Оглавление
- Бластомикоз (болезнь Гилкриста): причины
- < a >Бластомикоз (болезнь Гилкриста): симптомы
- Бластомикоз (болезнь Гилкриста): диагноз
- Бластомикоз (болезнь Гилкриста): лечение
- Бластомикоз (болезнь Гилкриста): прогноз
Бластомикоз (болезнь Гилкриста) – микоз, вызываемый грибом вида Blastomices dermatitidis. Бластомикоз был впервые описан в 1984 году Томасом Каспером Гилкристом (отсюда и название этого заболевания — болезнь Гилкриста). Большинство случаев бластомикоза зарегистрировано в Соединенных Штатах, поэтому его иногда называют североамериканским бластомикозом. В остальных частях света болезнь Гилкриста встречается спорадически, общая распространенность этого заболевания не значительна: по статистике, в США (в зависимости от региона страны) бластомикозом страдают от 1 до 40 человек из 100 000 каждый. год.
Бластомикоз (болезнь Гилкриста): причины
Бластомикоз вызывается патогенным грибом вида Blastomices dermatitidis. Заражение происходит в результате попадания микроорганизма в дыхательные пути. Чаще всего (до 70% больных) гриб первоначально развивается в легких. Однако болезнь Гилкриста развивается не сразу после заражения — инкубационный период Blastomices dermatitidis может составлять как 30, так и даже 100 дней.
Бластомикоз (болезнь Гилкриста): симптомы
Симптомы бластомикоза зависят от того, в какой части тела развивается возбудитель. Первоначально болезнь Гилкриста может напоминать простуду или пневмонию: у пациентов может наблюдаться лихорадка, а также кашель или значительная слабость. Грибковые поражения легочной ткани принимают различные размеры — если их визуализировать с помощью диагностической визуализации, то можно предположить, например, наличие у больного опухоли легкого или туберкулезного поражения. Симптомы легочного бластомикоза могут быть чрезвычайно похожи на симптомы, возникающие при раке - в результате болезни Гилкриста, потери веса, субфебрильной температуры или ночная потливостьОднако бластомикоз — это не заболевание, поражающее не только легкие. Микроорганизм, вызывающий заболевание, может проникнуть из дыхательной системы, через кровоток в другие органы – чаще всего поражения появляются на коже. Это могут быть как безболезненные язвы, так и сосочковые образования. В болезнь Гилкриста могут быть вовлечены многие другие органы, например:
<ул>К счастью, самой редкой формой бластомикоза является та, при которой у пациентов развивается острый респираторный дистресс-синдром. Эта форма болезни Гилкриста является наиболее опасной и связана с одышкой, лихорадкой, учащенным дыханием, а также общим гипоксия организма.
В медицине многие заболевания протекают так, что их можно просто спутать друг с другом. Это происходит, например, у пациентов, у которых (например, после рентгенографии грудной клетки) подозревается рак легких. Действительно, визуализация круглых поражений в легких может быть следствием опасной для жизни опухоли легкого, однако такие поражения могут быть вызваны и грибковой инфекцией - бластомикозом.
Бластомикоз (болезнь Гилкриста): диагноз
На основании возможных симптомов бластомикоза у пациента, описанных выше, трудно сделать вывод о том, что именно эта грибковая инфекция поразила пациента. Чтобы подтвердить, что симптомы пациента связаны с инфицированием Blastomyces dermatitidis, необходимо провести микроскопическое исследование. Таким способом можно проанализировать мокроту, соскобы кожи, кровь или бронхолегочный лаваж, полученные от больных. Иногда проводят биопсию тканей больных органов, из которой полученный материал отправляют на гистопатологический анализ.
Бластомикоз (болезнь Гилкриста): лечение
Теоретически у людей с правильно функционирующей иммунной системой заболевание может даже пройти само по себе, но из-за сопутствующего риска пациентов обычно все равно лечат.
Для лечения бластомикоза применяют фармакотерапию. Пациентам назначают такие препараты, как амфотерицин В, кетоконазол, итраконазол и флуконазол. Это не тот случай, когда какой-либо из вышеупомянутых препаратов можно назначать пациенту с болезнью Гилкриста. Выбор конкретного препарата зависит, среди прочего, от: в зависимости от того, на каком участке тела расположены грибковые очаги. Например, если у пациента распространился Blastomices dermatitidis на центральную нервную систему, ему, вероятно, назначат флуконазол, поскольку этот препарат хорошо проникает в ткани ЦНС.
Бластомикоз (болезнь Гилкриста): прогноз
Если пациент с болезнью Гилкриста получает соответствующее лечение, прогноз у него хороший. По статистике, среди пролеченных людей, чья иммунная система функционирует нормально, бластомикоз приводит к смерти от 0 до максимум 2% из них. Наихудший прогноз касается тех пациентов, у которых развился острый респираторный дистресс-синдром, связанный с болезнью Гилкриста, — у таких пациентов заболевание может привести к смерти примерно у 70% из них.
Совет эксперта
