабораторные исследования - анализ крови
- Анализы Лабораторные исследования - углеводный обмен
- Лабораторные исследования - липидный профиль и оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний
- Лабораторные исследования - гормональный баланс< /a>
- Лабораторные исследования - ферменты печени
- Лабораторные исследования - диагностика заболеваний почек
- < a>Лабораторные исследования - общий анализ мочи
- Другие профилактические исследования
- Антропометрические исследования
- мочевина - (лабораторная норма: 15-40 мг/дл), иногда заменяется маркировкой АМК, который рассчитывается по формуле АМК = мочевина х 0,46; его концентрация в крови зависит от многих факторов, в том числе: запас белка в рационе, поэтому лучше всего измерять его вместе с уровнем креатинина,
- креатинин - (лабораторная норма: 0,6-1,3 мг/дл), обычно одновременно с креатинином, также рассчитывают клиренс креатинина для оценки показателей клубочковой фильтрации. ставка (СКФ),
- мочевая кислота - (лабораторная норма для женщин 30-50 мг/л, для мужчин 40-60 мг/л), его увеличение в крови, помимо того, что является маркером почечной недостаточности, может быть причиной подагра .
- колоноскопия, позволяющая выявить полипы в кишечнике и предраковые состояния.
- ультразвуковое исследование (УЗИ) отдельных органов, таких как щитовидная железа, почки, печень или молочные железы у женщин, дополняющее лабораторную диагностику,
- спирометрический тест (спирометрия) помогает предотвратить респираторные заболевания, такие как астма.
- компьютерная томография (КТ),
- ядерно-магнитно-резонансная томография (МРТ),
- двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия,
- электрический биоимпеданс — этот метод использует различия в проводимости тканей (жировая ткань имеет большее сопротивление, чем мышечная ткань) и предполагает протекание тока низкой концентрации через тело ; Процедура проста и доступна, поэтому ее часто используют в кабинетах врачей и диетологов.
Прибавка веса, которая сопровождает ожирение как его основной симптом, увеличивает риск развития около 50 других серьезных заболеваний у людей с ожирением, которые могут стать причиной преждевременной смерти. К ним относятся сердечный приступ, инсульт, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, колоректальный рак, рак молочной железы, неалкогольная жировая болезнь печени, подагра а>, апноэ во сне или депрессия.
В связи с этим людям с ожирением очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы избежать этих опасных осложнений. Более того, такие тесты могут быть полезны для выявления заболеваний, которые сосуществуют с ожирением или являются его причиной, например, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников или гипотиреоз. Посоветуем, какие профилактические анализы следует систематически проходить людям с избыточным весом, то есть людям с пред-ожирением и тем, кто страдает ожирением.
Лабораторные анализы - анализ крови
Определение крови – базовое лабораторное исследование, позволяющее выявить различные патологии на ранних стадиях. Каждый человек проходит осмотр не реже одного раза в год в рамках профилактических осмотров. Анализ крови позволяет, среди прочего, для выявления анемии, которая может быть вызвана дефицитом железа, витамин B12 и фолиевую кислоту. Люди с ожирением, несмотря на избыточное питание, могут парадоксальным образом страдать от дефицита питательных веществ. Анализ крови также включает исследование системы лейкоцитов (количество лейкоцитов и их отдельных типов), что позволяет, среди прочего, для выявления текущих воспалительных состояний.
Читайте также: МОРФОЛОГИЯ КРОВИ – как прочитать результат
Лабораторные исследования — контроль углеводов
Одним из наиболее распространенных нарушений, возникающих при ожирении, являются расстройства, связанные с аномальным уровнем глюкозы в крови и секрецией инсулин и чувствительность клеток к нему (инсулинорезистентность). Основными тестами, оценивающими углеводный обмен, являются концентрация глюкозы в крови (в норме натощак: 70–99 мг/дл) и инсулина (натощак она должна находиться в пределах 2,60–24,90 мМЕ/л, но желательно не превышать 10 мМЕ/л). . В случае аномального уровня глюкозы натощак, когда уровень глюкозы составляет от 100 до 125 мг/дл, возникает так называемая кривая глюкозы. Этот тест предполагает измерение концентрации глюкозы в крови натощак и после введения 75 г глюкозы в первый и второй час после ее приема.
Полезным маркером для оценки уровня глюкозы в крови является определение гликированного гемоглобина. Этот параметр отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца. Он является стабильным маркером концентрации глюкозы в крови и не зависит от кратковременных изменений в рационе питания.
На основе значений глюкозы и инсулина натощак также можно оценить, есть ли у человека с ожирением резистентность к инсулину. На основе этих двух параметров рассчитывается индекс HOMA (HOMA-IR, Оценка гомеостатической модели) или QUICKI (Количественный индекс проверки чувствительности к инсулину). Инсулинорезистентность – это явление, которое может значительно затруднить потерю веса, а также может быть первым признаком диабета 2 типа.
Независимо от возраста, человек, страдающий ожирением, должен ежегодно сдавать анализы на углеводный обмен.
Рекомендуемая статья:
Рекомендуемая статья:
Лабораторные исследования - липидограмма и оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний
Еще один параметр крови, который нарушается у людей с ожирением, — это липидный профиль. Анализ липидного профиля включает: общий холестерин, холестерин ЛПНП и ЛПВП и триглицериды .
Читайте также:Липидный профиль: анализ уровня холестерина – ЛПНП, ЛПВП и триглицериды
Ожирение само по себе является фактором, повышающим риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому людям с ожирением следует проходить профильное обследование один раз в год. В свою очередь, чтобы контролировать эффективность диетического или фармакологического лечения, тест следует проводить примерно раз в 3 месяца.
Определение таких показателей, как гомоцистеин и высокочувствительный С-реактивный белок (вчСРБ) также важно при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний (системы кровообращения). Увеличение этих двух показателей может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, вчСРБ является маркером воспаления, которое почти всегда сопровождает ожирение и является одной из причин заболеваний, связанных с ожирением.
Читайте также:Сердечно-сосудистые заболевания – причины, симптомы, профилактика
Лабораторные анализы – гормональный баланс
Ожирение вызывает множество гормональных нарушений, но и наоборот: гормональные нарушения, например гипотиреоз, могут привести к ожирению. Для диагностики функциональных нарушений щитовидной железы определяют уровень ТТГ, который на данный момент является наиболее чувствительным индикатором функциональных нарушений этого органа. Уровень ТТГ натощак зависит от возраста и у взрослых должен находиться в пределах от 0,3 до 4 мЕд/л. Однако считается, что значения выше 2 мЕд/л при сопутствующих симптомах гипотиреоза могут указывать на дисфункцию щитовидной железы. Уровень ТТГ часто измеряется вместе с так называемым свободные фракции гормонов щитовидной железы - фТ3 и фТ4.
Также очень важно регулярно проверять уровень половых гормонов. У людей с ожирением (например, в результате слишком высокого уровня инсулина) происходит избыточный синтез эстрогенов и андрогенов, что может вызвать нарушения фертильности. Поэтому эти тесты следует особенно рекомендовать женщинам, планирующим зачатие. Однако у мужчин с ожирением может наблюдаться снижение уровня тестостерона и, следовательно, снижение качества сперма и снижение либидо.
Еще один важный гормон, требующий мониторинга, — это кортизол. Этот гормон подвержен чрезмерному биологическому распаду у людей с ожирением, что может привести к его избыточной выработке надпочечниками. Если посмотреть на проблему с другой точки зрения, избыток кортизола характерен и для людей, находящихся в хроническом стрессе. В результате может развиться синдром Кушинга и связанное с ним кушингоидное ожирение.
Избыток кортизола вызывает резистентность к инсулину и накопление жировой ткани в области живота, что может вызвать проблемы со снижением веса у людей с ожирением. Уровень кортизола можно измерить в лаборатории по крови, моче или слюне. Лучше всего проводить измерение в несколько моментов в течение дня, поскольку секреция кортизола меняется в течение дня.
Рекомендуемая статья:
Лабораторные анализы - ферменты печени
Люди с ожирением подвергаются большему риску развития неалкогольной жировой болезни печени. Для оценки состояния функции печени следует исследовать аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ), повышение активности которых наблюдается при стеатозе или стеатогепатите. В начале заболевания наблюдается более значительное повышение АЛТ, более специфичной для печени, а затем и АСТ. Реже наблюдается повышение концентрации другого фермента - глутарилтранспептидазы (ГГТП). Лабораторная норма АЛТ и АСП ниже 40 МЕ/л, ГГТП ниже 35 МЕ/л у женщин и ниже 40 МЕ/л у мужчин.
Читайте также: Жировая болезнь печени: причины и симптомы
Лабораторные исследования - диагностика заболеваний почек h2>
Люди с ожирением подвергаются более высокому риску развития хронического заболевания почек или связанной с ожирением гломерулопатии с увеличенными клубочками. Поэтому оценка функции почек является еще одним тестом, который используется в профилактике у этой группы пациентов. Лабораторные маркеры функции почек включают, среди прочего: путем определения концентрации в крови веществ (продуктов азотистого обмена), выводящихся почками. Их увеличение в крови косвенно указывает на нарушение функции почек. Наиболее важные из них:
<ул>Рекомендуемая статья:
Лабораторные исследования – общий анализ мочи
Людям с ожирением также следует периодически сдавать общий анализ мочи, который может быть источником информации о возникающих патологиях. Помимо исследования цвета, pH и веса мочи, мочу также можно проверить на количество белка (что может указывать на почечную недостаточность) и наличие глюкозы и кетоновых тел (что может указывать на диабет).
Другие профилактические осмотры
Помимо лабораторных исследований, проводятся эндоскопические исследования, такие как:
<ул>Антропометрические тесты
Антропометрические тесты также полезны для диагностики типа ожирения и последующего контроля эффективности проводимого лечения по снижению веса. Самый простой и наиболее часто используемый метод диагностики ожирения — расчет ИМТ (индекса массы тела). Однако этот показатель не позволит оценить содержание жира, мышц и воды в организме. Это важно, поскольку люди с высоким ИМТ вовсе не обязательно должны страдать ожирением, а лишь иметь большую мышечную массу.
ИМТ также не позволит оценить содержание брюшной (висцеральной) жировой ткани, обладающей наибольшим патогенным потенциалом. Его содержание можно оценить, просто измерив окружность талии и бедер (WHR, соотношение талии и бедер), но, как и индекс ИМТ, этот метод не очень точен.
Для более точного измерения толщины жировой ткани используются следующие методы:
<ул>
Ссылки:1. Талалай М.Ожирение и заболевания почек. Постепи наук медицинских, том XXVI, № 5Б, 2013, 26-302. Демисси М. и Милевич А. Гормональные нарушения при ожирении. Diabetologia Practice 2003, 4, 3, 207–209.3. Внутренние заболевания под редакцией Щеклика А., Medicyna Practice Kraków 20054. Лабораторная диагностика с элементами клинической биохимии. Учебник для студентов-медиков под редакцией Дембиньской-Киеч А. и Наскальски Ю.В., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław, 2009 г., 3-е издание. 5. Шустер А. и др. Клиническое значение висцерального ожирения: критический обзор методов лечения. анализ висцеральной жировой ткани.Br J Radiol. 2012, 85(1009), 1-10.6. http://www.labtestsonline.pl
Poradnikzdrowie.pl поддерживает безопасное лечение и достойную жизнь людей, страдающих ожирением. Эта статья не содержит контента, дискриминирующего или стигматизирующего людей с ожирением.
