Химиотерапия — метод лечения рака, важным элементом которого является противорвотная профилактика. При применении химиотерапии без противорвотной профилактики тошнота и рвота возникают примерно в 80 %. пациенты. Это, в свою очередь, приводит не только к ухудшению самочувствия больных, но и к серьезным метаболическим или водно-электролитным осложнениям, что может привести к нарушениям непрерывности или даже прекращению лечения рака.
Хиотерапия – от чего зависит возникновение тошноты и рвоты?
Хронологически тошнота и рвота подразделяются на ранние (возникающие в течение первых 24 часов после химиотерапии), поздние (через 24 часа) и прогнозирующие (до начала следующего цикла химиотерапии). Их частота зависит от способности противоопухолевых препаратов вызывать тошноту и рвоту (так называемая эметогенность химиотерапии). В зависимости от риска возникновения тошноты и рвоты различают цитостатические препараты(противораковые):
<ул>В настоящее время чаще всего применяют химиотерапию при высоком или среднем риске развития тошноты и рвоты.
Химиотерапия – что такое противорвотная профилактика?
Противорвотная профилактика включает введение пациенту в индивидуально определенных дозах препаратов, адаптированных к заранее установленному риску возникновения тошноты и рвоты. Обычно это комбинированное лечение, поскольку одновременное применение двух и более противорвотных средств значительно эффективнее монотерапии.
Согласно рекомендациям Американского общества клинической онкологии (ASCO) к противорвотным средствам (противорвотным средствам) с самым высоким терапевтическим индексом относятся антагонисты серотониновых рецепторов и кортикостероиды, которые используется в комбинированном лечении. Поэтому их назначают пациентам, получающим цитостатики, что связано с высоким риском возникновения рвоты. Это лечение первой линии, если нет противопоказаний к использованию кортикостероидов. Однако эти препараты очень эффективны и при правильной дозировке имеют мало побочных эффектов. Такая терапия обеспечивает полный контроль ранней рвоты примерно в 75%. пациенты (58-96%), получавшие препарат в высокой дозе.
Пациентам, получающим цитостатики, со средним риском возникновения рвоты рекомендуется прием кортикостероидов. В свою очередь, пациентам, получающим цитостатики с низким риском возникновения рвоты, не следует назначать противорвотные средства перед химиотерапией.
Противорвотная профилактика предполагает также применение так называемых вспомогательные лекарства, такие как бензодиазепины и антигистаминные препараты.
»Противорвотные средства принимают внутрь, обычно за полчаса или даже за час до приема цитостатика (противоракового препарата).
» Рекомендуется иметь противорвотный препарат, отличный от перорального, например, в форме суппозитория.
» Во время химиотерапии рекомендуется соблюдать легкоусвояемую диету, чтобы не нагружать желудок. Вам следует есть меньше и чаще. Рекомендуется есть пищу очень медленно и хорошо пережевывать. Из напитков лучше всего пить воду или несладкие фруктовые соки.
