Оглавление
- Болезнь Меньера: симптомы
- Болезнь Меньера заболевание: причины
- Болезнь Меньера: диагностические тесты
- Болезнь Меньера: консервативное лечение < li>Болезнь Меньера: консервативное лечение a>
- Болезнь Меньера: интратимпанальное лечение
- Болезнь Меньера: хирургическое лечение
- Болезнь Меньера: влияние на жизнь пациента
Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха. Характерные признаки включают тяжелые приступы головокружения, прогрессирующую нейросенсорную тугоухость, шум в ушах и ощущение полноты в ухе. После многих лет заболевания в пораженном ухе диагностируют глубокую нейросенсорную тугоухость. Болезнь Меньера начинается в разном возрасте, но чаще всего она начинается в возрасте 30-50 лет. Это в равной степени относится как к женщинам, так и к мужчинам.
Болезнь Меньера начинается в одном ухе, но примерно у 45 процентов пациентов с течением времени (от нескольких месяцев до даже нескольких десятилетий) развивается и в другом ухе. Это важно при принятии решения о лечении.
Болезнь Меньера: симптомы
Болезнь Меньера проявляется внезапными приступами, обычно совершенно неожиданными для больного. головная боль не возникает во время приступа, но:
<ол> <ол> <ул> <ул>Больной не теряет сознания, но контакт с ним может быть очень затруднен. После каждого последующего приступа нейросенсорный слух ухудшается. Сознание всегда сохранено, головная боль отсутствует, приступы возникают с различной частотой. Иногда так называемые status meniericus, при котором приступы длятся непрерывно или с небольшими перерывами в течение нескольких часов или даже дней.
Болезнь Меньера: причины
Болезнь Меньера предполагает избыточное накопление жидкости в перепончатом лабиринте — формируется эндолимфатический водянок лабиринта. Скорее всего, это связано с:
<ул>Болезнь Меньера: диагностические тесты
Болезнь Меньера диагностируется после детального обследования больного, исключения других заболеваний и на основании детального опроса больного. Выполняются следующие тесты:
<ул>Болезнь Меньера: консервативное лечение
Консервативное лечение болезни Меньера предполагает применение антигистаминов, улучшающих кровообращение во внутреннем ухе и блокаторы головного мозга, против головокружения, сосудистых и кальциевых каналов.
Болезнь Меньера: интратимпанальное лечение
Интратимпанальное (транстимпанальное) лечение предполагает введение кортикостероидов или гентамицина непосредственно в барабанную полость, откуда они путем диффузии проникают в лабиринт. Инъекция выполняется очень тонкой иглой под местной анестезией.
<ул> Кортикостероиды применяют на ранних стадиях заболевания, в период его обострения, для успокоения симптомов, улучшения слуха, уменьшения выраженности шума в ушах и чувства распирания; это метод, безопасный для слуха, но его эффективность не превышает 50 процентов, благодаря практически отсутствию осложнений, его можно применять на любой стадии заболевания, в том числе после хирургического лечения.Болезнь Меньера: хирургическое лечение
Хирургическое лечение – наиболее эффективный способ устранения приступов головокружения при болезни Меньера. Однако следует помнить, что это пока лишь симптоматическое лечение, устраняющее головокружение, и болезнь продолжается в лабиринте.
Самый эффективный хирургический метод — перерезать вестибулярный нерв, чтобы предотвратить передачу информации о головокружении из лабиринта в мозг. Это единственная хирургическая процедура, которая на 100% эффективна в устранении приступов головокружения и сохранении слуха.
Болезнь Меньера: влияние на жизнь больных
Болезнь Меньера, хотя и не смертельна, может нанести ущерб жизни пациента. Непредсказуемый характер болезни Меньера, неожиданные сильные приступы крутящегося головокружения с тошнотой и рвотой, которые невозможно купировать никак, вызывают существенные ограничения в жизни больного. Страх приступов может полностью парализовать больного. При этом естественное течение заболевания включает периоды обострений с частыми приступами головокружения и быстро прогрессирующей потерей слуха, а также периоды естественных ремиссий, которые могут сохраняться годами.
