Оглавление
- Болезнь Педжета кожи – причины
- < a>Заболевание Болезнь Педжета кожи - симптомы
- Болезнь Педжета кожи - диагностика
- Болезнь Педжета кожи - лечение
- Болезнь Педжета кожи – прогноз
Болезнь Педжета, также известная как экстрамаммарная болезнь Педжета (ЭМБП), представляет собой очень редкий тип рака кожи, особенно внутриэпидермального рака, возникающий из апокринных желез кожи.
Болезнь Педжета - причины
Существует два типа экстрамаммарной болезни Педжета. При первом типе рак начинает развиваться в эпидермисе, а затем распространяется на прилежащий эпителий волосяных фолликулов и протоки потовых желез. Вторая гипотеза предполагает, что раковый процесс начинается в эпидермисе и распространяется на слой дермы, откуда метастазирует.
При втором типе рак начинается в мочеполовой или пищеварительной системе, откуда распространяется на прилежащий эпидермис.
Болезнь Педжета кожи – симптомы
На ранних стадиях заболевания на коже появляются эритематозные пятна, вызывающие зуд и жжение. Из них могут быть выделения. Впоследствии могут появиться эрозии (часто кровоточащие).
Изменения обычно происходят в области наружных половых органов: вульвы, ануса, полового члена и мошонки – это участки, богатые апокринными и эккриновыми железами. Реже рак поражает верхнюю часть бедер, ягодицы, подмышки и область пупка. Известны единичные случаи локализации раковых поражений на участках кожи без апокринных желез, например в наружных слуховых проходах, веках, пищеводе, уретре.
Болезнь Педжета кожи - диагностика
Фрагмент поражения берется (биопсия) для гистопатологического исследования, в ходе которого выявляется наличие характерных клеток Педжета.
Врач должен исключить другие кожные заболевания, которые могут быть причиной вышеперечисленного. симптомы - псориаз, болезнь Боуэна, атопический дерматит, себорейный дерматит , контактный дерматит, микоз, меланома, гистиоцитоз, грибовидный микоз.
Кожная болезнь Педжета – лечение
Лечение включает иссечение очага поражения с запасом прочности. Например, при карциноме Педжета вульвы лечение включает вульвэктомию (удаление части или всех наружных женских половых органов), широкое иссечение с запасом здоровых тканей и закрытие дефекта кожным трансплантатом. . Орган не теряет своих функций. К сожалению, процент рецидивов заболевания очень высок, достигая 43%.
Если рак распространяется на перианальную область, может потребоваться брюшно-промежностная резекция или хирургическое вмешательство в сочетании с химиолучевой терапией.
Кожная болезнь Педжета – прогноз
Если рак ограничивается эпидермисом, прогноз благоприятный. Когда рак также поражает кожу или метастазирует через лимфатические сосуды, прогноз менее благоприятный.
Библиография: Гловацкая А., Збараньская К., Ходоровская Г., Экстрамаммарная форма болезни Педжета (ЭМБП), «Новая медицина» 2005, № 2.
