Биопсия ворсин хориона (трофобласта) – что это такое? Показания, течение, угрозы

"2020-11-01" "18:28"

Биопсия ворсин хориона (биопсия трофобласта) — это инвазивный пренатальный тест, проводимый на ранних сроках беременности. Что такое биопсия ворсин хориона и каковы показания к этому тесту? Какие пороки развития плода можно выявить с помощью биопсии ворсинок хориона и безопасен ли этот тест? Этот тест лучше, чем амниоцентез? Это лишь некоторые из вопросов, которые задают беременные женщины, проходящие биопсию ворсинок хориона. Стоит знать ответ.

Биопсия ворсин хориона (биопсия трофобласта) — это инвазивный пренатальный тест, проводимый на ранних сроках беременности. Что такое биопсия ворсин хориона и каковы показания к этому тесту? Какие пороки развития плода можно выявить с помощью биопсии во...
Autor: Getty Images

Биопсия ворсин хориона также известна как биопсия трофобласта или сокращенно - CVS (от английского названия chorionicбираться ворсинок), хотя чаще всего мы встречаем первый термин.

Этот тест относится к так называемым инвазивным пренатальным тестам - инвазивным, т.е. таким, во время которых материал для тестирования собирается посредством определенной процедуры, поэтому существует это определенный риск осложнений.

Забор ворсинок хориона возмещается Национальным фондом здравоохранения при наличии показаний к проведению этого теста, а направление (и само исследование) выдается врачом, заключившим договор с Национальным фондом здравоохранения.

>

Забор ворсин хориона проводится на ранних сроках беременности – между 10 и 14 неделями.

Оглавление

  1. Какие пороки развития плода можно выявить при биопсии ворсинок хориона?
  2. Какие являются ли показаниями к взятию пробы ворсин хориона?
  3. Что такое взятие пробы ворсин хориона?
  4. Болезненно ли взятие пробы ворсин хориона?< /a>
  5. Что происходит после биопсии ворсин хориона?
  6. Биопсия ворсин хориона: каков риск выкидыша?
  7. < a>Противопоказания к биопсии ворсин хориона

Какие дефекты плода можно обнаружить при биопсии ворсин хориона?

Хорион (или хорион) — это внешняя плодная оболочка, состоящая из эктодермы, которая покрывает остальные плодные оболочки (в том числе амнион) и эмбрион и со временем трансформируется в плацента. Ворсины хориона состоят из тех же тканей, что и плод, поэтому биопсия ворсин хориона позволяет получить генетический материал плода.

Исследуя ворсинки хориона, можно определить, свободен ли плод от генетических заболеваний. Биопсия ворсин хориона позволяет обнаружить (или исключить) генные мутации, а исследование кариотипа позволяет обнаружить хромосомные аберрации, например трисомии (т.е. оценить, имеет ли плод две или три хромосомы). С помощью биопсии ворсин хориона можно обнаружить такие заболевания и дефекты, как:

<ул>
  • муковисцидоз
  • Мышечная дистрофия Дюшенна (истощение мышц)
  • серповидноклеточная анемия
  • Синдром Дауна
  • Синдром Эдвардса
  • Команда Патау
  • Синдром Тернера
  • Синдром Тея-Сакса
  • гемофилия
  • алкаптонурия
  • Однако стоит помнить, что этот тест - для выявления конкретного заболевания - также требует сбора подробной истории болезни и предоставления других результатов исследований плода, назначенных врачом - и все потому, что образец тестируется на конкретное заболевание. .

    Каковы показания к биопсии ворсин хориона?

    В особых случаях рекомендуется брать анализ ворсинок хориона.

    Выполняется забор ворсин хориона:

    <ул>
  • когда будущей матери 35 лет и старше, в связи с повышенным риском рождения ребенка с генетическими дефектами, преимущественно с синдромом Дауна
  • когда предыдущие анализы (УЗИ, анализы крови или оценка воротникового пространства) указывают на повышенный риск рождения ребенка с генетическим заболеванием.
  • >
  • когда данное заболевание возникало в семье в прошлом или когда известно, что родители являются носителями.
  • когда у ребенка старшего возраста генетическое заболевание.
  • Что такое биопсия ворсин хориона?

    Биопсия ворсин хориона (биопсия трофобласта) предполагает взятие фрагмента ворсин хориона (наружной плодной оболочки) под контролем УЗИ.

    На процедуру необходимо прийти с направлением, полной медицинской документацией и результатами анализов. Важнейшим из них является результат анализа группы крови матери – при отрицательном резус-факторе учитывается результат пробы Кумбса, измеренный в течение двух недель до родов. процедура тоже необходима.

    Тест занимает несколько минут.

    Перед обследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем врач проводит ультразвуковое исследование, чтобы определить положение плаценты и ребенка. Позже он собирает фрагмент ворсин хориона. Возможны два способа его сбора (решение зависит от положения плаценты и ребенка):

    <ул>
  • Через брюшную стенку – это происходит в большинстве случаев. Врач вводит иглу через брюшную стенку и стенку матки непосредственно в плаценту (все время контролируя ее положение с помощью УЗИ). Игла всасывает небольшую часть ткани, которую затем закрепляют и отправляют в лабораторию.
  • Через шейку матки матки. Материал собирается с помощью специальных небольших щипцов, которые благодаря ультразвуку врач может точно направить в нужное место. Материал для исследования собирают либо щипцами, либо тонким отсасывающим катетером.
  • Время ожидания результата зависит от заболевания, по поводу которого проводится биопсия ворсин хориона. В одних случаях результат известен быстро (даже в течение 1-3 дней), в других, особенно если образец должен пройти сложное молекулярное тестирование, время ожидания может растянуться до нескольких недель

    Болезнена ли биопсия ворсин хориона?

    Биопсия ворсин хориона через брюшную стенку проводится под легкой местной анестезией. Так вы будете осознавать, что происходит, но боли ощущать не должны, лишь несколько дней вы можете ощущать дискомфорт и ощущение, похожее на легкие месячные.

    Если материал собирается через шейку матки, вы можете испытывать такой же дискомфорт, как и при цитологии.

    Что происходит после биопсии ворсин хориона?

    Врачи предупреждают, что у некоторых женщин почти сразу после обследования могут возникнуть легкие кровянистые выделения, а также боли в животе, по интенсивности напоминающие боли, связанные с менструацией. Поэтому стоит заранее определить у врача, на что следует обратить внимание, а что может вызвать беспокойство.

    В течение нескольких дней после обследования нельзя перенапрягаться, избегать гимнастических упражнений и половых контактов (особенно при возникновении кровотечения). О любых тревожных симптомах следует сообщать врачу.

    Биопсия ворсин хориона: каков риск выкидыша?

    Биопсия трофобласта имеет в два раза больший риск осложнений, чем амниоцентез. Но это не значит, что риск высок. Осложнения после биопсии ворсин хориона включают:

    <ул>
  • небольшое кровотечение
  • иммунизация (у женщин с отрицательным резус-фактором)
  • подтекание околоплодных вод.
  • внутриутробная инфекция
  • самопроизвольный выкидыш – риск, по разным данным, составляет от 1 до 3%
  • Противопоказания к биопсии ворсин хориона

    Противопоказаниями к биопсии ворсин хориона являются очень ранние сроки беременности (менее 9 недель). Этот тест не следует проводить раньше10. неделе беременности из-за возможности анатомических дефектов плода.

    Отбор проб ворсин хориона также не проводится, если в крови матери обнаружены антирезусные антитела, его также следует проводить с осторожностью у женщин, инфицированных ВИЧ из-за возможности передачи инфекции ребенку.