Пероральная химиотерапия – таблетка вместо капельницы

Оральная химиотерапия приносит меньше страданий

Основой фармакотерапии рака являются цитостатики – высокотоксичные препараты. После новой дозы химиотерапии у пациента возникает сильная усталость и сонливость, которую трудно контролировать, а также тошнота или рвота. Кроме того, после длительного лечения вены кальцинируются и трудно найти вену, в которую можно ввести иглу. Внутривенная химиотерапия также оказывает негативное влияние на психику больных. Причём неизвестно, что более разрушительно – болезнь или метод её лечения. Кто-то скажет – это как терапия. Отвечу - так не должно быть. Рак можно лечить дома таблетками, например, диабет. Проглатывание таблетки создает впечатление (пусть и иллюзорное), что эта болезнь не так уж страшна. Это важный момент в терапии рака, где большое значение имеет отношение пациента. Если человеку показать, что он может «лечить» себя, он становится сильнее, верит, что контролирует болезнь и его стресс, связанный с борьбой с раком, не так велик, он не так разрушительен. Более того, пероральная химиотерапия не вызывает выпадения волос, что крайне важно, особенно для женщин.

Оральная химиотерапия - домашняя терапия

Пациент принимает лекарства дома и посещает больницу только раз в месяц для осмотра у специалиста. Каждый день он находится под наблюдением врача общей практики и сдает анализы крови в своей клинике. Это важно.

Токсичность цитостатиков по отношению к системе кроветворения очень высока. Поэтому перед следующим приемом химиопрепарата в таблетках следует сдать анализ крови. При плохом результате прием препарата откладывают до улучшения состояния крови. Современное лечение очень удобно для пациента. Это было подтверждено итальянскими исследованиями, в ходе которых была обследована группа пациентов, получавших лечение сначала внутривенно, а затем перорально. 90 процентов выбрал пероральную терапию. «Если вы принимаете таблетки от рака, с ними легче жить», - повторяли они. «Вы проглотите их, спрячетесь под одеяло и сможете спать, несмотря на побочные эффекты от приема химиотерапии, если они есть». В настоящее время эта форма лечения используется только у пациентов с раком молочной железы и немелкоклеточным раком легкого. Вскоре такая возможность появится и у больных колоректальным раком, которые также получат компенсацию за пероральный препарат.

Оральная химиотерапия окупается

Решение о применении цитостатиков по-прежнему чаще принимают не врачи, а сотрудники Национального фонда здравоохранения. Именно они распределяют деньги, и именно они все еще сомневаются, стоит ли оно того? Да! Это доказывает опыт стран, где учитываются реальные затраты на лечение. Например, англичане доказали, что, проводя пероральную химиотерапию, можно добиться более высокого уровня обслуживания для других пациентов — тех, кто больше всего нуждается в стационарной помощи. В среднем на каждую сотню пациентов, получающих пероральную химиотерапию, больница экономит 280 дней работы персонала. Французы сравнили стоимость внутривенной и пероральной терапии одним и тем же препаратом. Второй оказался дешевле, хотя пероральный препарат стоит дороже! Цена миллиграмма действующего вещества одинакова независимо от формы его применения. Но производство желудочно-кишечной капсулы, в которую можно поместить цитостатический препарат, обходится дорого. При пероральной терапии абсорбция препарата составляет примерно 40%. (для внутривенного применения 100%), поэтому в таблетке должно содержаться вдвое больше действующего вещества. Так что дороже, но это только внешне. Если к цене внутривенного препарата прибавить стоимость медицинского и сестринского ухода, одноразового оборудования, а также принять во внимание риск инфекций и лечения кальцификатов, возникающих после множественных венопункций, то расчет будет в пользу пероральной терапии. Французов и англичан убедила экономика. Как будет в Польше?

ежемесячный «Здоровье»