Не игнорируйте боль в запястье. Когда стоит обратиться к врачу?

Мнение эксперта

медик. Каролина Стемпень, специалист по ортопедии и травматологии опорно-двигательного аппарата Медицинского центра Каролина

Боль в запястье может иметь разные источники и требовать разного лечения. Если боль возникает после травмы, не уменьшается и сопровождается другими симптомами – большой отечностью, деформацией, ограничением подвижности, рекомендуется консультация ортопеда в травмпункте. Откладывание визита к врачу в таком случае может только ухудшить прогноз восстановления функциональности запястья.

Если боль возникает после чрезмерного использования, отдых, охлаждение и легкие противовоспалительные препараты во многих случаях помогут решить проблему. Если несмотря на это улучшений не наступает, стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

Постоянная, продолжительная боль в запястье без определенной причины может быть симптомом ревматического заболевания или дегенеративных изменений. Чем раньше при симптомах будет обращен к врачу, тем больше шансов обнаружить изменения на начальной стадии и остановить прогрессирование заболевания, а значит, сохранить функциональность запястья.

Боль в запястье – синяк

Сильный удар о твердый предмет или падение на запястье во многих случаях приводит лишь к незначительному ушибу. Переломов и вывихов нет, но поврежденные ткани реагируют болью и отечностью , возможно, даже синяки могут появиться.

В большинстве случаев симптомы исчезают сами по себе в течение нескольких дней или при использовании охлаждающих или легких безрецептурных обезболивающих. р>

Если боль сильная, не проходит, длится дольше нескольких дней, сопровождается другими симптомами, например, ограничением подвижности запястья, это может быть чем-то более серьезным, и вам следует проконсультироваться с ортопед.

Боль в запястье – перелом

Переломы чаще всего возникают в двух местах вокруг запястья. У молодых людей после падения в этой области очень часто происходит перелом самой важной кости запястья – ладьевидной кости.

Из-за своего строения диагностика переломов очень сложна, эти переломы иногда не замечают, а отсутствие соответствующего лечения может привести к хронической боли в запястье. У пожилых людей, особенно женщин, страдающих остеопорозом, возможны переломы дистального конца лучевой кости. a> встречаются чаще .

Если качество кости очень плохое, даже незначительная травма может стать причиной серьезного перелома с видимой деформацией. Возможны переломы всех остальных костей, входящих в состав запястья, но травмы этих двух на сегодняшний день являются наиболее распространенными и серьезными — они относительно часто требуют хирургического вмешательства.

Если после падения на запястье вы почувствовали сильную боль, значительный отек, ограничение движений, а также деформировалось запястье, следует немедленно обратиться в ортопедический кабинет неотложной помощи.

Боль в запястье — растяжение

Вывихи запястья, то есть потеря контакта между суставными поверхностями и аномальное смещение костей относительно друг друга, встречаются гораздо реже, чем переломы запястья.

Симптомы вывиха аналогичны симптомам перелома, поэтому необходимо срочно обратиться в отделение неотложной помощи. Обычно они требуют срочной репозиции, а зачастую и хирургического лечения.

Боль в запястье - треугольный хрящевой комплекс повреждение

Треугольный хрящ представляет собой амортизатор, расположенный посередине запястья на локтевой стороне запястья. Отвечает за скручивающие движения запястья. Повреждение этой конструкции может произойти в результате сильного скручивания сустава под нагрузкой – например, при переноске или маневрировании тяжелым предметом – или после падения в этом месте.

Боль может появиться сразу после травмы, но поначалу она зачастую незначительна и со временем только усиливается, что побуждает пациентов обратиться к ортопеду. Пациенты с поврежденным треугольным хрящом испытывают боль преимущественно во время таких движений, как нажатие на дверную ручку или отвинчивание банки. При таком повреждении может потребоваться хирургическое лечение, и оно все чаще проводится артроскопическим методом.

Боль в запястье - псевдоартроз ладьевидной кости

Длительная (несколько недель, месяцев) боль в запястье после травмы может свидетельствовать о формировании псевартроза в ладьевидной кости. Если перелом этой кости произошел в результате травмы и был пропущен, очень редко он заживает без гипсовой повязки или хирургического вмешательства.

Если больной после травмы игнорирует симптомы или обращается за консультацией, но не выполняет рекомендации, ему необходимо учитывать возможность развития ложного сустава этой кости. По прошествии времени после травмы лечение перелома этой кости, а через несколько недель и возникшего в месте перелома псевдоартроза становится затруднительным и в принципе всегда хирургическим.

Боль в запястье - воспаление оболочек сухожилий-разгибателей запястья и пальцы

Боль в запястье, возникающая после перегрузки его работой и выполнения повторяющихся движений запястьем, может свидетельствовать о воспалении сухожильных влагалищ, идущих на его спине. У них появляется раздражение, и помимо боли могут также наблюдаться отек, покраснение или ограничение подвижности.

Обычно эффективно консервативное лечение — охлаждение, противовоспалительные препараты, иногда может возникнуть необходимость в применении ортезили гипсовая оболочка.

Боль в запястье - синдром де Кервена

Боль в запястье со стороны большого пальца, затрудняющая движение большого пальца, может быть симптомом синдрома де Кервена. Это ситуация, при которой оболочки двух основных сухожилий, управляющих движениями большого пальца, сужаются, что делает их движения очень болезненными и затрудняет функционирование пациента.

Это происходит после перегрузки на работе, а также часто при ревматических заболеваниях. Требуется консультация ортопеда и проведение соответствующего лечения – противовоспалительные препараты назначаются перорально или инъекционно, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Боль в запястье – ревматические заболевания

В случае системных ревматологических заболеваний - тех, при которых организм аномально атакует собственные ткани (ревматоидный артрит, псориатический артрит и другие) сравнительно часто поражаются запястья.

Затем боли усиливаются при рецидивах (обострениях) заболевания. Эффективное лечение в таких случаях требует снятия воспаления во всем организме. Больной должен оставаться под постоянным наблюдением ревматологического диспансера.

Боль в запястье – дегенеративные изменения

Дегенеративные изменения, усиливающиеся с возрастом в результате «износа» суставных поверхностей, могут поражать запястья, как и любые другие суставы человеческого тела. По сравнению с коленом или бедром они встречаются гораздо реже, но в случае боли в запястье их следует заподозрить.

Диагностика необходима для определения степени прогрессирования изменений, ведь от этого зависит лечение.

Читайте также: