Содержание
- Холинолитики - показания
- Холинолитики - примеры препаратов
- Холинолитики – механизм действия холинолитических веществ
- Холинолитики – побочные эффекты
- Холинергическое отравление
- Растительные холинергические вещества
Все холинолитики обладают действием, противоположным ацетилхолину. Это название охватывает разнообразную группу веществ.
Группа антихолинергических средств существует под многими другими названиями. Иногда это может сбивать с толку при чтении информации о препарате. Другие термины:
<ул>В группу антихолинергических средств входят лекарственные средства, а также яды и медикаменты. Все эти химические соединения имеют общий механизм действия.
Может показаться тревожным, что лечебный препарат, который мы покупаем в аптеке, действует на организм подобно смертельному яду. Однако об этом не стоит беспокоиться.
Безопасность препарата зависит от его дозы. Даже незаметный витамин С, если его употреблять в достаточном количестве, может серьезно повредить почки .
В связи с тем, что антихолинергические средства обладают стимулирующими свойствами в отношении центральной нервной системы, их используют как лекарства, а также в качестве лекарств в нейродегенеративные заболевания.
Влияние антихолинергических терапевтических препаратов на мозг сильное, поэтому их применение требует большой осторожности.
После попадания в организм значительного количества антихолинергического препарата может возникнуть токсическая реакция, называемая острым антихолинергическим синдромом. Это может произойти случайно из-за ошибки пациента. Лекарственными средствами такого характера также намеренно передозируют, поскольку их большая доза может привести к состоянию наркотического опьянения.
Холинолитики - показания
Холинергические средства используются при лечении различных и не связанных между собой заболеваний. Можно отметить следующие заболевания, при лечении которых используются свойства этих препаратов:
<ул>Вещества с антихолинергическими свойствами также используются в диагностике и анестезиологии. Атропин, принадлежащий к этой группе, используется в офтальмологии для расширения зрачка перед обследованием.
Большинство антихолинергических средств блокируют выработку слюны слюнными железами и оказывают в некоторой степени седативный эффект. Оба эти свойства полезны при подготовке пациента к операции.
Холинолитики – примеры препаратов
Атропин – применяется в офтальмологии для расширения зрачка. Его также используют в качестве противоядия при отравлении фосфорорганическими пестицидами. Назначают при спастических состояниях пищеварительного тракта, мочеточников и желчевыводящих путей. В связи с тем, что он тормозит бронхоконстрикцию и секреторную активность в дыхательных путях, его применяют в анестезиологии.
Это вещество относится к тропановым алкалоидам и в природе встречается в растениях, например, в паслене (Atropa belladonna) и Дурман дурман (Дурман дурман). Часто случаются отравления этими растениями. У него черные ягоды, которые можно есть даже ребенку.
Оба растения используются в наркотических целях, что также может привести к опасным для жизни состояниям.
Скополамин – как и атропин, это вещество, содержащееся в растениях. Он угнетает центральную нервную систему, вызывая сонливость и ступор. В прошлом его использовали при лечении астмы. В настоящее время в медицине чаще применяется производное этого вещества – бромид N-бутилскополамина. Обладает противорвотными свойствами.
Тригексифенидил, придинол, бипериден – применяются при лечении болезни Паркинсона. Они уменьшают ригидность мышц и тремор тела, возникающие при этом состоянии.
Ипратропия бромид – вещество, применяемое при лечении бронхиальной астмы. Препарат вводят местно в бронхи для их расширения и предотвращения спазмов.
Пирензепин — органическое химическое соединение, используемое при язвенной болезни.
Холинолитики - механизм действия холинолитические вещества
Холинергические средства блокируют активность нейромедиатора ацетилхолина в нервных синапсах. Таким образом, эти вещества подавляют поток нервных импульсов в парасимпатической системе.
Парасимпатическая проводимость отвечает за перевод организма в состояние покоя и переваривания пищи. Стимуляция рецепторов нервных синапсов ацетилхолином приводит к:
<ул>Поскольку антихолинергические препараты блокируют активность ацетилхолина, они оказывают тормозящее действие на парасимпатическую систему. В результате вещества из этой группы будут:
<ул>По месту действия на нервную систему антихолинергические средства можно разделить на:
<ул>Препараты с механизмом действия, противоположным антихолинергическим средствам, являются парасимпатомиметиками. Поэтому эта вторая антагонистическая группа препаратов может использоваться в качестве антидота при отравлении антихолинергическими веществами.
Холинергические средства – побочные эффекты
Несмотря на то, что антихолинергические препараты используются при многих различных заболеваниях, независимых друг от друга, побочные эффекты в каждой группе схожи. Общие неудобства, связанные с приемом этих лекарств, включают:
<ул>Одни и те же реакции организма на антихолинергические средства могут быть полезными в некоторых медицинских ситуациях, тогда как в других они могут быть обременительными побочными эффектами. Примером может служить сухость во рту, которая обычно доставляет больным неудобства и связана с угнетением секреции слюны.
В анестезиологии это свойство антихолинергических препаратов полезно и используется для подготовки пациента к операции.
Холинолитическое отравление
Состояние отравления антихолинергическими веществами называется острым антихолинергическим синдромом. Это обратимое состояние. Симптомы исчезают, когда антихолинергический препарат выводится из организма.
Состояние отравления этими веществами приводит к интенсивным реакциям со стороны центральной нервной системы. Характерные симптомы:
<ул>Кроме того, наблюдаются периферические реакции, такие как сухость слизистых оболочек и расширение зрачков. Это состояние редко называют приятным, но случаи преднамеренной передозировки антихолинергических средств в наркотических целях нередки. Физостигмин обычно используется в качестве противоядия, которое увеличивает концентрацию ацетилхолина в организме, блокируя его распад. Однако это вещество рекомендуется применять только в опасных для жизни ситуациях.
Это связано с тем, что применение физостигмина может привести к таким серьезным побочным эффектам, как:
<ул>Во многих случаях противоядие может ухудшить состояние организма.
Холинергическое отравление обычно возникает после приема лекарств или ядовитых растений.
Растительные холинергические вещества
Соединения с антихолинергической активностью характерны для растений семейства Пасленовые.
Вещества, которые они содержат, представляют собой антихолинергические тропановые алкалоиды, такие как скополамин, атропин и гиосциамин. Примеры растений, содержащих антихолинергические средства:
<ул>Эти растения с одной стороны являются опасными ядами, но с другой - из них можно производить эффективные лекарства.
Совет эксперта
