Булимия: причины и симптомы. Лечение булимии

"2020-08-21" "15:59"

Булимия — это тип расстройства пищевого поведения, который не всегда заметен на первый взгляд: вопреки внешнему виду, большинство людей, которые борются с этой проблемой, имеют нормальный вес тела. С другой стороны, булимия может иметь действительно серьезные, иногда даже опасные для жизни последствия – так каковы симптомы булимии, как распознать, что у близкого человека может быть эта проблема и какое лечение применяется в случае нервной булимии?

Булимия — это тип расстройства пищевого поведения, который не всегда заметен на первый взгляд: вопреки внешнему виду, большинство людей, которые борются с этой проблемой, имеют нормальный вес тела. С другой стороны, булимия может иметь действительно се...
Autor: Getty Images

Булимия (также известная как нервная булимия) – наряду с анорексией - одним из самых известных расстройств питания . Первое полное описание ее - Джеральдом Расселом - было написано в 1979 году, но на самом деле о нарушениях, связанных с этой проблемой, упоминалось и раньше. Само слово булимия пришло из греческого языка и образовано от сочетания слов bous и limos — эти слова означают бык и голод соответственно, из-за чего расстройство иногда называли «бычьим голодом».

Точную распространенность булимии оценить сложно, но, по оценкам, примерно 1% молодых женщин во всем мире могут страдать от нее в любой момент времени. Женский пол упомянут здесь не случайно, ведь булимией страдают в основном его представители – проблема возникает у женщин до девяти раз чаще, чем у мужчин. Как и анорексия, нервная булимия встречается преимущественно у молодых людей, обычно она возникает у людей в возрасте от 16 до 35 лет (заболевание обычно возникает в несколько более старшем возрасте, чем при нервной анорексии).

Содержание

  1. Булимия: причины
  2. Булимия: симптомы
  3. Булимия: последствия
  4. Булимия: распознавание
  5. Булимия: сопутствующие проблемы
  6. Булимия: сопутствующие проблемы
  7. Булимия: последствия
  8. Булимия: признание
  9. Булимия: сопутствующие проблемы
  10. a >
  11. Булимия: лечение
  12. Булимия: прогноз

Булимия: причины

Как и в случае других расстройств пищевого поведения, в случае нервной булимии обычно довольно сложно выделить какие-либо конкретные факторы, ответственные за ее возникновение. Как правило, причинами булимии считаются биологические условия и психосоциальные факторы.

Существует множество различных научных исследований, результаты которых свидетельствуют о том, что генетические факторы играют важную роль в этиологии булимии. Если близкий родственник страдал нервной булимией или другим типом расстройства пищевого поведения, риск появления проблемы у членов его семьи значительно увеличивается.

Кроме того, отмечается, что булимия может быть связана с аномальным уровнем определенных нейротрансмиттеров в центральной нервной системе (в первую очередь серотонин). Однако продолжаются дальнейшие исследования по дальнейшему поиску причин булимии — некоторые из них сосредоточены на взаимосвязи между расстройствами пищевого поведения и концентрацией мозгового нейротрофического фактора в мозге пациентов (BDNF).

В развитии булимии важны различные психосоциальные факторы. Эта проблема может быть вызвана чрезмерным вниманием родителей к весу ребенка. Тот факт, что средства массовой информации часто пропагандируют модель красоты, основанную на худобе, также может быть связан с возникновением расстройств пищевого поведения. Здесь также стоит отметить, что в некоторых случаях нервная булимия появляется у людей, имеющих избыточный вес или ожирение.

Иногда случается, что одно расстройство пищевого поведения переходит в другое — это случается, например, у людей, которые в прошлом боролись с анорексией. Время от возникновения одной проблемы до появления другой может варьироваться – у одних это могут быть месяцы, у других – годы. В любом случае стоит подчеркнуть, что не все люди, лечившиеся от анорексии, в конечном итоге. развивается булимия. Также стоит отметить, что анорексия в дальнейшем обычно переходит в нервную булимию – обратная зависимость встречается редко.

Булимия: симптомы

В случае булимии одна из самых больших проблем заключается в том, что ее симптомы — по крайней мере, в течение некоторого времени — обычно невидимы. Вопреки всему, люди, страдающие этим расстройством, не обязательно должны иметь ненормальный вес – чаще всего происходит наоборот и булимики имеют нормальную массу тела.

Суть булимии заключается в переедании с последующими попытками компенсировать последствия употребления большого количества пищи – проблема связана с сильным страхом набрать вес. Другие проблемы, которые представляют собой симптомы булимии, включают:

<ул>
  • концентрируя все свое внимание на питании (в том числе путем постоянного подсчета калорий),
  • Поведение, возникающее после эпизодов переедания, направленное на снижение риска увеличения веса: оно может включать провоцирование рвоты с использованием слабительные или препараты, подавляющие аппетит, а также диуретики и гормоны щитовидной железы; Некоторые пациенты с булимией занимаются интенсивными физическими упражнениями, другие прибегают к голоданию, которое обычно заканчивается перееданием.
  • Здесь стоит подчеркнуть, что приступы переедания действительно очень сложно остановить – во время них пациент способен потреблять продукты, энергетическая ценность которых в несколько раз превышает его суточную потребность, а кроме того, он иногда употребляет комбинации продуктов, которые ему необходимы. определенно избегал бы без нападения. Человек, страдающий булимией, осознает это и поэтому после приступа предпринимает различные действия, чтобы предотвратить увеличение веса.

    Булимия: последствия

    Для булимии характерно то, что пациенты потребляют большое количество пищи тайно, вдали от других. По этой причине даже члены семьи человека, затронутого этой проблемой, могут не знать, с чем борется их близкий человек.

    С другой стороны, булимия очень опасна, ведь даже многократная рвота может привести к опасным нарушениям в организме больного.

    Возможные соматические осложнения булимии включают:

    <ул>
  • хроническая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
  • гипокалиемия,
  • обезвоживание,
  • эзофагит,
  • повреждение зубов (у людей с булимией может наблюдаться деминерализация эмали, у них также повышен риск кариес),
  • гипотония,
  • нарушения сердечного ритма,
  • язва желудка,
  • отек слюнных желез,
  • нарушения фертильности,
  • нарушения дефекации (в виде запора или диарея).
  • Булимия: признание

    Учитывая, насколько разнообразными и серьезными могут быть осложнения булимии, безусловно, важно распознать их и начать лечение как можно скорее. Проблема - согласно МКБ-10 - диагностируется, когда у пациента диагностируют:

    <ул>
  • постоянный интерес к еде в сочетании с приступами переедания.
  • принятие мер по предотвращению увеличения веса, например вышеупомянутое вызывание рвоты или использование слабительных средств;
  • болезненный страх ожирения.
  • Сам диагноз булимия ставит врач-психиатр, но предварительно необходимо обратиться к нему или уговорить человека, у которого может быть булимия, обратиться к специалисту. Проблемы, которые могут вызвать подозрение на булимию, включают:

    <ул>
  • изолировать любимого человека во время еды (особенно если раньше он ел вместе с остальными членами семьи),
  • нахождение упаковок с различными продуктами питания или слабительными в различных необычных местах (также можно найти остатки рвоты, например, в шкафах для одежды, цветочных горшках или... туалетных лотках для животных),
  • наблюдение значительной, неоправданной усталости или вялости у близкого человека, а также ухудшения состояния его кожи или волос,
  • замечают необычные небольшие рубцы на дорсальной поверхности пальцев (так называемый симптом Рассела – он появляется у людей, у которых часто возникает рвота в результате повреждения кожи, вызванного повторным контактом с резцами).
  • Булимия: сопутствующие проблемы

    Следует отметить, что булимия зачастую не единственное психическое расстройство, которым страдает пациент. Проблема, к сожалению, довольно часто возникает одновременно с другими сущностями. К числу тех, которые чаще всего сосуществуют с нервной булимией, относятся депрессивные расстройства и тревожные расстройства и расстройства личности.

    Кроме того, пациенты с булимией также имеют повышенный риск злоупотребления и зависимости от психоактивных веществ.

    Булимия: лечение

    Терапевтические вмешательства играют наибольшую роль в лечении булимии. Они сосредоточены на различных областях, их цель, среди прочего: изменение самооценки пациента (которая, как правило, очень низкая), а также трансформация неправильных пищевых привычек в правильные. Одним из наиболее часто рекомендуемых методов лечения булимии является когнитивно-поведенческая терапия. Для более молодых пациентов также рекомендуется семейная терапия.

    Иногда, особенно когда симптомы других психических расстройств сосуществуют с булимией, также применяется фармакологическое лечение. Обычно используются препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина, в частности флуоксетин.

    Здесь стоит отметить, что во всем процессе лечения обычно участвует не только сам пациент, но и его ближайшее окружение. Такая необходимость может возникнуть, в том числе, из-за: Это связано с тем, что люди, страдающие нервной булимией, часто считают, что у них нет никакой проблемы — им вообще трудно начать психотерапию, и в дальнейшем им обычно требуется большая поддержка, чтобы оставаться в ней.

    Булимия: прогноз

    Важный вопрос, особенно для семей пациентов, заключается в том, сможет ли их близкий человек вернуться к полному здоровью. В случае булимии прогноз хороший, лучше, чем в случае анорексии.

    Через 10 лет от начала терапии полное выздоровление наблюдается у половины больных, у остальных пациентов может наблюдаться неполное улучшение, а у некоторых людей - симптомы булимии - особенно при отсутствии сотрудничества. - может сохраняться очень долго, а иногда, к сожалению, даже на всю оставшуюся жизнь.

    Читайте также:

    <ул>
  • РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПИТАНИЯ: анорексия, булимия, орторексия являются психическими заболеваниями
  • Вы перекусываете на ночь? Вы можете страдать от NES или SRED
  • КОМКУЛЬСИВНОЕ ПИТАНИЕ, или когда еда нами управляет