Оглавление
- Холера - пути заражения
- Холера - симптомы холеры
- Холера: диагностика
- Холера: лечение
- < a> Вакцина против холеры
Холера (Cholerae) — инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными бактериями — холерным вибрионом (Vibrio cholerae), секретирующими энтеротоксин. р> <блок-цитата>
Смертность среди больных холерой, получающих правильное лечение, колеблется от 1 до 20% инфицированных. Если не лечить, половина больных холерой умирает.
Наибольшая угроза холеры наблюдается в Африке, Южной Азии и Латинской Америке — помните, что около 1,5 миллиарда человек живут в районах, где встречается холера. Хуже всего ситуация в Йемене - страна столкнулась с самой серьезной эпидемией холеры в мире - предупредили в понедельник Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ). По оценкам, каждый день заражаются 5000 человек. На сегодняшний день (данные на июль 2017 года) от холеры умерло 1300 человек, причем каждый четвертый погибший - ребенок - информируют ВОЗ и ЮНИСЕФ. Обе организации прогнозируют, что число погибших будет расти.
<ул>Холера – пути заражения
Больной человек или носитель (т.е. человек, инфицированный, но не проявляющий симптомов заболевания) выделяет холерные вибриобактерии вместе с фекалиями, которые попадают в сточные воды или в места захоронения человеческих фекалий. Вода, используемая для питья, мытья и бытовых целей, например, в реках, может быть загрязнена сточными водами. колодцы, прибрежные воды озер, морей и т. д. - холера может сохраняться в воде длительное время - даже неделями.
Заражение происходит через пищеварительный тракт – преимущественно через воду, загрязненную фекалиями человека. Заражение может произойти и через пищу – прежде всего морепродукты, а также фрукты и овощи. Реже заражение происходит при контакте с больным человеком и его окружением, когда вибриовирусы передаются через загрязненные руки. Инкубационный период холеры длится до 5 дней.
Особенно уязвимы к инфекции недоедающие дети в возрасте до пяти лет.
Холера – симптомы холеры
Типичная холера характеризуется внезапным и бурным течением без лихорадки. В ходе заболевания появляются:
<ул>Холера может привести к смерти от обезвоживания всего за несколько часов.
Если не провести лечение, изменения, вызванные энтеротоксинами, приводят к высвобождению воды из эпителиальных клеток кишечника, что вызывает:
<ул>Могут встречаться и бессимптомные инфекции. В крайне серьезных случаях может возникнуть кома. Отсутствие медицинской помощи часто приводит к летальному исходу (около 50 процентов случаев).
В так называемом сухая форма, вследствие токсического паралича функции кишечника, в просвете кишечника скапливается жидкость, диарея отсутствует, и больной умирает вскоре после заболевания.
Холера: диагностика
Основанием диагностики является обнаружение холерных вибриобактерий в кале (исследование методом световой микроскопии), а также посевом.
Холера: лечение
Холера является карантинным заболеванием: заболевшие изолируются, а лица, контактировавшие с заболевшими, подлежат карантину на несколько дней.
Применяется симптоматическое лечение холеры, заключающееся в коррекции водно-электролитных нарушений, особенно обезвоживания. В терапии также используются антибиотики, в основном тетрациклины.
Интересно, что бактерии, вызывающие холеру, очень чувствительны к кислоте, обычно содержащейся в желудке. Обычно он убивает небольшое количество бактерий, прежде чем они смогут оседать. Только при попадании в организм больших количеств или ослаблении иммунитета риск появления симптомов заболевания значителен.
Вакцина против холеры
На рынке доступна вакцина против холеры — пероральная инактивированная вакцина. Вакцинация предполагает введение двух доз по основному графику взрослым и детям старше 6 лет с интервалом 1-6 недель (детям в возрасте 2-6 лет вводят три дозы вакцины с интервалом 1-6 недель). -6 недель каждая). Иммунитет сохраняется в течение 2 лет у взрослых и детей старше 6 лет (у детей в возрасте 2–6 лет: 6 мес), после чего следует ввести одну бустерную дозу. Все дозы вакцины следует принять минимум за 1 неделю до запланированного отъезда.
<блок-цитата>Методы профилактики холеры в основном включают защиту и очистку водоемов, кипячение питьевой воды, мытье рук и фруктов, а также приготовление морепродуктов.
Детальные фармакокинетические исследования показали, что специфические антитела, индуцированные вакциной против холеры, также перекрестно нейтрализуют энтеротоксигенные штаммы Escherichia coli (ETEC), наиболее распространенного возбудителя диареи путешественников.
Вакцина может оказаться неэффективной против некоторых новых штаммов холеры, таких как бенгальский вариант, штамм, выделенный в Южной Азии. Поскольку в других случаях эффект вакцины ограничен (она защищает около половины случаев), вакцинацию следует рассматривать только некоторым путешественникам, направляющимся в высокоэндемичные районы, т. е. в районы, где чрезвычайно распространена холера. Как показал обзор важнейших исследований, общая эффективность вакцины составляет всего 52% в первый год, а у детей до пяти лет - всего 38%.
Холера – профилактика
Чтобы предотвратить заражение холерой, следует:
<ул>Важно не забывать мыть руки чистой водой с мылом после посещения туалета, перед каждым приемом пищи и перед приготовлением пищи.
<ул>Рекомендуемая статья:
