Оглавление
- Что такое болезнь Крона?
- < a> Причины болезни Крона
- Симптомы болезни Крона
- Лекарственные препараты при болезни Крона< /li>
- Диета при болезни Крона
- Биоактивные фитохимические вещества и добавки при болезни Крона
Рекомендуемая статья:
Болезнь Крона одинаково распространена как среди женщин, так и среди мужчин. Чаще всего диагностируется в возрасте от 15 до 35 лет. Однако в последние годы возраст постановки диагноза снижается, и заболевание становится все более распространенным среди детей. БК гораздо чаще встречается в высокоразвитых странах, то есть в Западной Европе и США. Однако уже около 30 лет постоянный рост числа случаев наблюдается в Центральной и Восточной Европе и Азии. В северных странах болеют больше людей, чем в южных странах, а в Африке это заболевание встречается реже всего. Число заболевших в Польше приближается к заболеваемости, типичной для Западной Европы. В Польше 10-15 тысяч человек страдают БК, из которых до половины могут быть недиагностированы. Наиболее надежным методом диагностики БК является эндоскопия с взятием образца для гистологического исследования и оценкой воспалительных изменений.
Читайте также: Язвенный колит
Что такое болезнь Крона?
Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, классифицируемое как воспалительное заболевание кишечника. Его симптомы и лечение могут быть очень похожи на язвенный колит, но это два разных заболевания.
Отличие БК от язвенного колита состоит в том, что воспалительные изменения при БК могут располагаться в различных отделах пищеварительного тракта, в точках, чередующихся с участками, не пораженными заболеванием, причем воспалительный инфильтрат затрагивает всю толщу пищеварительного тракта. стенка пищеварительного тракта.
Воспалительные поражения могут возникать от оральной полости до прямой кишки, но чаще всего они появляются в последнем отделе подвздошной кишки и в толстой кишке. БК – неизлечимая болезнь. Длится многие годы с чередованием периодов обострения и ремиссии (периоды молчания и бессимптомного течения заболевания).
Правильно подобранное лечение и образ жизни помогают достичь и продлить ремиссию, однако замечено, что по мере того, как заболевание длится все дольше, бессимптомных периодов становится все меньше и короче.
Причины болезни Крона
Этиология болезни Крона пока неизвестна. Его причины не могут быть точно определены, но известны факторы, которые потенциально вызывают или способствуют заболеванию. К таким факторам относятся:
<ул>Рост числа заболеваний в странах Центральной и Восточной Европы и Азии связан с ростом индустриализации и урбанизации, изменением рациона питания и повышением уровня гигиены.
Симптомы болезни Крона
Болезнь Крона может проявляться различной выраженностью и набором симптомов. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:
<ул>БК может вызывать множество симптомов, не связанных с кишечником, например:
<ул>Шкала CDAI
Тяжесть заболевания и состояние ремиссии оценивают с помощью шкалы CDAI - индекса активности болезни Крона. Шкала учитывает как субъективные впечатления, связанные с болью и усталостью и т. д., так и объективные данные, в том числе: дефицит массы тела или количество жидкого стула.
По данным CDAI, активность заболевания подразделяется на:
<ул>Если в исследовании активность заболевания оценивалась ниже 150 баллов, оно считается находящимся в стадии ремиссии.
лекарства от болезни Крона
Лечение БК включает в себя минимизацию симптомов и достижение ремиссии организма. В настоящее время этиология заболевания неизвестна, поэтому этиотропное лечение невозможно. Лекарственные средства, обычно используемые для лечения БК:
<ул>Диета при болезни Крона
Питание важно при CD. Хотя нельзя сказать, что диета вызывает или обращает вспять заболевание, у многих людей подобные рекомендации облегчают симптомы. Основной принцип диеты CD – исключение продуктов, которые вызывают или ухудшают симптомы.
Особые рекомендации применяются в периоды обострения заболевания. В это время, в зависимости от состояния больного, вводят специальную диету из натуральных продуктов или промышленную диету, назначаемую перорально или энтерально, реже внутривенно.
Натуральная продуктовая диета при обострении БК
Диета при обострении БК представляет собой легкоусвояемую диету с ограничением нерастворимой клетчатки, жиров и рафинированного сахара. Это высококалорийная, высокобелковая диета, поскольку обострение обычно сопровождается нарушением питания и потерей веса.
Ешьте небольшими порциями, даже 5-6 раз в день, умеренной температуры, не слишком холодной и не слишком горячей.
Пищу следует готовить так, чтобы повысить ее усвояемость – термически обработанную, мелко нарезанную, без твердых и волокнистых частей.
Рекомендуемые методы термообработки:
<ул>Следует избегать жарки, особенно во фритюре.
Рацион должен быть богат высококачественными источниками нежирного белка:
<ул>Трудноусвояемые жиры из сала, бекона, жирного мяса следует исключить из рациона, а легкоусвояемые жиры (сливочное масло, сливки, растительные масла а>) есть в ограниченном количестве и желательно добавлять в готовые блюда в холодном виде.
Чтобы уменьшить количество клетчатки, овощи и фрукты следует очистить, измельчить, смешать или протереть в пюре.
Лучше выбирать мелкие крупы и макароны и белые рис вместо крупы, макароны с манной крупой или коричневый рис, в котором больше клетчатки.
Однако растворимая клетчатка показана при БК, поскольку толстая кишка, ферментируемая микробиомом, является источником короткоцепочечных жирных кислот, необходимых для питания эпителиальные клетки кишечника. По этой причине следует следить за своей индивидуальной переносимостью клетчатки и не исключать ее поспешно.
Больные БК часто страдают непереносимостью лактозы — у них не вырабатывается фермент лактаза, ответственный за переваривание молочного сахара. Поэтому им следует избегать молочных продуктов с лактозой (молоко, йогурт, творог, rel="follow" target="_blank">пахта, кефир). Их употребление вызывает метеоризм, боли в животе и может вызвать диарею.
В настоящее время безлактозные молочные продукты легко доступны, и они не должны вызывать проблем с пищеварением. Полный отказ от молочных продуктов необходим при непереносимости белков коровьего молока.
Жирные кислоты омега-3 очень важны при БК, поскольку уменьшают воспалительные процессы. Их источник – жирная морская рыба:
<ул>Рыбу следует есть не реже двух раз в неделю. В противном случае необходимы добавки жирных кислот омега-3.
Из рациона следует исключить следующее:
<ул>К продуктам, которые могут усугубить симптомы БК, относятся:
<ул>Серьезных научных подтверждений связи между употреблением этих продуктов и обострением заболевания нет, но пациенты в интервью часто указывают на плохую переносимость этих продуктов.
Питание при острой диарее
В периоды интенсивной диареи целесообразно употреблять продукты, вызывающие запор и уменьшающие перистальтику кишечника:
<ул>Кормление промышленными диетами при обострении БК
Когда симптомы заболевания не позволяют использовать естественное питание, необходимо использовать промышленные диеты - готовые смеси для перорального питания (безостаточные полимерные диеты) или энтерального питания (элементные или полуэлементные диеты).< /п>
В ситуациях, когда даже энтеральное питание плохо переносится больным, необходимо использовать парентеральное питание, вводимое внутривенно.
Промышленные рационы полностью легкоусвояемы, их цель — накормить больного, который часто истощается и теряет вес в период обострения заболевания. Их также используют как средство достижения ремиссии у больных БК.
Диета при ремиссии болезни Крона
Диета в период ремиссии должна представлять собой обычное здоровое питание без каких-либо особых рекомендаций. Конечно, не считая исключения продуктов, которые плохо переносятся.
Новые тенденции в области питания при лечении БК привлекают все больше внимания к эффективности диеты FODMAP. Это диета с ограничением или полным исключением ферментируемых, плохо усваиваемых углеводов, таких как:
<ул>Называемые ферментируемыми олиго-, ди-, моносахаридами и полиолами. Однако для поддержания ремиссии этот вопрос требует более детального исследования.
Другим предлагаемым диетическим вмешательством является противовоспалительная диета IBD-AID, которая состоит из:
<ул>Биоактивные фитохимические вещества и добавки при болезни Крона
<ул>Читайте также:
<ул>
