Диарейные заболеванияХроническими являются заболевания преимущественно органов пищеварения, сопровождающиеся диареей. Во многих случаях жидкий стул является единственным или одним из немногих симптомов данного заболевания, поэтому консистенция, цвет стула и содержащиеся в нем вещества, например кровь или слизь, являются диагностическими. Хроническая диарея часто бывает вызвана заболеваниями толстого кишечника, недостаточностью поджелудочной железы или синдромом кишечной мальабсорбции. Узнайте, какие бывают виды хронических диарейных заболеваний и как их лечить
Колоректальный рак
Длительная диарея или чередование диареи и запора могут указывать на рак толстой кишки или предраковые состояния, которые являются результатом изменений, происходящих в ткани слизистой оболочки кишечника. Характерным симптомом заболевания является жидкий стул с кровью или диарея, сопровождающаяся ректальным кровотечением.
Лечение. Обычно это хирургическая процедура, заключающаяся в удалении пораженного участка толстой кишки.
Важно: люди, страдающие хронической диареей неракового происхождения, подвергаются большему риску развития колоректального рака, чем здоровые люди.
Воспалительное заболевание кишечника
Воспалительные заболевания кишечника — группа хронических воспалительных заболеваний толстой или тонкой кишки, преимущественно язвенный колит и болезнь Крона. Характерными симптомами заболевания являются частая диарея и стул с примесью крови.
Лечение: При язвенном колите применяют биологические препараты, ингредиенты которых непосредственно препятствуют воспалительному процессу. Если, несмотря на фармакологическое лечение, заболевание продолжает развиваться, т.е. наблюдается значительная потеря крови, электролитов и белка, выполняют резекцию толстой кишки.
У больных болезнью Крона применяют биологические препараты (I фаза заболевания), глюкокортикостероиды (II, более поздняя фаза заболевания), аминосалицилаты (III фаза заболевания), иммунодепрессанты. В случае перфорации толстой кишки, воспалительных инфильтратов или абсцессов проводят хирургическое вмешательство, т. е. удаление пораженного участка толстой кишки. Однако резекция части кишки не исключает возникновения воспалительных изменений в другом отделе пищеварительного тракта.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника, также известный как синдром раздраженного кишечника с диареей, представляет собой комплекс хронических (длительностью не менее трех месяцев) функциональных кишечных расстройств, наиболее характерными симптомами которых являются: боли в животе, проблемы с дефекацией и метеоризм.< /п >
Лечение:Лечение заключается в облегчении симптомов заболевания, поскольку синдром раздраженного кишечника обусловлен кишечными расстройствами, причины которых не установлены. Поэтому не существует способов навсегда вылечить людей, борющихся с этим заболеванием. Рекомендации врача включают: соответствующую диету, фармакологические меры и отказ от стрессов.
Недостаточность поджелудочной железы у пациентов с муковисцидозом
Признаком заболевания является стеаторея, связанная с нарушением пищеварения или всасывания жиров в желудочно-кишечном тракте. Испражнения маслянистые, блестящие и имеют характерный гнилостный запах.
Лечение: следует применять ферментные препараты поджелудочной железы с добавлением ненасыщенных жиров.
Синдром мальабсорбции
Синдром мальабсорбции — кишечное расстройство, возникающее в результате неправильного пищеварения и всасывания питательных веществ из желудочно-кишечного тракта. В результате действия различных веществ ворсинки кишечника разрушаются и атрофируются, что уменьшает площадь поверхности кишечника, на которой переваривается и всасывается пища.
<ул> <ли>Целиакия (висцеральное заболевание)
Целиакия — нарушение кишечного пищеварения и всасывания, связанное с непереносимостью глютена, содержащегося в злаках. В результате чрезмерной иммунной реакции организма на белки (глиадин, секалин, гордеин), содержащиеся в злаках, происходит атрофия слизистой оболочки верхних отделов тонкой кишки. Следствием этого процесса является возникновение обильного полужидкого стула, содержащего непереваренную пищу и содержащее много жира. К сопутствующим симптомам относятся: задержка прибавки веса и роста, обвисание живота, изменение нрава ребенка (так называемая глютензависимая энцефалопатия).
Лечение:Необходимо соблюдать безглютеновую диету, предполагающую полное исключение из меню пшеницы, ржи, ячменя и овса.
<ул>Симптомы аллергии на коровье молоко включают диарею, рвоту, метеоризм, беспокойство и нежелание употреблять молочную пищу.
Лечение: элиминационная диета
<ул>Некоторые антибиотики могут повредить ворсинки кишечника и вызвать синдром мальабсорбции. В эту группу препаратов входят: неомицин, повышающий выведение с калом Na+, K+, азота и жиров, аминогликозиды, ухудшающие всасывание витаминов А, D и Е.
<ул>Это противораковые препараты, используемые в химиотерапии из-за их токсического воздействия на раковые клетки, что может вызвать кишечные расстройства.
Лечение: В обоих вышеперечисленных случаях прием лекарств следует (если возможно) прекратить как можно скорее.
Врожденная хлоридная диарея
Врожденная хлоридная диарея обычно начинается в первые дни жизни ребенка. Это приводит к избыточной потере хлора через эпителий кишечника и почек, что приводит к обезвоживанию организма и гипохлоремическому метаболическому алкалозу.
Лечение: восполнение дефицита электролитов (ионы NaCl и KCl)
Некротизирующий энтероколит у новорожденных
Это заболевание пищеварительного тракта, возникающее в результате гипоксии, ишемии плода или инфекционных факторов, на которые неразвитая иммунная система плода не смогла отреагировать. Заболевание чаще всего возникает у недоношенных детей. Его симптомами являются: кровавый стул, вздутие живота и повышенная задержка желудочного содержимого.
Лечение: Первоначально используется внутривенное питание и антибиотикотерапия. При перфорации или некрозе кишечной стенки следует провести операцию по удалению части толстой кишки.
Синдром Вернера-Моррисона
ВИП-секретирующая опухоль (синдром Вернера-Моррисона, лат. VIPoma) — злокачественная опухоль экзокринной части поджелудочной железы, вызывающая повышенную секрецию вазоактивного кишечного пептида. Результатом этого процесса является водянистый и обильный понос, объем которого может достигать до 20 литров в сутки.
Лечение: Основной метод лечения — хирургическое вмешательство по удалению части толстой кишки. Если операция невозможна, следует провести лечение для предотвращения множественных метастазов. Однако химиотерапия при этом заболевании неэффективна.
Врожденный дефицит кишечных дисахаридаз
Заболевание связано с плохим перевариванием дисахаридов вследствие дефицита кишечных дисахаридаз. Симптомами заболевания являются бродильные поносы, кислые, пенистые, сопровождающиеся газами.
Лечение: безлактозная диета. Вы также можете заменить тростниковый сахар глюкозой или фруктозой.
