Оглавление
Болезнь Хаглунда, то есть аваскулярный некроз опухоли пяточной кости в запущенной стадии, настолько беспокойна и препятствует нормальному функционированию, что пациенты редко откладывают обращение к врачу. Однако следует помнить, что не каждая боль в области пятки указывает на болезнь Хаглунда, поскольку, к счастью, она встречается не очень часто. Это касается в первую очередь детей и подростков в период динамичного роста (8–14 лет) и людей, занимающихся развлекательными видами спорта, особенно видами спорта, оказывающими нагрузку на ноги, например, бег или теннис
Болезнь Хаглунда вызвана артериальной ишемией, поражающей заднюю часть пятки. В результате происходит легкий некроз костной ткани и со временем дегенерация пяточной кости. На пяточной кости развивается костный нарост, вызывающий боль при надавливании. Если заболевание возникает у детей и подростков, то чаще всего оно связано с аномальным ростом пяточной кости, у взрослых оно возникает в результате перегрузок во время занятий спортом или после любого вида травмы, вызывающей травмы или микротравмы пятки; . Некоторые врачи также полагают, что имеет значение врожденная предрасположенность к аваскулярному некрозу опухоли пяточной кости.
Болезнь Хаглунда: симптомы
Первые симптомы могут быть очень легкими, например, образование небольших волдырей на пятке, легкая боль при опускании стопы на землю, особенно при ходьбе или беге, неприятное давление в пятке при надевании обуви. Симптомы появляются периодически, иногда проходят или, по крайней мере, не настолько надоедливы, чтобы требовать немедленных действий. Именно поэтому аваскулярный некроз опухоли пяточной кости может развиваться до полутора лет, прежде чем появятся более тяжелые симптомы. Нет смысла откладывать визит к врачу, если наблюдается значительный отек болезненного участка, его утолщение и, прежде всего, если сильная боль в пятке сопровождает самые простые действия, например, надевание обуви или ходьбу. Иногда случается, что длительный и нелеченный стерильный некроз опухоли пяточной кости может дополнительно привести к воспалению ахиллова сухожилия. Вот почему так важно обращаться к врачу при длительной боли в пятке.
Болезнь Хаглунда: диагностика и лечение
Сильная боль в пятке не всегда означает болезнь Хаглунда. Подобные симптомы может вызвать и, например, пяточная шпора, и только рентген даст ответ на вопрос, с каким заболеванием мы имеем дело. Если окажется, что это аваскулярный некроз опухоли пяточной кости, врач должен решить, достаточно ли облегчения и реабилитации пораженного участка или необходимо хирургическое вмешательство.
Обычно в первую очередь применяют неинвазивное лечение. В основном речь идет о разгрузке пятки, т. е. использовании удобной обуви, желательно без каблука или с гибкой пяткой, иногда и с мягкой пяткой, и обуви, поглощающей давление стопы. Врач также может порекомендовать ношение специальных ортопедических стелек, поддерживающих продольный свод стоп, что разгрузит болезненную зону и ускорит лечение. За это время необходимо также отказаться от занятий спортом, ухудшающих симптомы заболевания. Чаще всего одновременно используются противовоспалительные препараты и даже стероиды.
В случае болезни Хаглунда ортопед может направить вас на реабилитацию, которая также дает желаемые результаты. Лечение и правильно подобранные упражнения означают, что прогноз при аваскулярном некрозе опухоли пяточной кости хороший. Однако если они не приносят ожидаемых результатов лечения, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Операция заключается в удалении наростов пяточной кости. При этом благодаря применяемым во время процедуры методам восстанавливается надлежащая плотность тканей, что, в свою очередь, перестает оказывать давление на пораженный участок. Стопа пациента частично иммобилизуется на несколько недель, а восстановление обычно наступает примерно через 6 недель. Однако важно обсудить с врачом, каким видом спорта можно заниматься после процедуры, чтобы избежать осложнений или рецидива заболевания.
Рекомендуемая статья:
