Оглавление
- Бактериальные инфекции толстого кишечника – что их вызывает?
- Энтеротоксические штаммы E. Coli (ETEC)
- Энтероагрегативные штаммы E. Coli (EAEC или EAggEC)
- Энтеропатогенные штаммы E. coli (EPEC)
- Энтерогеморрагические штаммы E. coli (EHEC)
- Энтероинвазивные штаммы кишечной палочки (EIEC)
Бактериальные инфекции толстого кишечника – что их вызывает?
Бактериальная инфекция может случиться с каждым, кто контактирует с инфицированным человеком, ест зараженную пищу или пьет воду, зараженную возбудителем. Животные также могут быть переносчиками бактерий. Основными возбудителями бактериальных инфекций являются штаммы Shigella, Clostridium difficile и E. coli.
Шигеллез
Одной из причин инфекции толстой кишки является атака бактерий рода Shigella. Они относятся к грамотрицательным бактериям, вырабатывающим токсины, опасные для человека. Среди бактерий шигелл выделяют 4 серогруппы со многими серотипами, а именно: А (в том числе 12 серотипов), В (6 серотипов), С (18 серотипов), D (1 серотип).
Заражение происходит фекально-оральным путем, главным образом через зараженную пищу или воду, а также при прямом контакте от человека к человеку. В связи с тем, что шигелла очень заразна и быстро распространяется, она часто становится причиной коллективного заражения. Поэтому при коллективном заражении в летних лагерях или на семейных встречах можно с уверенностью заподозрить заражение этой бактерией.
Основными симптомами заражения шигеллами являются: лихорадка, боль в животе и водянистая диарея, которая позже переходит в кровавый стул с примесью слизи. Дополнительно наблюдаются спазмы в животе и болезненные позывы к дефекации. Заражение шигеллами может длиться 1 день, неделю или целый месяц. Все зависит от состояния атакованного организма, поразила ли инфекция ребенка, пожилого человека или хронического больного.
Основной целью лечения инфекции, вызванной шигеллами, является предотвращение обезвоживания. Во время заражения следует много пить, принимать противодиарейные препараты, а если заболевание принимает форму тяжелой диареи, принимать назначенные врачом антибиотики. Обычно ципрофлоксацин, котримоксазол, норфлоксацин, ампициллин.
Их следует принимать до конца и в соответствии с рекомендациями врача и не прекращать лечение преждевременно, так как неизлечимость шигеллы в тяжелой форме может привести к: сепсису, уретриту, токсическому мегаколону или перфорации толстой кишки. кишечник. Кроме того, может развиться гемолитико-уремический синдром.
Эшерихия коли
Escherichia coli — грамотрицательная аэробная бактерия, встречающаяся в естественной кишечной флоре. Его культивирование при диагностике кала не представляет проблемы, но очень важно, чтобы персонал правильно отличал природные штаммы от патогенных. Последние вырабатывают особые токсины, вредные для человека.
К патогенным штаммам, вызывающим хроническую диарею, в первую очередь относятся:
<ул>Энтеротоксичные штаммы кишечной палочки (ETEC) вызывают диарею путешественников у туристов, отдыхающих в тропических странах. Они колонизируют кишечник и выделяют два типа эндотоксинов, вызывающих спазмы в животе, лихорадку и жидкий стул. Симптомы обычно исчезают сами по себе через несколько дней. Основными источниками заражения являются: вода, салаты и другие зараженные ими продукты питания.
Энтероагрегативные штаммы E. Coli (EAEC) вызывают длительную диарею. Те, которые длятся от 2 недель до даже нескольких месяцев. Обычно их жертвами становятся младенцы и маленькие дети. Диарея, вызванная этим возбудителем, характеризуется наличием большого количества слизи в кале или крови.
Энтеропатогенные штаммы E. coli (EPEC) вызывают диарею у детей раннего возраста. Этот тип инфекции может вызвать лихорадку, а также кровавый стул. У детей также наблюдаются спастические боли в животе. Осложнения после инфекции могут включать: легкий энтерит, гемолитико-уремический синдром, тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру или геморрагический колит, которые могут быть даже опасными для жизни.
Энтерогеморрагическая кишечная палочка (ЭГЕК) вызывает симптомы после употребления зараженного сырого молока, салата, воды, майонеза или говядины. Заразиться ими можно также при контакте с больным животным или инфицированным человеком. Оседая в кишечнике, они вызывают симптомы в виде диареи, при которой в стуле содержится примесь крови. Кроме того, наблюдаются боли в животе и возможна лихорадка. При заражении наблюдается либо легкое воспаление кишечника, либо тяжелое инфицирование толстого кишечника с геморрагической диареей. Во втором случае это опасное для жизни состояние.
Лечение инфекции Escherichia coli зависит от культивируемого штамма. Однако обычно это симптоматическое заболевание, требующее дополнительного приема электролитов для защиты организма от обезвоживания. Антибиотики не назначают при EHEC, поскольку они могут только увеличить количество токсинов, выделяемых бактериями. В свою очередь, при инфицировании ЕАЭК целесообразно назначение хинолонов, налидиксовой кислоты или цефуроксима.
Clostridium difficile
Clostridium difficile — это анаэробные грамположительные бактерии, выделяющие вредные для человека токсины А и В, а также споры, которые из-за своей устойчивости к температуре и используемым чистящим средствам являются наиболее частым источником инфекции.< /п>
Чаще всего мы заражаемся этими возбудителями в больницах, где из-за большого количества принимаемых пациентами антибиотиков и стерилизации микробиоты кишечника кишечник быстро колонизируется C.difficile. Больные люди заражают друг друга через оставленные ими споры, которые выделяются инфицированными людьми. Они встречаются не только на туалетах, но и на постельных принадлежностях и другом сантехническом оборудовании. Никакие дезинфицирующие средства не помогают в борьбе с ними.
Типичными симптомами инфекции являются водянистая диарея и судороги мышц живота. Такая диарея длится долго, и организм постепенно истощается.
Лечение Clostridium difficile зависит от того, имеем ли мы дело с первым рецидивом или рецидивами. В первой линии пациентов лечат ванкомицином и метронидазолом, во второй линии – рифаксимином. Важной частью лечения является стабилизация микробиома, которая позволяет снизить риск рецидива заболевания. В тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, пациентам проводят трансплантацию кала.
Рекомендуемая статья:
