Бактерии в моче (бактериурия) – причины и лечение

Оглавление

1. Бактерии в моче (бактериурия) – причины
2. < a>Бактерии в моче (бактериурия) при беременности
3. Бактерии в моче (бактериурия) – лечение

Бактерии в моче (бактериурия, бактериурия)не всегда означаетвоспаление мочевыводящих путей. Часть уретры содержит бактерии, которые не вызывают воспаления, пока не колонизируют более высокие уровни мочевой системы. Они выявляются в небольших количествах при общем анализе мочи и не считаются патологией.

Только значительное увеличение количества бактерий в правильно собранной первой утренней пробе мочи (после тщательного туалета половых органов и сбора мочи из средней струи) позволяет предположить продолжающийся воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Наличие более 100 000 считается ненормальным. микробные клетки в 1 мл мочи (хотя это условное количество и не всегда указывает на воспалительные изменения в мочевыводящих путях). Это значительная бактериурия. Если она не сопровождается симптомами инфекции мочевыводящих путей, ее называют бессимптомной бактериурией. Однако если у пациента наблюдаются тревожные симптомы со стороны мочевыделительной системы (в том числе боль внизу живота, ощущение жжения при мочеиспускании, постоянные позывы к мочеиспусканию< /а>), и в моче не обнаружено бактерий, это не значит, что он здоров. Есть бактерии, которые сложно обнаружить стандартными методами, например коринебактерии (Corynebacterium).

Женщины особенно подвержены размножению бактерий в мочевыводящих путях из-за близости наружного отверстия уретры к влагалищу и анусу. Из этих мест бактерии могут проникнуть в мочевой пузырь и далее в другие отделы мочевыводящих путей, размножиться и вызвать воспаление.

Как у мужчин, так и у женщин бактериурия может быть вызвана отсутствием привычек, ограничивающих инфекции мочевыводящих путей, - мочеиспускания после полового акта или купания в водоемах, которыми пользуются многие люди.

Затруднения оттока мочи и задержка мочи после мочеиспускания, редкое мочеиспускание (особенно это касается мужчин пожилого возраста, из-за риска гипертрофии простаты) также благоприятствуют размножение микроорганизмов в мочевом пузыре, а затем бактериурия.

Заражение мочевыводящих путей может произойти через кровоток, например, при некоторых инфекционных заболеваниях. Инфекции, передающиеся через кровь, также наблюдаются при некоторых заболеваниях мочевыводящих путей, таких как камни в почках, папиллярный некроз почек и рак почки. Тогда источником инфекции является собственная бактериальная флора толстой кишки, а первой точкой заражения является паренхима почки. Оттуда инфекция может распространиться с струей мочи на нижние отделы мочевыводящих путей.

Причиной бактериурии также может быть повторная катетеризация мочевого пузыря, поддержание постоянного катетера в мочевом пузыре или выполнение цистотомии цистостомическим катетером.

Бактерии в моче (бактериурия) при беременности

Во время беременности в мочевыделительной системе происходят изменения, повышающие риск развития инфекций мочевыводящих путей. Напряжение в уретре уменьшается, а увеличивающаяся матка вызывает давление на мочеточники (что затрудняет отток мочи из почек) и мочевой пузырь. Поэтому остатки мочи могут оставаться в мочевом пузыре, становясь питательной средой для бактерий.

Бактерии в моче (бактериурия) – лечение

Бессимптомная бактериурия не требует лечения, за исключением беременных (в связи с осложнениями). Лечат только пациентов с бактериурией и симптомами инфекции мочевыводящих путей. антибиотики используются для лечения бактериурии.

Библиография:

Квиас З., Инфекции мочевыводящих путей, «Пшеводник Доктора» 2002, № 3.