Chlamydia trachomatis (хламидии): три вида, разные заболевания

"2015-04-30" "8:00"

Хламидиозные инфекции очень распространены, но их часто игнорируют, хотя они могут вызвать серьезные осложнения для здоровья. Что нужно знать о Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci? Какие заболевания вызывают хламидии, как их лечить и можно ли избежать заражения?

Хламидиозные инфекции очень распространены, но их часто игнорируют, хотя они могут вызвать серьезные осложнения для здоровья. Что нужно знать о Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci? Какие заболевания вызывают хламидии, как и...
Autor: Fotochannels

Содержание

  1. Chlamydia pneumoniae
  2. Chlamydia trachomatis< / a>
  3. Chlamydia psittaci - орнитоз
  4. Хламидиоз - советы специалиста

Хламидии являются грамотрицательными внутриклеточными бактериями, а это значит, что после попадания в организм человека они проникают в клетки, размножаются там, а затем распространяются через кровь. Известны три вида бактерий, каждый из которых вызывает заболевания с разными симптомами. Наиболее распространенным является Chlamydia trachomatis, который передается половым путем. Другой — Chlamydia pneumoniae, который распространяется воздушно-капельным путем. Третий – Chlamydia psittaci – заражается птицами.

Хламидия пневмония

Chlamydia pneumoniae передается воздушно-капельным путем, но ее форма антигенно отличается от других видов этой бактерии. Симптомы инфекции могут включать ларингит, бронхит, околоносовой синусит или пневмонию. Последствием инфекции является поражение мерцательного эпителия в бронхах, а иногда и аллергическая перестройка организма, что способствует развитию бронхиальной астмы, хронического катара, хронического фарингита или хронического синусита. Еще одним симптомом инфекции могут быть боли в суставах и артрит.

<блок-цитата>

Последние научные исследования доказывают, что Chlamydia pneumoniae и Helicobacter pylori являются бактериями, подозреваемыми во влиянии на развитие ишемической болезни сердца, или другими словами, ишемической болезни сердца.< /п >

Распространенность бактерий высока. В основном от него страдают молодые и пожилые люди. У последних обычно развивается тяжелая пневмония, которая может быть опасной для жизни.

Лечить эту форму инфекции непросто, поскольку бактерии устойчивы к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам), которые довольно часто применяются для борьбы с бактериальными инфекциями.

К сожалению, анализы на выявление инфекции назначают очень редко. Но их можно проводить платно. Самым популярным тестом является ИФА-тест, который предполагает определение уровня специфических иммуноглобулинов в крови. Обнаружение антител IgM указывает на развивающуюся инфекцию, а обнаружение антител IgG указывает на длительно существующую или перенесенную инфекцию. При обнаружении антител IgA инфекция носит хронический характер.

<блок-цитата>

Игнорирование заражения хламидиозом может даже привести к раку репродуктивных органов.

Хламидия трахоматис

Chlamydia trachomatis представляет собой крупнейшую медицинскую проблему, поскольку различные ее штаммы (на сегодняшний день выявлено 20 серотипов) могут вызывать множество заболеваний. Передается половым путем, а также при родах от матери к ребенку.

Молодые люди, вступающие в половую связь без надлежащей защиты (презервативов), те, кто ведет рискованное сексуальное поведение, а также те, у кого много партнеров, с большей вероятностью заражаются бактерией. Хламидии чаще выявляются у женщин, использующих оральные контрацептивы.

Однако это связано не с самими противозачаточными таблетками, а с более свободным сексуальным поведением.

Различные виды бактерий вызывают разные заболевания. Некоторые вызывают трахому, заболевание глаз, которое больше не встречается в Польше, другие - уретрит, воспаление придатка яичка, предстательная железа у мужчин.

У инфицированных женщин эта бактерия вызывает эрозию шейки матки (50% случаев) и кисты. Это также приводит к воспалению бартолиновой железы, сальпингиту, вторичному бесплодию и околопеченочному воспалению.

У инфицированных новорожденных иногда развивается глазное яблоко, конъюнктивит или пневмония. Другие осложнения инфекции включают воспаление суставов, горла и даже реактивный артрит.

Сразу после заражения симптомы не ощущаются. Лишь через 7-14 дней у женщин появляются обильные выделения из влагалища, боли при мочеиспускании и кровотечения после полового акта.

<блок-цитата>

Дети матерей, инфицированных Chlamydia trachomatis, рождаются меньше и легче.

Зараженные мужчины ощущают жжение при мочеиспускании. Однако со временем эти недуги уменьшаются и появляются другие недуги, например, боль в суставах, которую часто путают с ревматоидным артритом (иногда также лечат по ошибочному диагнозу). Но бывает и так, что когда первые симптомы не очень очевидны, ничего страшного в организме не происходит, и это потому, что бактерии могут оставаться в дремлющем состоянии в течение многих лет. Когда бактерия окончательно просыпается, возникают симптомы, типичные для других заболеваний. Чаще всего они касаются мочеполовой системы. Могут наблюдаться боли в области таза, боли при половом акте, гнойные выделения, напоминающие гонококковую инфекцию, воспаление бартолиновой железы, эндометрит.

Хламидиоз часто диагностируют у женщин, испытывающих трудности с зачатием или вынашиванием беременности. Изменения, вызванные бактериями слизистой оболочки репродуктивных органов, могут стать причиной непроходимости маточных труб, спаек, бесплодия или внематочной беременности. Эндометриальные инфекции могут стать препятствием для правильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что приводит к самопроизвольным выкидышам. При заражении этой бактерией вероятность экстракорпорального оплодотворения мала. Риск передачи инфекции от матери к ребенку при вагинальных родах составляет почти 80%. В результате у ребенка может возникнуть воспаление глазного яблока, конъюнктивы или пневмония.

Лечение хламидийной инфекции предполагает прием антибиотиков, однако для того, чтобы лечение было эффективным, терапию должны пройти оба партнера. Детям также назначают антибиотики, но по несколько иному графику, чем взрослым. Через 5-6 недель после завершения лечения следует провести повторные анализы для подтверждения излечения. Предварительно делать анализы нет смысла, поскольку бактерии могут еще существовать в организме.

Важно

Тесты, нацеленные на хламидиоз

<ул>
  • анализ крови, определяющий уровень иммуноглобулинов IgM и IgG – компенсируется НФЗ, но с эффективностью менее 80%;
  • тесты, включающие просмотр препарата под микроскопом или спектрофотометром, имеют эффективность 80% - возмещаются Национальным фондом здравоохранения;
  • ферментативные тесты - их можно провести в кабинете гинеколога, но их чувствительность низкая и результаты недостоверны - возмещаются Национальным фондом здравоохранения;
  • Тест на клеточной культуре имеет эффективность не более 80 %, что означает, что он может не обнаружить присутствие бактерий, даже если они там есть (например, из-за гибели клеток во время транспортировки) – возмещается Национальным здравоохранением Фонд;
  • Молекулярное тестирование (ДНК-тестирование, также называемое ПЦР-тестированием или генетическим тестированием) с эффективностью более 98% не возмещается Национальным фондом здравоохранения - стоимость набора для сбора вместе с тестом составляет примерно 160 злотых.
  • <блок-цитата>

    Пациенты постоянно тревожны, иногда депрессивны, не могут спать.

    Chlamydia psittaci - орнитоз

    Chlamydia psittaci — преимущественно заболевание птиц, однако человек может заразиться им практически от любых видов птиц. Но известны и случаи заражения от больных людей. Они особенно опасны для человека, а само заболевание протекает гораздо тяжелее. Бактерии попадают в организм через дыхательные пути, откуда через кровь переносятся в клетки селезенки, печени и альвеол. Стенки альвеол и эндотелий в легочной ткани отмирают, некротизируются или геморрагически. Инкубационный период обычно составляет 1-2 недели.

    Начало заболевания может быть острым, с лихорадкой выше 40°C и сильным ознобом. Однако чаще заболевание развивается медленно. Сопровождается головными болями, сухим и лающим кашлем и болью в плевре. Также встречается плевральный выпот. В тяжелых случаях может возникнуть миокардит или перикардит. Когда бактерии поражают легкие, возникает одышка и цианоз. Еще одним симптомом инфекции является мышечная боль, скованность и ригидность шеи.

    У некоторых инфицированных людей наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота и диарея. Также наблюдается увеличение селезенки и печени. Инфекция может быть легкой, с незначительными изменениями в легких, и пациент выздоравливает через 3-4 недели.

    Инфекция может привести к анемии, поскольку бактерия выделяет токсин, повреждающий эндотелий артерий, вен и капилляров, что вызывает различные виды скрытых кровотечений. Заболевание диагностируется после исследования материала, взятого из легких, мокроты и крови. Лечение предполагает использование антибиотиков. При тяжелом течении заболевания пациент должен оставаться в больнице.

    Важно

    Хламидиоз у детей

    Инфекция бактерией Chlamydia trachomatis передается от матери к ребенку, обычно во время вагинальных родов, поэтому заражение матери должно быть показанием для кесарева сечения. Такое обследование перед родами проводится редко, но ежегодно около 25% новорожденных и детей грудного возраста, госпитализированных по поводу респираторных заболеваний, инфицируются хламидиозом. Дети, инфицированные Chlamydia pneumoniae, часто страдают респираторными инфекциями, ушными инфекциями, синуситами, бронхитами и инфекциями легких. Мазки из верхних дыхательных путей или анализы мокроты (за счет Национального фонда здравоохранения) являются ненадежными тестами. За свой счет необходимо сдать анализ крови на антитела IgM и IgG, чтобы иметь полную картину инфекции.

    Хламидиоз – советы экспертов

    <ул>
  • Половой контакт с человеком, больным хламидиозом и имеющими симптомы инфекции
  • Нужны ли у меня симптомы, если у меня хламидиоз? Я спрашиваю, потому что это было у моего партнера, и он сообщил мне, что заболел после полового акта. А у меня нет никаких симптомов хламидиоза и я не знаю, болею ли я.

    Ответила Барбара ГжехоциньскаАдъюнкт-профессор кафедры и клиники акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета. Предоставляю частные услуги в Варшаве по адресу ул. Красинского 16 м 50 (запись каждый день с 8.00 до 20.00)

    Клинические симптомы хламидийной инфекции включают гнойные выделения из цервикального канала и уретры, также могут наблюдаться симптомы аднексита. Однако эти симптомы возникают не всегда, а при поздно диагностированных инфекциях появляются только при возникновении осложнений в виде непроходимости маточных труб. Инфекция передается половым путем. Я не советую вступать в сексуальный контакт с инфицированным человеком, пока он или она не выздоровеет. Если такие контакты уже имели место, я бы посоветовал Вам сдать анализы и пройти лечение.

    <ул>
  • Какие тесты позволят выявить бактерии Chlamydia trachomatis?
  • Я планирую попытаться завести ребенка, я сделала, среди прочего: тест на chlamydia trachomatis и результаты варьируются, т.е. оказалось, что я на данный момент здоров, но мне нужно знать, был ли у меня когда-либо контакт с этой бактерией, потому что я боюсь, что бактерия находится в «спящая» фаза, иначе я могла бы заразить мужа раньше. Пожалуйста, интерпретируйте:

    <ул>
  • IgG: 16,55 (неоднозначно) от 06.04.2014
  • IgM: 0,18 (отрицательный) 11 июня 2014 г. IgG: 18,81 (неоднозначно) 16 июня 2014 г.
  • IgM: 0,25 (отрицательный) 16 июня 2014 г.
  • IgA: 031 (отрицательный) от 16.06.2014.
  • Я повторил тест дважды, но мой IgG все еще не дал результатов. Может ли это означать, что контакт с бактериями был, например, давным-давно? Есть ли другой способ проверить, был ли контакт с бактериями? Чтобы не было сомнений? Дополнительно меня интересует, наносит ли эта бактерия вред организму только вызывая симптомы и недомогания, или если симптомов нет, ничего плохого не происходит и с женщинами, и с мужчинами?

    Ответила Барбара ГжехоциньскаАдъюнкт-профессор кафедры и клиники акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета. Предоставляю частные услуги в Варшаве по адресу ул. Красинского 16 м 50 (запись каждый день с 8.00 до 20.00)

    Я предполагаю, что вы сдали анализы крови. Эти исследования не являются надежными. Лучше сдать мазок из шейки матки на хламидиоз.

    Симптомы хламидийной инфекции могут быть очень выраженными, но могут быть и неяркими, поэтому диагноз не клинический, а проводятся исследования на наличие хламидий в шейке матки или уретре.

    <ул>
  • Может ли цитология обнаружить хламидии?
  • После последнего цитологического исследования мне поставили диагноз «Хламидиоз». У меня серьезные отношения, у нас не было никаких побочных связей, так откуда это взялось? Может ли мой гинеколог прописать лекарства мне и моему партнеру, чтобы мы могли лечиться одновременно, или ему придется обратиться к урологу?

    Ответила Барбара Гжехоциньскаадъюнкт-профессор кафедры и клиники акушерства и гинекологии, Варшавский медицинский университет. Предоставляю частные услуги в Варшаве по адресу ул. Красинского 16 м 50 (запись каждый день с 8.00 до 20.00)

    У меня есть сомнения относительно диагноза хламидийной инфекции. Данный вид инфекции не диагностируется при цитологическом исследовании. Советую вам поговорить об этом с врачом и сдать анализы в этом направлении. Хламидийная инфекция передается половым путем, но для ответа на вопрос, как произошло заражение, потребуется эпидемиологическое расследование, которое невозможно через Интернет.