Оглавление
<ол>Блокада нерва является одним из видов местной анестезии и проводится с использованием тех же фармакологических средств, что и в случае инфильтрации. анестезия у стоматолога или та, которая используется при наложении швов.
Периферическая блокада – это безопасная анестезия, однако она требует технических навыков, опыта и знаний анатомии от анестезиолога.
Во время него пациент остается в сознании, но теряются чувствительность и движение в обезболиваемой части тела.
Блокировки предназначены для довольно узкой группы процедур, чаще всего небольших операций на конечностях (например, запястье, стопе), шее или в стоматологии.
Механизм их действия заключается в ингибировании транспорта ионов (в основном натрия) через клеточную мембрану нейронов, что приводит к стабилизации как Сама клеточная мембрана и ее потенциал. Т
чТакой механизм действия означает, что местные анестетики, используемые в блокадах, обратимо тормозят образование и передачу импульсов в периферических нервах. Анестезия длится до тех пор, пока введенный препарат не расщепляется в организме.
Принцип блокады заключается в подавлении проводимости через нервные структуры (крупные нервы или нервные сплетения), снабжающие отдельные части тела или более крупные области.
Основной особенностью такой анестезии является ее полная обратимость и сохранение сознания пациента, вторая из этих особенностей отличает ее от общей анестезии - "наркоза".
Следовательно, это менее обременительно для дыхательной системы и системы кровообращения , и, следовательно, его можно использовать у людей со многими другими заболеваниями, у которых повышенный риск, связанный с общей анестезией.
Иногда особым типом блокады является эпидуральная анестезия, обычно называемая «спинальной анестезией», при которой подавляется болевая проводимость на уровне входа нерва в канальный шнур.
Блокада нервов чаще всего выполняется на конкретных нервах или сплетениях (это соединения и ветви нейронов), например плечевого сплетения — оно снабжает всю верхнюю конечность, поэтому такая анестезия охватывает всю руку.
Другими областями, где можно проводить такую анестезию, являются запястье (лучевой, локтевой и срединный нервы) или лодыжка (большеберцовый и малоберцовый нервы), затем с целью обезболивания охватывают кисть и стопу соответственно, а также шейное сплетение шея и верхняя часть груди.
Разумеется, блоки можно применять и в других местах, при условии, что определено расположение нерва, иннервирующего эту область.
Врач, проводящий такую анестезию, определяет ход нерва исходя из анатомических взаимоотношений, т.е. на основе своих знаний определяет место, где вероятнее всего будет проходить конкретный нерв.
Реже для этой цели используют специальные стимуляторы или ультразвук.
Из-за необходимости точной оценки места введения препарата эта процедура может оказаться длительной, поскольку перед началом операции анестезиолог должен убедиться в правильности действия анестезии.
После определения подходящего места анестетик вводится шприцем, обычно довольно глубоко в ткани, окружающие нерв или сплетение, или в саму эту структуру.
Затем препарат глубоко проникает в эти структуры, что занимает около 30 минут, после чего анестетик начинает действовать.
Это прекращает чувство боли, но, к сожалению, иногда временно отключает функционирование обезболенной части тела.
Это связано с тем, что нервы имеют как сенсорные волокна кожи, так и двигательные волокна мышц, и во время анестезии мы воздействуем на весь нерв.
Блокирование действия этих волокон вызывает «выключение» не только ощущений, но и функции мышц.
Разумеется, такое обезболивание и исключение подвижности данной конечности вполне обратимы, эти функции возвращаются через длительное время в зависимости от анатомической области, какой препарат применялся и общего состояния больного.
Сначала возвращается двигательная функция, затем чувствительность и болевая чувствительность, благодаря чему блокада также обеспечивает облегчение боли после процедуры.
Блокада нерва: когда она используется?
Блоки используются в самых разных ситуациях, например:
<ул>Помимо устранения боли, блокада также подавляет воспаление, сосудистые спазмы, вызывает легкое расслабление мышц в зоне введения препарата.
Блокада — безопасная процедура, но ее должен выполнять опытный врач, чаще всего анестезиолог. Осложнения редки и безвредны, например:
<ул>Повреждение нерва или неспособность восстановить полную подвижность после блокады встречаются крайне редко.
Когда нельзя применять блокаду?
Данный вид анестезии не всегда может быть использован, к противопоказаниям относятся, например:
<ул>Непрерывная блокада нерва
Иногда применяют также так называемую непрерывную блокаду, которая предполагает размещение конца тонкого катетера (трубки) в области обезболиваемой конструкции и подсоединение к ней насоса, содержащего препарат.
>Это обеспечивает непрерывную подачу анальгетика и непрерывную блокаду до тех пор, пока препарат вводится. Этот раствор используется в течение длительного времени, обычно при запущенном раке.
Существует множество методов обезболивания (анальгезии), они позволяют отключить ощущение боли в определенном месте или во всем организме. Выбор вида анестезии зависит от состояния вашего здоровья, возможности осложнений и цели ее применения (экстренная или хирургическая).
В медицине широко применяется местная анестезия, чаще всего в данном контексте речь идет об инфильтрационной анестезии, т.е. той, которую применяют, например, у стоматолога или при наложении швов. Местные анестетики начинают действовать уже через несколько минут, сохраняя анестезию до 12 часов, в зависимости от типа введенного вещества.
Очень важным аспектом местной анестезии является ее безопасность – побочные эффекты практически не возникают, а если и возникают, то безвредны. Что не менее важно, для такого обезболивания не нужна никакая подготовка и не нужно голодать (если этого не требует сама процедура).
Читайте также:
<ул>
