Сезонное аффективное расстройство (также известное как осенняя депрессия, сезонное аффективное расстройство, сокращенно САР) было впервые описано в начале 1980-х годов. Именно тогда Норман Э. Розенталь и его команда решили поближе взглянуть на проблему, с которой он сам сталкивался — исследователь периодически боролся с плохим настроением и другими симптомами настроения. расстройства . Наконец, в 1984 году он впервые назвал и описал сезонное аффективное расстройство.
Сезонная депрессия, вероятно, является гораздо более распространенной проблемой, чем вы думаете: согласно статистике, только в Соединенных Штатах с ней могут столкнуться 5% взрослых. Симптомы сезонной депрессии могут появиться в любом возрасте, но чаще всего симптомы начинаются на 2-м или 3-м году жизни. десятилетие жизни. Сезонное аффективное расстройство - по не совсем ясным причинам - гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Оглавление
- Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, САР): причины
- Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, САР): симптомы
- Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, САР): диагноз
- Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, САР): лечение
Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, САР): причины
Осеннюю депрессию, безусловно, можно считать весьма интересным явлением, поэтому многие ученые провели исследования, направленные на поиск ее возможных причин. Одна из теорий заключается в том, что за симптомы сезонной депрессии ответственно сокращение количества солнечных дней осенью и зимой.
Согласно таким теориям меньшее воздействие света может привести к нарушениям циркадных ритмов, и это явление может быть ответственным за возникновение симптомов, специфичных для сезонного аффективного расстройства.
Уменьшение воздействия солнечных лучей может быть связано с изменением секреции различных веществ в организме. В осенне-зимний период выработка серотонина в организме может снижаться и это, по мнению некоторых исследователей, может быть причиной сезонной депрессии. Изменения могут также включать выработку и секрецию мелатонина, который не только отвечает за регуляцию ритма сна и бодрствования, но и оказывает определенное влияние на настроение человека.
Теории, связывающие осеннюю депрессию с уменьшением воздействия солнечного света, могут быть подтверждены тем фактом, что это расстройство редко наблюдается у людей, живущих вокруг экватора, но гораздо чаще встречается у людей, живущих вдали от экватора.
Интересной также можно считать позицию некоторых исследователей, согласно которым сезонное аффективное расстройство в некотором роде... естественно. Они постулируют, что осенью и зимой - время, когда доступ к пище затруднен - многие животные значительно снижают свою активность, а некоторые из них даже впадают в спячку.
При таком подходе сезонная депрессия приведет к снижению потребления пищи или ограничению воспроизводства до тех пор, пока условия окружающей среды не улучшатся. Конечно, подобные теории относительно причин сезонной депрессии можно считать спорными, но в то же время они очень интересны.
Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, САР): симптомы
Симптомы, появляющиеся у пациентов с сезонной депрессией, в целом могут соответствовать тем, которые появляются во время депрессивного эпизода. Проблемы, которые могут представлять собой симптомы сезонного аффективного расстройства, включают:
<ул>Все перечисленные выше возможные симптомы сезонного аффективного расстройства, безусловно, могут существенно затруднять функционирование больного, но необходимо упомянуть об одной проблеме, о которой до сих пор не упоминалось.
Люди с сезонной депрессией, как и пациенты с другими типами депрессии, могут испытывать суицидальные намерения или мысли о самоубийстве, которые могут привести к самоубийству пациента. . Этот аспект прекрасно иллюстрирует, что осенняя депрессия – это не пустяковое дело, а серьезная проблема, которая обязательно требует лечения.
Здесь стоит подчеркнуть, что, вопреки видимости, симптомы сезонной депрессии могут проявляться не только осенью и зимой. Заболевание действительно чаще всего возникает в холодные месяцы года, но у некоторых больных наблюдается обратная ситуация, когда симптомы появляются в весенне-летний период.
Еще одним важным аспектом является то, что у некоторых пациентов с биполярным расстройством заметна определенная цикличность протекающих фаз - бывает, что в более холодные месяцы В год у них наблюдаются симптомы депрессии, а в более теплые периоды они борются с гипоманиакальными или маниакальными симптомами.
Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, САР): диагноз
Если вы подозреваете, что у пациента может быть сезонная депрессия, ему следует обратиться к психиатру. Распознать субъект можно по обнаружению характерных симптомов при психиатрическом обследовании и по тому, что они появляются у больного циклично, в связи с определенными временами года.
Психиатрическое обследование призвано не только подтвердить сезонное аффективное расстройство, но и исключить другие возможные причины наблюдаемых у пациента симптомов. Дифференциальный диагноз должен включать, среди прочего: рекуррентное депрессивное расстройство, биполярное расстройство и дистимия и генерализованное тревожное расстройство.
Иногда пациент покидает психиатрический кабинет с направлением к другим специалистам. Это происходит в первую очередь, когда есть серьезное подозрение, что симптомы могут быть результатом некоторых соматических расстройств. К состояниям, которые могут привести к появлению симптомов, сходных с сезонным аффективным расстройством, относятся: гипотиреоз или значительная анемия.
Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, САР): лечение
Сезонная депрессия отличается от других типов депрессии не только циклическим характером симптомов, но и типом лечения, применяемым у больных. Основное применение здесь — фототерапия.
Этот метод предполагает использование пациентом специальных фототерапевтических устройств (не обычных лампочек), перед которыми он сидит - первоначально каждый день - в течение нескольких десятков минут.
Фототерапия — интересный метод лечения сезонной депрессии, поскольку он не имеет побочных эффектов и может быть эффективным способом устранения симптомов сезонного аффективного расстройства.
Первоначально, как уже говорилось выше, процедуры применяются каждый день, затем – после наступления улучшения – обычно применяется поддерживающее лечение, заключающееся в использовании аппаратов фототерапии каждые несколько дней.
Лечение сезонной депрессии может также включать использование методов, известных для лечения других типов депрессии. Речь идет о фармакотерапии и психотерапии. В первом случае используются антидепрессанты, такие как, среди прочего: ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин, сертралин или пароксетин) и бупропион.
Интересно, что некоторые врачи рекомендуют пациентам с ранее диагностированным сезонным аффективным расстройством начинать их прием незадолго до наступления осенне-зимнего периода — они объясняют свою позицию тем, что эти препараты начинают действовать лишь через некоторое время, поэтому их более ранний прием. инициация направлена на предотвращение симптомов осенней депрессии.
Больным, страдающим осенней депрессией, можно рекомендовать и другие методы, способные улучшить их самочувствие. Полезна регулярная физическая активность, а также частые — даже в холодные месяцы года — прогулки.
Читайте также:
<ул>
