Содержание
- Тест GDx – показания к проведению теста
- < a> Исследование GDx – результаты
- Три поколения устройств GDx
GDx, то есть лазерная сканирующая поляриметрия, представляет собой тест, позволяющий измерить толщину слоя нервных волокон сетчатки. Измерение производится в области диска зрительного нерва, где нервные волокна сходятся со всей поверхности сетчатки и образуют зрительный нерв, который выходит из глазного яблока и идет к мозгу. Врач, осматривающий пациента, даже с использованием самой лучшей щелевой лампы не в состоянии точно подсчитать количество нервных волокон на поверхности сетчатки, а тем более оценить их потерю. У здорового человека количество нервных волокон составляет примерно один миллион, поэтому для их оценки и анализа необходимо соответствующее оборудование. Прибор GDx измеряет толщину слоя волокон, их распределение, определяет места дефектов и сравнивает результат с нормативной базой данных, что невозможно для врача, имеющего только «стекло и глаз».
Исследование GDx – показания к тестированию
Тест GDx с лазерной сканирующей поляриметрией считается одним из наиболее полезных при диагностике глаукомы. Этот тест зачастую сложно выполнить, а иногда можно получить совершенно ненадежные результаты. Поэтому нецелесообразно ставить диагноз глаукомы только на основании результатов теста GDx. В первую очередь необходимо оценить диск зрительного нерва, что возможно с помощью лазерной технологии HRT, а также оценка слоя ганглиозных клеток GCL. Необходимым дополнительным обследованием является проведение теста поля зрения с использованием стандартизированных камер нового поколения. Случай каждого пациента необходимо анализировать индивидуально и все полученные результаты интерпретировать соответствующим образом.
Тест GDx – результаты
В результате обследования получается специальный отчет, в котором представлены значения толщины слоя нервных волокон в виде цифр и графиков. В результате показано лазерное изображение участка диска зрительного нерва, где проводится измерение, а под ним — лазерное изображение толщины самого слоя нервных волокон, графически представленное в синем, желтом и красном цветах. Внизу отчета находится статистический анализ результата теста, наложенного на изображение глазного дна, определяющего вероятность глаукомного поражения в виде цветных квадратов, где красный цвет означает очень высокую вероятность этого повреждения, а желтый и синий - более низкая вероятность. В средней части отчета расположена таблица, в которой представлены абсолютные значения толщины слоя нервных волокон и их статистический анализ, иллюстрированный следующими цветами: белый - нормальные значения, красный - значения ниже нормы с высокая вероятность глаукоматозного поражения, желтый и синий – значения при подозрении на глаукому. В нижней части отчета толщина слоя нервных волокон сетчатки представлена в виде двугорбой кривой, наложенной на двугорбую норму, благодаря чему можно оценить места дефектов.
Отдельным вопросом является оценка результатов теста GDx у пациентов с близорукостью, результаты которых зачастую не находятся в пределах статистической нормы и не могут быть интерпретированы так же, как результаты теста, полученные у людей без нарушений зрения. В таких случаях никогда не следует полагаться исключительно на тест GDx и следует проводить другие дополнительные тесты.
Три поколения камер GDx
Существует три поколения камер GDx:
<ул>Последующие поколения создавались вместе с модернизацией метода, последовательно устраняя факторы, мешающие измерению. Камеры в версии FCC, имеющие наибольшую погрешность измерений, больше не выпускаются, как и камеры VCC второго поколения.
Согласно последним рекомендациям Европейского общества глаукомы, только GDx Pro рекомендуется для диагностики глаукомы. Это устройство, помимо возможности выполнять тесты по методике ECC, также может выполнять измерения VCC и автоматически сравнивать последующие тесты. Название «Профи» указывает на возможность анализа прогрессирования изменений, что крайне важно при наблюдении за течением заболевания.
Барбара Полачек-Крупа, доктор медицинских наук, инициатор и основатель Centrum T2. Специализируется на современной диагностике и лечении глаукомы – этому также была посвящена ее докторская диссертация, защищенная с отличием в 2010 году.
Доктор философии Полачек-Крупа набирала опыт в течение 22 лет, с тех пор как начала работать в офтальмологической клинике CMKP в Варшаве, с которой она сотрудничала в 1994-2014 годах. За этот период она получила две степени специализации по офтальмологии и степень доктора медицинских наук.
В 2002-2016 годах работала в Институте глаукомы и глазных болезней в Варшаве, где получила знания и медицинский опыт, консультируя пациентов со всей Польши и из-за границы.
В течение многих лет в рамках сотрудничества с Медицинским центром последипломного образования является лектором на курсах и курсах повышения квалификации, проводимых для врачей, специализирующихся в области офтальмологии и первичной медико-санитарной помощи.
Он является автором или соавтором многочисленных публикаций в научных журналах. Член Польского общества офтальмологов (PTO) и Европейского общества глаукомы (EGS).
Совет эксперта
