Кандида и СИБО. Что лечить в первую очередь? Как их диагностировать?

"2022-02-25" "12:43"

Вздутие живота, ощущение переполнения кишечника, повышенное газообразование – типичные симптомы СИБР (избыточного бактериального роста в тонком кишечнике). Однако они возникают и при разрастании грибка Candida albicans в брюшной полости. Поэтому, прежде чем приступить к диагностике и лечению СИБР, давайте сдадим анализы на Кандиду, ведь она может быть основной причиной наших проблем со здоровьем.

Вздутие живота, ощущение переполнения кишечника, повышенное газообразование – типичные симптомы СИБР (избыточного бактериального роста в тонком кишечнике). Однако они возникают и при разрастании грибка Candida albicans в брюшной полости. Поэтому, прежд...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Что такое SIBO?
  2. Что это избыточный рост Candida?
  3. Что проверить в первую очередь: избыточный рост Candida или СИБР?
  4. Как проверить на избыточный рост Candida у кишечник?
  5. Тест Organix Gastro
  6. Как подготовиться к тесту Organix Gastro?
  7. < a>Водородно-метановый тест на СИБР
  8. Как диагностируется СИБР?
  9. Как подготовиться к тест на СИБР?
  10. Диета перед водородно-метановым тестом на СИБР
  11. Как проводится тест на СИБР? < /li>

Что такое SIBO?

SIBO — это аббревиатура, обозначающая избыточный бактериальный рост тонкой кишки, что означает чрезмерный рост бактерий в тонкой кишке. Чрезмерный рост этих бактерий происходит по разным причинам. Одним из них может быть:

<ул>
  • плохая секреция соляной кислоты желудком;
  • недостаток пищеварительных ферментов;
  • анатомические дефекты кишечника, например нарушение функции илеоцекальной складки;
  • нарушения мигрирующего миоэлектрического комплекса (MMC).
  • Когда это происходит и бактерий становится слишком много, они могут разрушать ворсинки кишечника, что приводит к нарушению всасывания различных питательных веществ. Бактерии также выделяют газы, вызывающие метеоризм, бульканье и переполнение. Они также отрицательно влияют на функцию кишечника, приводя либо к хронической диарее, либо к запору.< /а> р>

    Что такое чрезмерный рост кандидоза?

    Candida – это дрожжевые грибки, которые естественным образом обитают в пищеварительном тракте человека. Однако некоторые внешние факторы, например, хроническая антибиотикотерапия, могут привести к их гипертрофии. Чрезмерное количество дрожжей Candida albicans нарушает работу кишечника и вызывает перепроизводство газов, метеоризм и неприятное чувство жжения в желудке.

    Очень часто избыточный рост дрожжевых грибков в желудочно-кишечном тракте дает симптомы, схожие с дисбактериозом кишечника, поэтому перед началом лечения следует провести соответствующие анализы на Candida для подтверждения или исключения Candida как потенциального фактора желудочно-кишечных расстройств.

    Что проверить в первую очередь: избыточный рост Candida или SIBO?

    Правило таково: если анализы показывают избыточный рост Candida или SIBO, мы сначала лечим Candida. Если бы мы сделали наоборот, лечение не имело бы смысла.

    Очень часто после лечения Кандида пациент чувствует значительное улучшение и исчезают неприятные симптомы со стороны живота. Лечение СИБР в дальнейшем – это лишь вишенка на торте, позволяющая довести кишечник до состояния эубиоза.

    Как он исследует избыточный рост Candida в кишечнике?

    В настоящее время в Польше доступны два теста, которые можно использовать для диагностики избыточного роста Candida. Это:

    <ул>
  • тест на d-арабинитол в моче
  • и панель Organix Gastro.
  • Кроме того, вы можете проверить стул на Candida, но этот тест редко показывает чрезмерный рост. Обычно мы получаем информацию о наличии Candida — естественного грибка, обитающего в нашем пищеварительном тракте, но у нас нет информации о количестве дрожжевых грибков.

    D-арабинитол является продуктом метаболизма дрожжевых грибков, поэтому его обнаружение в моче может указывать на их присутствие и чрезмерный рост (в зависимости от того, сколько обнаружено).

    Тестируемое вещество — моча. Однако мы не мочемся в обычную емкость. Его необходимо собрать в пробирку, содержащую специальное стабилизирующее вещество. Такую пробирку мы получим бесплатно в пункте приема, где проводится тест.

    Важно собрать анализируемую пробу из утренней мочи. Перед исследованием следует подмыться, а затем сдать среднюю струю мочи в пробирку.

    Нужно ли мне готовиться к тестированию на d-арабинитол? Да. За день до исследования нельзя употреблять фрукты, сладкие напитки, аспартам или алкоголь, поскольку они могут исказить результат теста. Кроме того, помните, что не стоит пить слишком много перед сном, чтобы не приходилось мочиться ночью, ведь моча для анализа должна быть концентрированной.

    badaniaorganix gastro

    Organix Gastro — еще один тест, который поможет нам обнаружить чрезмерный рост Candida, а также покажет, есть ли у нас дисбиоз кишечника. Он предполагает обнаружение в моче 12 метаболитов, выделяемых бактериями, которые могут присутствовать в желудочно-кишечном тракте.

    Благодаря этому мы можем проверить:

    <ул>
  • D-арабинитол, который покажет нам чрезмерный рост дрожжей.
  • Винная кислота – способствует росту дрожжей и грибков. Слишком высокий его уровень может быть вызван и неправильной подготовкой к тесту, например, употреблением накануне фруктов или других ферментированных продуктов.
  • P-крезолсульфат – индикатор инфекции Clostridium.
  • P-гидроксибензойная кислота, которая покажет, инфицированы ли мы E Coli.
  • Гиппуровая кислота, которая может дать нам информацию о процессе гниения в кишечнике.
  • Индикан - может быть одним из показателей СИБР, но не только, ведь его высокий уровень может также свидетельствовать о целиакии или проблеме с желчеотделением.
  • P-гидроксифенилуксусная кислота – результат, выходящий за пределы нормы, может указывать на заражение Gardia Lamblia или заражение анаэробными бактериями.
  • М-гидроксифенилуксусная кислота, которая показывает, есть ли у нас чрезмерный рост бактериальной флоры.
  • Трикарбалиловая кислота, которая вырабатывается бактериями и может привести к дефициту важных питательных веществ, таких как магний, кальций или цинк.
  • Бензойная кислота вырабатывается многими бактериями, что приводит к дефициту витамина B6 или глицина< /а>.
  • Дигидроксифенилпропионовая кислота, которая может указывать на заражение бактериями Clostridium, вызывающими тяжелое воспаление.
  • Уровень креатинина, который показывает, насколько хорошо работают наши почки. .
  • Рекомендуемая статья:

    дрожжи (кандидоз) – псевдозаболевание или реальная угроза? [ИНТЕРВЬЮ]

    Как подготовиться к тесту Organix Gastro?

    <ул>
  • Нельзя есть рыбу или морепродукты за 48 часов до анализа.
  • За 24 часа до теста нельзя есть: фрукты и прежде всего: сливы, яблоки, бананы, киви, ревень, вишня, авокадо , изюм, черника. Кроме того, нельзя тянуться за орехами (грецкими, орехами пекан и т. д.), а также семена тыквы . Мы также не едим помидоры, мускатную тыкву и любые продукты, содержащие аспартам или бензойную кислоту. Мы также избегаем вина и лимонада, а также фруктов и цветных газированных напитков.
  • Последний прием пищи следует принимать не позднее, чем за 8 часов до мочеиспускания в пробирку.
  • Накануне исследования не пейте слишком много жидкости на ночь.
  • Собирать мочу утром (ночью не мочиться), натощак.
  • Водородно-метановый тест на SIBO

    Тестом, используемым для выявления избыточного бактериального роста в тонкой кишке, является водородно-метановый тест. Это позволяет выяснить, вызваны ли симптомы пациента избыточным бактериальным ростом, т. е. SIBO, или избыточным ростом архей, т. е. IMO (метановым SIBO).

    В первом случае на графике теста мы увидим большой скачок линии, обозначающей водород, во втором случае – метан. Конечно, это не однозначно, поскольку иногда мы имеем дело с одновременным разрастанием водорода и метаногенов или с сероводородным СИБР, который трудно обнаружить с помощью этого типа теста (в настоящее время существует специальный тест для этого типа СИБР). доступен в США).

    Однако специалист Сибо (гастроэнтеролог или врач-диетолог) способен выяснить, с каким недугом мы имеем дело, если объединит результаты анализов с симптомами пациента. При ИМО больные чаще жалуются, например, на запор, а при СИБР - на диарею.

    Как диагностируется SIBO?

    Согласно рекомендациям Североамериканского консенсуса от 2017 года, если в водородно-метановом тесте с введением глюкозы (75 г) или лактулозы (10 г) концентрация водорода увеличивалась на ≥ 20 ppm к 90-й минуте теста, мы можем говорить о SIBO-водороде.

    SIBO также диагностируется, когда содержание метана увеличивается на ≥ 10 ppm в любой момент во время теста (обычно диагностируется SIBO метана).

    Как подготовиться к тесту на SIBO?

    Чтобы результат теста был достоверным, необходимо правильно подготовиться к водородно-метановому тесту. Подготовку начинаем за 4 недели до теста, когда следует отменить все виды прокинетиков (в том числе растительного происхождения) и соблюдать 4-недельный интервал между антибиотикотерапией и тестом на СИБР. Кроме того, за 4 недели до исследования нельзя проводить такие процедуры, как колоноскопия, гидроколонотерапия, рентгеноскопия, илеоскопия, энтероклиз.

    За 2 недели до анализа также воздерживаемся от пробиотической терапии, клизм и < and rel="follow" target="_blank">слабительные, которые влияют на процессы в кишечнике. Также проверяем, был ли за 2 недели до обследования эпизод инфекционной диареи, нарушающей микрофлору кишечника.

    За неделю до остановки:

    <ул>
  • ингибиторы протонной помпы,
  • все виды трав с бактерицидными свойствами, например орегано или берберин ,
  • мы избегаем очень интенсивных физических упражнений,
  • Мы также не принимаем большие дозы витамина С и цитрата магния за 4 дня до мероприятия.
  • За день до обследования не употреблять:

    <ул>
  • пищевые добавки с клетчаткой,
  • пищевые добавки в целом.
  • яблочный уксус, бетаин гидрохлорид, пищевая сода или пищеварительные ферменты.
  • Рекомендуемая статья:

    Как предотвратить рецидивы SIBO?

    Диета перед водородно-метановым тестом на СИБР

    В зависимости от того, диарея или запор нас больше беспокоят, мы соблюдаем диету более короткое или продолжительное время. В случае диареи достаточно одного дня специальной диеты. Если у нас проблема с запорами, то ограничительное меню необходимо соблюдать в течение 2 дней.

    Диета перед тестом очень строгая. Тогда мы сможем только есть:

    <ул>
  • мясо (любого типа),
  • рыба,
  • морепродукты,
  • жиры всех видов,
  • яйца,
  • Из специй только соль и перец.
  • Лучше всего ограничить количество приемов пищи до 3-х в день, а при этом пить только воду (без подслащенных напитков). Например, на завтрак мы можем съесть яичницу, обжаренную на оливковом масле, на обед запеченную рыбу, приправленную солью и перцем, а на ужин жареную курицу. р>

    Люди, страдающие гипогликемией, могут позволить себе съедать горсть риса во время еды. Как уже говорилось: люди, страдающие диареей, ежедневно питаются таким образом только 1 день, люди, страдающие запорами, - 2 дня.

    Что такое тест на SIBO?

    Водородно-метановый тест предполагает выдыхание воздуха в специальные образцы. Мы выдыхаем этот воздух каждые 20 минут и подробно описываем каждую пробу — указываем точное время, в течение которого мы выдыхали воздух, и описываем пробирку числом. Тест начинается после 12 часов голодания. Затем натощак и не чистя зубы делаем выдох в специальную пробирку.

    Затем выпиваем раствор лактулозы и снова выдыхаем в пробирку. Последующие пробирки наполняем воздухом каждые 20 минут. Общее время экзамена – 3 часа. Тест может быть проведен в специальном пункте, где у нас берут образцы медсестра, врач или другое лицо, уполномоченное проводить тест.

    Мы также можем сделать его самостоятельно дома, заказав специальный набор пробирок. Каждый из этих вариантов приносит достоверный результат при условии, что мы предварительно соблюдали специальную диету и выдыхаем пробы через соответствующие промежутки времени.

    Во время исследования нельзя лежать, спать или ходить. Лучше всего сидеть сидя, поэтому на тест стоит взять с собой интересную книгу, чтобы сократить время ожидания окончания теста.

    Совет эксперта