Бартонеллез - симптомы, диагностика, лечение

"2017-05-10" "18:29"

Бартонеллез — группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями рода Bartonella. Они передаются человеку насекомыми — комарами, блохами и клещами, а также животными, такими как кошки и собаки. Каковы симптомы бартонеллеза? Как проводится диагностика? Каково лечение?

Бартонеллез — группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями рода Bartonella. Они передаются человеку насекомыми — комарами, блохами и клещами, а также животными, такими как кошки и собаки. Каковы симптомы бартонеллеза? Как проводится диагности...
Autor: Thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Бартонеллез - пути заражения
  2. Бартонеллез - симптомы
  3. Бартонеллез - диагностика
  4. Бартонеллез - лечение

Бартонеллез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Бартонелла. В настоящее время известно 24 вида бактерий, принадлежащих к роду Bartonella, и почти половина из них патогенны для человека.

Бартонеллез - пути заражения

Бартонеллез – заболевание, поражающее людей, контактирующих с домашними и дикими животными, являющимися резервуаром этого возбудителя.

<блок-цитата>

Наиболее распространенным бартонеллезом является болезнь кошачьих царапин.

Переносчиками этих микроорганизмов являются кровососущие членистоногие (в том числе клещи, блохи, комары и платяные вши). Заражение может произойти и непосредственно в результате царапин или укусов зараженного животного.

После попадания в организм бактерии размножаются и сохраняются в эритроцитах (эритроцитах). После попадания в организм хозяина бактерии рассеиваются и циркулируют в кровотоке хозяина примерно 3-4 дня, после чего проникают в эндотелиальные клетки кровеносных сосудов. Через несколько дней они попадают в эритроциты, где размножаются.

Люди со сниженным иммунитетом (ВИЧ, пациенты, перенесшие трансплантацию, онкологические больные, люди, получающие иммунодепрессанты и т. д.), особенно восприимчивы к инфекциям. Однако инфекции встречаются и у вполне здоровых людей.

Бартонеллез – симптомы

Симптомы бартонеллеза зависят от конкретного вида бактерий бартонеллы:

<ул>
  • болезнь кошачьих царапин – вызывается бактерией Bartonella clarridgeiae, которую передают кошачьи блохи. Заболевание может также развиться в результате укуса или царапины зараженной кошкой. В месте царапины или укуса кошки через 3-10 дней появляется шишка, которая через некоторое время превращается в серозный везикулу, а затем в струп. Примерно через 1–3 недели происходит одностороннее увеличение окружающих лимфатических узлов
  • <ул>
  • Болезнь Карриона, вызываемая бактерией Bartonella bacilliformis, протекает в две фазы:
  • - при первом, называемом лихорадкой Ороя, наблюдается высокая температура и гемолитическая анемия. Бактерии обнаруживаются практически во всех эритроцитах, 80% из которых пегация гемолиз. Сопутствующие симптомы включают: увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. Смертность без лечения достигает 40%. заражен

    - в хронической фазе, называемой перуанским папилломатозом, на коже инфицированного человека (в основном вокруг головы, шеи и конечностей) появляются твердые сосудистые узелки. Болезнь Пеги обычно проходит сама по себе и не приводит к летальному исходу

    <ул>
  • окопная лихорадка (волынская лихорадка, пятидневная лихорадка) – ее вызывает бактерия Bartonella quintana, передающаяся кошачьими блохами, клещами и вшами. Характеризуется рецидивирующей лихорадкой. Заболевание проявляется лихорадкой, продолжающейся 1-3 дня, сопровождающейся болью и головокружением, а также болью в голени - это часть нижней конечности, расположенная между коленом и ступня. Симптомы повторяются каждые 4–6 дней, а их выраженность уменьшается по мере прогрессирования заболевания. В настоящее время заболевание встречается преимущественно среди бездомных и алкоголиков в крупных городских центрах, а также среди лиц, проживающих в лагерях беженцев и приютах для бездомных, где оно связано с несоблюдением правил гигиены.
  • бактериальный ангиоматоз – впервые описан у больных СПИД, но может встречаться и у пациентов, перенесших трансплантацию, и у людей с ослабленным иммунитетом. Наиболее распространенной формой ангиоматоза, вызываемой бактериями Bartonella, является кожный, обусловленный послойной пролиферацией эндотелиальных клеток сосудов.
  • Кроме того, бактерии бартонеллы могут привести к:

    <ул>
  • эндокардит
  • миокардит
  • менингит
  • печеночная пурпура
  • воспаление сетчатки и зрительного нерва (офтальмобартонеллез) - у пациентов, тесно контактировавших с кошками, развивается прогрессирующая лихорадка и потеря остроты зрения, следует заподозрить глазной бартонеллез
  • Бартонеллез - диагностика

    К серологическим методам относятся следующие методики: иммунофлюоресценция (ИФА), иммуноферментный метод (ИФА) и Вестерн-блот. Однако коммерческие тесты готовятся в основном с антигенами B. henselae и B. quintana, тесты на определение наличия антител к другим видам, принадлежащим к роду Bartonella, отсутствуют.

    Методы молекулярной биологии с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют обнаружить ДНК возбудителя в крови, тканях (срезах из лимфатических узлов, сердца, кожи, печени) и даже в препаратах формалина и парафина.

    Бартонеллез - лечение

    Для лечения инфекций, вызванных бактериями Bartonella, применяют антибиотики - тетрациклины (доксициклин, тетрациклин), фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) и рифампицин.