Блокаторы кальциевых каналов – применение, схема действия, взаимодействие.

"2019-01-03" "10:43"

Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция, относятся к группе препаратов, широко применяемых в кардиологии. Их применяют больные гипертонией, нарушениями сердечного ритма, ишемической болезнью и другими заболеваниями системы кровообращения. Что вам следует знать о них?

Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция, относятся к группе препаратов, широко применяемых в кардиологии. Их применяют больные гипертонией, нарушениями сердечного ритма, ишемической болезнью и другими заболеваниями системы кровообращения....
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Как действуют антагонисты кальция?
  2. Блокаторы кальциевых каналов – деление на группы
  3. Применение блокаторов кальциевых каналов
  4. Блокаторы кальциевых каналов: показания< /li>
  5. Блокаторы кальциевых каналов: противопоказания
  6. Антагонисты кальция: побочные эффекты
  7. Рекомендации для пациентов использование блокаторов кальциевых каналов
  8. Антагонисты кальция: взаимодействие

Блокаторы кальциевых каналов, также известные как антагонисты кальция, — это препараты, которые особенно часто используются, когда заболевания сердца сопровождаются диабетом, хроническим бронхитом или астма, поскольку эти препараты не влияют на другие органы и, например, не влияют на уровень глюкозы в крови.< /п >

Как действуют антагонисты кальция?

Блокаторы кальциевых каналов уменьшают количество ионов кальция, попадающих в мышечные клетки. Кальций необходим для сокращения клеток, поэтому, когда его поступление блокируется, клетка расслабляется.

Блокаторы кальциевых каналов - деление на группы

По действию и химической структуре антагонисты кальция можно разделить на две группы:

<ул>
  • Производные дигидропиридина (ДГП) - действуют не на сердце, а на кровеносные сосуды, приводя к их расширению. К препаратам ДГП относятся: нитрендипин, исрадипин, нифедипин, амлодипин, лацидипин, фелодипин.
  • Недигидропиридиновые производные (НДГП) – действуют на сердце, снижая силу и замедляя частоту сокращений. Это также уменьшает количество крови, выбрасываемой сердцем в артерии. К препаратам NDHP относятся: дилтиазем (производное бензотиазепина), верапамил (производное фенилалкиламина).
  • Обе эти группы действуют на артерии, заставляя их расслабляться, в результате чего кровь течет с меньшим сопротивлением. Это, в свою очередь, очевидно снижает кровяное давление.

    В настоящее время применяются препараты почти исключительно нового поколения. Для них характерно равномерное и разнесенное по времени высвобождение действующего вещества, поэтому обычно достаточно 1 таблетки в день вместо 3, обеспечивая удобство применения, что важно, например, для пожилых людей.

    Они не вызывают резкого падения давления, что повышает безопасность их использования.

    У вас также меньше шансов испытать побочные эффекты, поскольку препарат выпускается в равных дозах.

    Использование блокаторов кальция

    Антагонисты кальция – препараты, чаще всего применяемые у пациентов, у которых помимо артериальной гипертензии имеются сопутствующие физиологические состояния или заболевания, например:

    <ул>
  • атеросклероз периферических артерий (сонных артерий, артерий нижних конечностей)
  • гипертрофия левого желудочка
  • определенные нарушения сердечного ритма.
  • ишемическая болезнь сердца
  • диабет
  • когда пациенту больше 60 лет.
  • у беременных
  • Блокаторы кальциевых каналов: показания

    <ул>
  • артериальная гипертензия
  • нарушения сердечного ритма.
  • ишемическая болезнь сердца
  • Блокаторы кальциевых каналов: противопоказания

    Наиболее важными противопоказаниями к применению верапамила и дилтиазема являются:

    <ул>
  • сердечная недостаточность
  • слишком низкое артериальное давление
  • атриовентрикулярная блокада
  • брадикардия
  • При применении других антагонистов кальция наиболее важными противопоказаниями являются:

    <ул>
  • гипотония
  • сердечная недостаточность
  • кардиомиопатия
  • острый коронарный синдром
  • значительный стеноз аортального клапана
  • Антагонисты кальция: побочные эффекты

    <ул>
  • отек, преимущественно стоп
  • снижение частоты сердечных сокращений.
  • головные боли
  • запор
  • снижение артериального давления
  • симптомы аллергии на активное вещество, например сыпь
  • Рекомендации для пациентов, использующих блокаторы кальциевых каналов

    Как и все гипотензивные препараты, блокаторы кальциевых каналов могут вызывать гипотонию, это может быть связано с индивидуальной предрасположенностью и реакцией организма или взаимодействием с другими препаратами, принимаемыми одновременно.

    Вот почему вам необходимо не забывать регулярно измерять артериальное давление во время приема антагонистов кальция, а также измерять артериальное давление, когда вы чувствуете себя хуже.

    Во время лечения нельзя самостоятельно прекращать прием этих препаратов, изменять дозы или принимать препараты, назначенные другому лицу, а в случае слишком высоких или слишком низких значений артериального давления следует немедленно обратиться к врачу.

    р>

    Пациентам также не рекомендуется употреблять большое количество грейпфрутового сока, который представляет собой растительный концентрат флавоноидов, во время приема антагонистов кальция.

    Механизм действия этих соединений заключается в ингибировании одного из ферментов, ответственных за первую фазу метаболизма многих лекарственных средств, что способствует значительному повышению его концентрации в крови и, как следствие, возникновению нежелательных последствия.

    Несоблюдение этой рекомендации может привести даже к повышению концентрации антагонистов кальция в крови в несколько раз. Это, в свою очередь, может вызвать опасное падение артериального давления, головокружение и обморок, которые опасны для здоровья и жизни.< /п>

    Антагонисты кальция: взаимодействие

    Прием антагонистов кальция с такими препаратами, как итраконазол, эритромицин, кетоконазол, вызывает повышение концентрации антагонистов кальциевых каналов в крови, что приводит к увеличению риска развития побочных эффектов.

    Применение фенобарбитала или рифампицина совместно с блокаторами кальциевых каналов, напротив, вызывает снижение концентрации этих препаратов в крови, что приводит к ослаблению или полной отмене действия препаратов и неэффективности лечения.

    Применение верапамила или дилтиазема с амиодароном (антиаритмическим препаратом) связано с риском развития тяжелой брадикардии, т.е. чрезмерного замедления сердечного ритма, что может быть опасным для жизни.

    Прием дилтиазема или верапамила с бета-блокаторами может вызвать: значительное падение артериального давления, тяжелую сердечную недостаточность или обахолию - отсутствие электрической активности сердца.

    >

    Помните, что прекращение приема или изменение дозировки всех принимаемых лекарств определяется вашим врачом. Он принимает решения с учетом предрасположенности пациента, сопутствующих заболеваний и взаимодействия с лекарствами, которые пациент уже принимает. При возникновении каких-либо тревожных симптомов пациент имеет право в любой момент обратиться к врачу.

    При лечении гипертонии вам также следует обратить внимание на свою диету и образ жизни. Помимо фармакологического лечения, стоит ввести диету, богатую овощами и рыбой, ограничить употребление соли и алкоголя, постоянно вводить физическую активность, отказаться от курения, позаботиться об отдыхе и релаксации.