Оглавление
- Брадиаритмия - причины
- Брадиаритмия - симптомы
- Брадиаритмия - диагностика
- Брадиаритмия - лечение
- Как работает ли система проведения стимулов?
Брадиаритмии и нарушения проводимости — схожая группа заболеваний, при которых сердце бьется слишком медленно, но механизм несколько иной. При брадикардии и брадиаритмии импульсы генерируются в синусовом узле слишком медленно, что может быть следствием его повреждения, заболеваний сердца или системных заболеваний.
Диагноз брадиаритмии должен включать и несердечные причины. Если исключены обратимые причины слишком медленного сердечного ритма, во многих случаях необходимо имплантировать кардиостимулятор.
Брадиаритмия – причины
Слишком медленное сердцебиение, то есть брадикардия, является симптомом, который может возникнуть при многих заболеваниях. Непосредственной причиной является снижение частоты выработки стимулов в синусовом узле – это может привести к синусовой брадикардии или развитию так называемых ускользающих ритмов. Причинами слишком медленного сердцебиения или временной полной остановки могут быть:
<ул>К сердечно-сосудистым заболеваниям относятся: ишемическая болезнь сердца, миокардит , врожденные пороки сердца, атриовентрикулярные блокады.
Очень часто это так называемый синдром слабости синусового узла, т.е. заболевание, при котором эта структура повреждается и она становится неэффективной — производит слишком мало стимуляции.
Другая возможность — это так называемая хронотропная недостаточность, которая также является следствием заболевания самого синусового узла и предполагает недостаточное ускорение сердечного ритма при физической нагрузке.
В группу брадиаритмий входят также так называемые выскальзывающие ритмы, возникающие при повреждении синусового узла. В таких случаях импульсы генерируются из нижних центров - например, атриовентрикулярного узла, обеспечивая тем самым минимальную деятельность сердца, но оно бьется медленнее, чем в норме.
Брадиаритмия – симптомы
Брадикардия – это состояние, при котором сердце бьется слишком медленно, то есть ниже 60 ударов в минуту. Иногда оно не вызывает никаких симптомов, а их возникновение и интенсивность беспокойства зависят от многих факторов: возраста, физической активности или других заболеваний, особенно сердечных.
Заболевания, которые чаще всего возникают у людей с брадиаритмией:
<ул>В исключительных ситуациях могут возникнуть менее специфические симптомы:
<ул>Если брадиаритмия настолько серьезна, что приводит к временной остановке сердца, возникают так называемые синдромы МАС (потеря сознания, нарушения дыхания, судороги а>) .
Брадиаритмия - диагностика
Тщательно собранный анамнез имеет большое значение в диагностике: относительно ситуаций, в которых возникает потеря сознания, как долго она длится, какие симптомы ее сопровождают, большое значение имеют также другие заболевания и применяемые лекарства.
Диагностика бардиаритмии включает ряд исследований:
<ул>Регистраторы событий, то есть устройства, записывающие электрическую активность сердца в периоды плохого здоровья, и имплантируемые регистраторы используются реже.
В особых случаях может потребоваться проведение инвазивного электрофизиологического исследования.
Все эти тесты направлены на выявление аритмии, затем необходимо искать ее причины, в чем может помочь ряд тестов:
<ул>Если другие причины исключены и проводимость в проводящей системе нормальна, диагностируют синдром слабости синусового узла.
В случае нарушений проведения импульса речь идет об атриовентрикулярных блокадах.
Брадиаритмия - лечение
Фармакологическое лечение брадикардии очень сложно и в принципе невозможно, поскольку не существует сердечно-стимулирующих препаратов, которые можно принимать внутрь в течение длительного времени.
Прежде всего необходимо исключить обратимые причины - электролитные нарушения, заболевания щитовидной железы или влияние медикаментов.
Иногда можно отменить прием некоторых лекарств, которые могут вызвать замедление сердечного ритма — так называемых бета-блокаторов, используемых для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности.
Если сердечная причина симптомов подтверждена и отмена этих препаратов не уменьшает выраженность брадиаритмии, необходима имплантация кардиостимулятора.
Однако эти устройства предназначены для пациентов, у которых доказано наличие специфических симптомов, связанных с брадикардией: обморок, головокружение или перерывы в работе на несколько секунд.
Имплантированный кардиостимулятор контролирует деятельность сердца и при необходимости стимулирует его работу, является постоянным и эффективным средством лечения брадикардии.
Читайте также:
Нарушения ритма сердца: причины и симптомы
Нарушения сердечного ритма - симптомы, последствия, диагностика, лечение
Суправентрикулярная аритмия: причины, симптомы, виды, лечение
Как работает проводящая система?< /h2>
Проводящая система – это структура, отвечающая за так называемый автоматизм работы сердца – процесс, не встречающийся в других органах человеческого тела. Он предполагает, что сердце стимулирует себя к работе, генерируя электрические импульсы и затем проводя их.
Сначала в синусовом узле вырабатывается стимул, происходит это за счет медленно происходящей деполяризации в его клетках. При превышении определенного значения электрического потенциала генерируется импульс, который затем распространяется по предсердиям, стимулируя их сокращение.
Стимул затем проводится через атриовентрикулярный узел - между предсердиями и желудочками, затем по ветвям пучка пучка и волокнам Пуркинье. Таким образом, импульс достигает желудочков, что приводит к их электрической активации и сокращению.
Такая активность проводящей системы в плане генерации стимулов и проведения обеспечивает соответствующую стимуляцию сердца и, следовательно, его правильное функционирование и максимально эффективное сокращение.
Нарушения этих процессов могут вызывать заболевания, в том числе брадиаритмии. В зависимости от места повреждения проводящей системы это: дисфункция синусового узла, атриовентрикулярные блокады и внутрижелудочковые блокады.
Читайте также: Синдром предвозбуждения – нарушение сердечной проводимости
Рекомендуемая статья:
Совет эксперта
